Ficha de Inscrição - CORJUFRA 2012
Caros irmãos e irmãs, PAZ e BEM...

Segue abaixo o formulário de inscrição para o nosso congresso eletivo, o CORJUFRA 2012. Peço por gentileza que preencham corretamente o mesmo.

(OBS - A data máxima para inscrição é 31/03/2012)

Obrigado, PAZ e BEM...

Secretariado Fraterno Regional da JUFRA de São Paulo
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Nome Completo *
Nome p/ Crachá *
Endereço *
Ex: Rua | Nº | Bairro
Cidade *
Ex: Cidade | Estado
Data de Nascimento *
Ex: Data | Mês | Ano
Nome da Fraternidade *
Função na JUFRA *
Telefone *
Ex: (DDD) 3333-3333
Celular *
Ex: (DDD) 9999-9999
Qual é a operadora do seu celular? *
Se na pergunta anterior, você respondeu "OUTROS", qual é a operadora utilizada?
E-mail *
MSN *
Facebook *
Você possui alguma alergia à alimentos?
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Qual alimento?
Data da Chegada *
Horário de Chegada *
Qual o meio de transporte utilizado? *
Se na pergunta anterior, você respondeu "OUTROS", qual foi o meio utilizado?
OBSERVAÇÕES
Há algo que queira nos dizer?
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