FORMATO DE INSCRIPCIÓN DE AMEP
Este formato es necesario para tu inscripcion como Miembro Activo de la Asociacion Medica Estudiantil Politecnica.
Este formato debe ser actualizado como minimo cada semestre.
Periodo Escolar: Enero-Junio 2012.
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Nombre Completo: *
Inicie por nombre(s) y continue con ambos apellidos, paterno y materno respectivamente. Incluya mayúsculas, minúsculas y acentos.
Escuela del IPN a la que pertenece: *
Elija una escuela.
Carrera a la que pertenece: *
Elija una carrera.
Nivel Académico que ejerce actualmente: *
Elija una opción.
Semestre Actual: *
Elija una opción.
Función que desempeña en el Comité Local: *
Elija una función.
Cargo o Comité Permanente al que pertenece: *
Elija una opción.
Tipo de BECA: *
Elija un opción.
Incluir Inscripción al Periodo Enero-Junio 2012 en Tutorías de AMEP: *
Al elegir SI automáticamente estarás inscrito en la Lista de Alumnos Becarios de AMEP, por ende deberás cumplir con las 4 actividades mínimas para validar este periodo. Al elegir NO automáticamente serás descartado de la lista de Alumnos Becarios de AMEP exclusivamente para este periodo.
Fecha de nacimiento: *
Día, Mes y Año; por ej.: 09/09/1999
Grupo Actual: *
En esta respuesta use solo mayúsculas. Titulados colocar: ---
Número de Boleta: *
Necesario para alumnos de Pregrado; Por ej.: 2009590099. Titulados colocar: ---
Número de Seguridad Social o Privada: *
Escribalo completo con sus respectivos guiones y espacios; por ej.: 9999-99-9999-9 9M1999ES
Número de telefono móvil: *
Seguido del número, especifique la compañía de telefonía móvil; por ej.: 55 9999 9999 telcel, movistar, unefon, iusacell, etc.
Cuenta Oficial de Correo Electrónico:
Necesario exclusivamente para Miembros del EB, OL's, ON's y DP's. Demás miembros colocar: ---
Cuenta Personal de Correo Electrónico: *
Antes de pasar al siguiente punto verifique que esté escrita correctamente.
Cuenta Personal de SKYPE: *
Necesario para Miembros del EB, OL's, ON's y DP's.
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