2012 Formulaire d'inscription pour camp de cirque - Gatineau
Assurez-vous d’avoir envoyer votre payement pour réserver la place de votre enfant au camp Mini Cirque.
Lisez et remplissez ce formulaire au complet et cliquez ‘Submit’ au bas de la page.
*Requis
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Pour quel(s) camp(s) inscrivez-vous votre enfant? *
Required
Nom complet de l’enfant *
Date de naissance de l'enfant *
Age de l'enfant durant le camp *
Numéro de carte d'assurance maladie *
Allergies ou conditions médicales (s.v.p. indiquer) *
Courriel (vous pouvez en inscrire plus qu'un) *
Prenom et nom du premier parent *
Numéro de téléphone du premier parent (jour) *
Numéro de téléphone du premier parent (soir) *
Adresse postale *
Prenom et nom du deuxième parent
Numéro de téléphone du parent (jour)
Numéro de téléphone du parent (soir)
Contact en cas d’urgence si les parents ne répondent pas. Nom complet et numéros de téléphone *
Est-ce que l’enfant a de l’expérience de cirque antérieure? (aucune requise)
Clear selection
Ou avez-vous pris connaissance du camp? *
Si quelqu’un vous a référé, s’il vous vous plait inscrire leur nom pour que nous puissions les remercier.
Commentaires
Conditions pour la participation aux activités Mini Cirque; veuillez lire attentivement *
Je comprends que les activités de Mini Cirque comprennent de l’enseignement de disciplines spécifiques à certains arts du cirque. Chaque élève est guidé et encouragé à développer ses habiletés seul et en équipe. Les activités de cirque ne sont pas du temps ‘libre’ pour les jeunes, mais bien une occasion privilégiée d’apprendre ces arts avec des professionnels dans le métier, tout en s’amusant. L‘enfant doit venir avec une bonne attitude, qu’il ou elle doit porter attention durant les ateliers et démontrer un respect envers l’enseignant(e) ainsi que les autres élèves en tout temps.
Required
Comportement respectueux et aucune tolérance pour l’agression violente ou verbale *
Je comprends que si mon enfant démontre un comportement nuisible au fonctionnement du cours pour les autres élèves, ou s’il manque de respect à plusieurs reprises, qu’il ou elle sera retiré du programme sans remboursement. Je comprends que si mon enfant est violent ou démontre de l’intimidation envers un autre participant ou un entraineur, il ou elle sera retiré du programme sans remboursement.
Required
Politique d'annulation *
Je comprend qu'un remboursement des frais peut se faire seulement qu’avec une note médicale
Required
Responsabilité des parents *
Si mon enfant cause des dommages ou des bris à l’équipement ou à la propriété, que ce soit intentionnel ou accidentel, je m’engage à payer tous les frais de remplacement ou de réparation.
Required
Renonciation de droits de poursuite *
Je comprends que les acticités de cirque, comme plusieurs sports physiques, comprennent des risques de blessure. Je renonce à mes droits de poursuite en justice pour toute blessure, dommages ou perte s’y rattachant. J’exonère de toute responsabilité Mini Cirque et ses dirigeants, instructeurs (bénévoles ou autres) à l’égard des dommages en raison de la participation aux activités de Mini Cirque.
Required
J'ai fait le payement en ligne ou par la poste de *
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