Реєстрація на участь у Дивогонці Осінь 2016

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

(просимо вводити дані українською мовою для правильного заповнення дипломів для нагородження під час перегонів)

Інформація про учасника-дитину

Прізвище *

Ім'я *

По-батькові *

Дата народження *

(в форматі дд.мм.рр)

Вік дитини *

(ціле число, повних років на момент проведення перегонів)

Транспорт

Будемо кататись на: *

NB! (категорії "самокат" та "ролики" доступні не на всіх трасах, уточнюйте в місцевих координаторів)

велосипеді (в т.ч. триколісні та з додатковими колесами)

біговелі (безпедальний велосипед)

Other:

Розмір колес *

(в дюймах, зазначений на покришках колес; для біговелів та самокатів виберіть "Інше")

Other:

Участь в попередніх змаганнях *

(чи брала дитина раніше участь у велоперегонах "Дивогонка")

так

ні

Контактні дані батьків

ПІБ батьків *

Тел. батьків

(просимо внести дані аби організатори мали можливість зконтактувати в Вами в разі потреби)

E-mail *

(використовується для подальшого інформування щодо велоперегонів "Дивогонка")

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google.