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【夏日走讀！兩天一夜】7/21(六)~7/22(日) 阿塱壹、五溝水、後灣仔、彩虹農場環境巡禮

http://pepaorg.blogspot.com

報名梯次 *

7/21(六)~7/22(日) 夏日走讀！

姓名 NAME *

單位/職稱 COMPANY *

手機 CELLPHONE *

格式：09**-920566

電子信箱 EMAIL *

身分證字號 ID NUMBER *

出生年月日 BIRTH DATE *

使用西元紀年：19**/03/16

血型 *

緊急聯絡人 EMERGENCY CONTACT *

緊急聯絡人電話 EMERGENCY NUMBER *

飲食習慣 DIETARY HABIT *

素(全素、鍋邊素等等)、其他需求(不吃牛肉、豬肉等等)，本次巡禮多為海鮮料理。

住宿需求 ACCOMMODATION

基本價已含住宿，如有特別需求房型需補差額(比如怕打呼)，每晚：二人套房+1000、四人套房+1200、四人雅房+800 (數量有限，請來電詢問)

聯絡地址 ADDRESS *

給主辦單位的一句話 *

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