Karta zgłoszenia uczestnictwa w II Międzynarodowej Konferencji Naukowej "Nowoczesne Technologie w Budownictwie" 18.10.2013 r.
W celu zgłoszenia udziału w Konferencji organizowanej przez Instytut Budownictwa Państwowej Szkoły Wyższej im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej, należy wypełnić formularz zgłoszeniowy:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Informacje dotyczące Uczestnika
Tytuł, stopień naukowy *
Imię *
Nazwisko *
Nazwa uczelni lub innej instytucji delegującej *
Adres i NIP instytucji delegującej, na który należy wystawić fakturę (do rozliczenia opłaty konferencyjnej)
Adres do korespondencji
Numer telefonu Uczestnika *
E-mail Uczestnika *
Zgłaszam udział w konferencji *
Ilość uczestników
Opłatę za udział w konferencji mnoży się przez ilość zgłoszonych Uczestników.
Informacje dotyczące referatu / artykułu / komunikatu
Autorzy
Tytuł pracy
Informacje dodatkowe
Wymagania techniczne dotyczące wystąpienia
Uwagi dotyczące warunków technicznych oraz sprzętu audio-video niezbędnego do prezentacji wystąpienia
Uwagi
Dodatkowe wymagania lub informacje, które chcą Państwo przekazać organizatorom; nazwiska dodatkowych uczestników; dyspozycje co do ew. noclegu, etc.
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych *
Wyrażam zgodę na przetwarzanie i wykorzystywanie moich danych osobowych przez Państwową Szkołę Wyższą im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej wyłącznie dla celu organizacji powyższej Konferencji, zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 1997 r. Nr 133 poz 883 z późniejszymi zmianami).
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of Akademia Bialska Nauk Stosowanych im. Jana Pawła II.