Schrijf je nu in voor de King Of The Rivers 2012
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Solo ticket : Kies één of meerdere tickets (LET OP! de King Of The Rivers mag niet met wetsuit worden gezwommen) *
Solo ticket : Choose one or more ticket (BE WARE! at the King Of The Rivers it is not allowed to swim with a wetsuit)
Required
Sport Medische Keuring: Deelnemers aan de Rotterdam Swim en Amsterdam Swim, 5 km en ouder dan 60 jaar en deelnemers aan de Amsterdam Swim en ouder dan 50 jaar moeten een sport medische keuring ondergaan. Deelnemers ouder dan 50 jaar 10 km moeten ons vooraf een sportmedische keuring toe sturen. *
Sport Medical Research: Participants of the Rotterdam Swim and Amsterdam Swim, 5 km older then 60 years and swimmers of the Amsterdam Swim, 10 km older than 50 years have to send a Sport Medical Reseach in advance.
Required
Snelheid (minuten per km) b.v. 14/1 or 22/1 *
Speed (minutes per km) e.g. 14/1 or 22/1
Naam Solo, Halve of Estafette Zwemmer : Naam van de betalende deelnemer *
Name of Solo, Half or Relay Swimmer : Name of the payer
Man/Vrouw
Male/Female
Korting 1 - Familie Actie : Naam dochter of zoon : Dit jaar mag 1 kind (12-18 jr) samen met vader of moeder gratis meezwemmen. Voor de familieactie betaald alleen de Ouder.
Discount 1 - Family Deal: Name daughter or son : One child between 12 - 18 years old swim for free. What is his or her name?
Korting 2 - 5 halen vier betalen : Ivm het 5 jarige bestaan krijg je bij 5 zwemmers 1 zwemmer (= 20%) korting. Vul hier je samen (zelf) bedachte kortingswoord. Bjvoorbeeld naam van je team, werkgever, vereniging, etc.
Discount 2 - 5 swimmers four pay : 5 years King Of The Rivers means 5 swimmers 1 swimmer (= 20%) discount. Fill your own secrect discount code. For example name of your team, group or work.
Korting 3 - Doelgroepen : Studenten en werknemers van de Politie, Brandweer, Defenise, Waternet, Woonstad Rotterdam en de gemeente Rotterdam en Amsterdam krijgen 20% korting. Vul hier je kortingscode in (verkrijgbaar bij Personeelszaken)
Discount 3 - Groups : Students and employees of Police, Firedepartment, Defense, Waternet, Woonstad and the city of Rotterdam en Amsterdam get 20% discount. Please fill in your discount code (available from Human Resource Management)
Geboortedatum : dd/mm/jjjj
Date of birth : dd/mm/yy
Geboorteplaats
City of birth
Adres
Address
Postcode en Woonplaats
Zipcode and City
Telefoonnummer
Telephonenumber
Email *
Naam kantjesloper : zwemmers aan de Rotterdam Swim, Amsterdam Swim en Royal Amstel Swim (met uitzondering van de Royal Amstel Swim - Recreatie) zijn verplicht om met een kantjesloper aan de start te verschijnen. *
Name buddy : swimmers of the Rotterdam Swim, Amsterdam Swim and Royal Amstel Swim (with exception of the Royal Amstel Swim - Recreation) may only swim with a lacerunner / buddy on the kay.
Stemt u in met de bovenstaande voorwaarden en heeft u dit formulier naar waarheid ingevuld? *
You agree to the terms above and verify that you've been truthful in filling out the application?
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.