BORANG KEAHLIAN KELAB DEBAT USIM SESI 2012/2013
MEMBINA PEWARIS LEGASI GEMILANG
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NAMA *
NO MATRIK *
TAHUN PENGAJIAN *
FAKULTI *
NO TEL *
EMAIL *
PENYERTAAN (Tandakan pada yang berkenaan) *
Boleh tandakan lebih dari satu
Required
PROGRAM / PERTANDINGAN DEBAT YANG PERNAH DISERTAI
Jika ada
Nota:
1. Saya mengaku semua maklumat-maklumat yang telah diisi adalah lengkap, betul dan tepat semuanya.
2. Saya bersedia untuk menjadi sebahagian dari “AHLI KELAB DEBAT USIM” dan akan memberikan komitmen terhadap program-program yang bakal dilaksanakan.
3.     Tarikh tutup penyertaan adalah pada 30 September 2012.
4. Sebarang pertanyaan, sila hubungi saudari Rafeah (013-2221831) atau saudari Atikah Nur (019-4489726) atau boleh layari Facebook kami, (Kelab Debat USIM).
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.