Formulir Isian Data Siswa Kelas 12
Isikan data diri anda pada kolom yang tersedia di bawah ini dengan benar dan teliti.
Isikan dengan huruf Kapital.
Kesalahan anda akan berakibat fatal, jika ada yang kurang jelas silakan bertanya pada pihak sekolah.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
Isikan nama lengkap sesuai dengan ijazah
NIS *
Isikan NIS yang terdiri dari 4 angka, disarankan anda bertanya ke bagian tata usaha untuk mebenaran NIS anda.
NISN *
Isikan Nomor Induk Siswa Nasional yang terdiri dari 10 digit sesuai dengan yang tertera pada SKHU SMP/sederajat anda.
Program Studi *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Isikan Hanya Tanggal Lahir anda dengan angka, Misal : 05
Bulan Lahhir *
Isikan hanya bulan lahir dengan angka, Misal : 03
Tahun Lahir *
Isikan hanya tahun lahir anda
Jenis Kelamin *
Nama Ayah *
Nama Ibu *
Alamat Lengkap *
Isikan Alamat Lengkap Anda
Kecamatan *
Isikan kecamatan tempat anda tinggal sekarang
Kode Pos *
Agama *
Pekerjaan Ayah *
Pekerjaan IBU *
Hobi *
Cita-Cita *
Pendidikan Ayah *
Pendidikan IBU *
Gaji Orang Tua (Ayah dan Ibu) *
Jarak Dari Rumah Ke Sekolah *
Transportasi Menuju Sekolah *
Jumlah Kakak *
Jika tidak ada maka isikan (0)
Jumlah Adik *
Jika tidak ada maka isikan (0)
Nomor Ijazah SMP/Sederajat *
Isikan dengan Benar. Contoh : DN-16 DI 0022295
Nomor SKHU Nasional SMP/Sederajat *
Isikan dengan Benar. Contoh : DN-16 DI 0022295
Nomor Peserta Ujian Nasional SMP/Sederajat *
Contoh : 2-09-16-01-030-011-6
Status SMP / Sederajat *
Jenis SMP / Sederajat *
Kode Kota SMP / Sederajat *
isikan kode ke tiga dan ke empat, contoh : jika no peserta Ujian SMP anda 2-09-16-01-030-011-6, maka kode kota smp adalah 1601
PENTING!
Yakinkan bahwa data diri yang anda input telah benar sebelum anda klik KIRIM / SUBMIT.
Kesalahan data akan berakibat fatal
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.