รับเรื่องร้องเรียน/ชื่่่นชม สถานพยาบาลในอำเภอเมืองปาน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
สถานพยาบาลที่จะร้องเรียนหรือชื่นชม *
โปรดระบุสถานพยาบาลที่ท่านไปรับบริการ
กรณีรับบริการที่แผนกที่รับบริการ ที่โรงพยาบาลเมืองปาน
ระบุวันที่ท่านไปรับบริการ
การไปรับบริการของท่าน
Clear selection
โปรดระบุข้อร้องเรียน
ข้อร้องเรียนอื่นๆ
โปรดระบุ
ความต้องการของท่านต่อข้อร้องเรียน
เพื่อนำไปพัฒนา ปรับปรุงการบริการ
เรื่องหรือเหตุการณ์ที่ต้องการชื่นชมต่อการรับบริการ
เพื่อนำไปชื่นชม ให้รางวัลแก่จนท.ผู้ปฏิบัติงาน ถ้าระบุชื่อได้จะดีมาก
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.