Formularz Zamówienia Dwumiesięcznika Przyjaciel
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Nazwa placówki
Ulica *
Kod pocztowy *
Miasto *
Adres mailowy *
Telefon kontaktowy
Czy chcesz otrzymać fakturę? *
Dane do faktury (Jeśli inne niż powyżej)
NIP
NR 1/2013 [Temat numeru: Zmysł równowagi]
zamawiam sztuk:
Clear selection
NR 2/2013 [Temat numeru: Metoda  HANDLE]
zamawiam sztuk:
Clear selection
NR 3/2013 [Temat numeru: Bajki, które leczą]
zamawiam sztuk:
Clear selection
NR 4/2013 [Temat numeru: Osoby niepełnosprawne w mediach i życiu społecznym ]
zamawiam sztuk:
Clear selection
NR 5/2013 [Temat numeru: Żałoba i śmierć w rodzinie]
zamawiam sztuk:
Clear selection
NR 6/2013 [Temat numeru: Trening pamięci]
zamawiam sztuk:
Clear selection
Chcę otrzymywać newsletter Dwumiesięcznika Przyjaciel
Clear selection
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zamówienia prenumeraty na potrzeby dystrybucji przez Fundację Pomocy Osobom Niepełnosprawnym PRZYJACIEL z siedzibą w Warszawie, ul. Nowolipki 27/1a. Dane nie będą przekazywane osobom trzecim. Każdej osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawienia. Zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. z 2002 r. nr 101, poz.926 ze zm.)
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.