生年月日アンケート
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あなたの名前は？(ニックネームで大丈夫です) *
回答例：しほ、ユッキー、山ちゃん
あなたの生年月日は？(西暦) *
回答例：2000年1月1日
あなたの住所は？(市町村区までで大丈夫です) *
回答例：東京都港区
あなたの職業は？(できるだけ詳しく書いていただければ幸いです。) *
回答例1：大学生　　回答例2：看護師(主任)　　回答例3：主婦(2児の母)
あなたの血液型は？
回答例：A型
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