Formulir Pendaftaran HPA
Tatacara pendaftaran member/anggota HPA :
1.   Isi form di bawah.
2.   Transfer biaya pendaftaran Rp. 25.000,- ke :
Bank Muamalat
No. Rek  0138867281
a/n BAYU S.P.
3.   Kartu keanggotaan & buku panduan HPA akan dikirimkan ke alamat yang tertera di dalam formulir pendaftaran
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Contoh Pertanyaan 1 *
Nama lengkap
Jenis Kelamin *
Status Pernikahan *
No. ID Card (KTP/SIM) *
Profesi *
Email *
Tempat Tanggal Lahir *
NO Hand Phone *
Alamat Surat Menyurat *
Boleh beda dengan alamat di KTP; Lengkap RT/RW & Kode Pos; Kartu Member akan dikirim ke alamat ini
KELENGKAPAN LAINNYA
Foto-kopi KTP dan Bukti Transfer harus dikirimkan via email ke panjis86@gmail.com Tanpa kelengkapan tsb di atas, pendaftaran tidak dapat di-proses. Setelah lengkap segera konfirmasi kenomer 085733251833 dengan format " reg nama spasi alamat spasi no KTP spasi no HPA"
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.