【101年第一場】志工基礎‧特殊訓練報名表

想要讓學生生活過得更充實、更有意義嗎？  你知道志願服務對升學與就業有什麼幫助嗎？
                                   
                         愈來愈多人投入志工服務的行列…，你呢！！

                            讓我們啟發人人心中服務學習的力量，

                               並發揚志願服務之美德。

                                               你的志願服務人生，將從第一本志工紀錄冊開始...

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研習訊息（很重要，必讀！）
◆指導單位：行政院青年輔導委員會

◆主辦單位：財團法人俊逸文教基金會-青輔會台南市青年志工中心

◆研習日期：
基礎訓練101/3/31、4/1〈星期六08：00-17：10、星期日08：00-12：10〉，計12小時
特殊訓練101/4/7、4/8  〈星期六08：00-17：10、星期日08：00-12：10〉，計12小時

◆研習地點：台南市南門勞工育樂中心第一會議室(台南市南區南門路261號)

◆研習對象：12至30歲青少年

◆報名時間：即日起至3/26止，額滿為止。

◆研習費用：免費（為避免資源浪費，報名時酌收保證金400元【基礎200元、特殊200元】，全勤參與者，主辦單位全數退還保證金；若未全勤參與，保證金概不退還）

PS.線上報名後請儘速至本會繳交保證金(本會依繳交保證金先後次序錄取，因此繳費人數達150人，額滿為止！滿了就算已線上報名，也無法受理！)，來本會前請先來電(06)2157524分機43確認承辦人員在場，以免白跑一趟喔！
      ★保證金繳交地點：台南市中西區健康路一段22號【勝利之聲廣播公司/俊逸文教基金會】

＊本研習中午不供餐，3/31及4/7若要代訂購便當，來本會繳交保證金時，請一併預付便當費用(60元/個)，以利本會向廠商回報便當數量（★繳費時，請決定便當葷、素，研習當天不接受更動）

◆預計人數：150人(本會依繳交保證金先後次序錄取，學員編號及上課須知於3/28公告於本會網站)

PS.本會以一次能參加兩項培訓者，優先錄取；若只報名其中一項訓練，請先暫時不要來本會繳交保證金，待3/26報名截止後，各場次仍有名額，再主動電話通知。

◆備註：
1.受訓學員需「全勤參與」，始能核發結業證明書。
2.完成『基礎及特殊』兩項訓練（共計24小時），並參與青年志工運用計畫服務工作者，可透過志工中心向青輔會申請志願服務紀錄冊。
3.基礎．特殊兩項訓練之結業證明書及志願服務紀錄冊皆需張貼照片，請同學於3/31基礎訓練上課報到時繳交二吋照片2張（基礎、特殊結業證明書）及一吋照片1張（志願服務紀錄冊），並於背面註明（1）姓名（2）學校（3）身分證（4）出生日期（5）電話。
4.為響應環保政策，參訓學員請攜帶環保杯、環保筷。
我要報名參加... *
基礎101/3/31、4/1〈六、日); 特殊101/4/7、4/8〈六、日〉(一次能參與兩項培訓者，優先錄取)
Required
姓名 *
請填寫你的大名!
身份證字號 *
填寫範例:D123456789(請以半形文字輸入,英文字母請填大寫)
就讀學校或服務單位 *
填寫範例:私立俊逸科技大學(請填全銜)
就讀科系年級或職稱 *
填寫範例:文化暨觀光服務學系三年級(請填全銜)
出生年月日 *
填寫範例:830109         (請以半形文字輸入,請用民國年,共6碼)
性別 *
填寫說明:男生-1;女生-2
是否為原住民
填寫說明:是-Y;否-N
Clear selection
E-MAIL *
請確認這個信箱可以聯絡得到你!
聯絡電話 *
填寫範例：06-2157524(請依此格式輸入,區碼以 -分隔)
手機 *
填寫範例:0912-345678(請依此格式輸入,也就是中間要用-分隔)
手機系統 *
緊急聯絡人(關係) *
填寫範例：大名(母女)
緊急聯絡人手機 *
填寫範例:0912-345678(請依此格式輸入,也就是中間要用-分隔)
代訂午餐便當 *
本研習中午不供餐，3/31及4/7若要代訂購便當， 來本會繳交保證金時，請一併預付便當費用(60元/個)， 以利本會向廠商回報便當數量。 （繳費時，請決定便當葷、素，研習當天不接受更動）
Required
是否在當志工？ *
請依照現況填寫，是否有在非營利組織服務
接受志工中心培訓後已有固定服務的單位或地方嗎？ *
填寫範例:華山基金會、育幼院、獨居老人家、黃金海岸...（如果沒有，請填「無」)
固定的服務內容大約是哪些？ *
填寫範例:募發票、關懷院童、送餐給獨居老人、淨灘......（如果沒有，請填「無」)
每日、每週或每月固定服務幾次？ *
填寫範例:募發票(每日一次)、關懷院童(每週二次)、陪伴老人（每月一次）、淨灘（兩個月一次）...（如果沒有，請填「無」)
保證金繳交地點：台南市中西區健康路一段22號【勝利之聲廣播公司/俊逸文教基金會】
線上報名後請儘速至本會繳交保證金(本會依繳交保證金先後次序錄取，因此繳費人數達150人，額滿為止！滿了就算已線上報名，也無法受理！)，來本會前請先來電(06)2157524分機43確認承辦人員在場，以免白跑一趟喔！
貼心小叮嚀~~**
填寫完成後，別忘了按最下面的"提交"哦~~ 不然報名就算未成功哦!!
聯絡資訊
【財團法人俊逸文教基金會】 洪碧涓
  (O)06-2157524分機43、0911-731399(中華電信)        
E-mail：pi2231@yahoo.com.tw 
70052台南市中西區健康路一段22號(勝利之聲廣播公司)
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