モルダバイトについてのアンケート
実際にHariqua(ハリックァ)にて、モルダバイトを使用した商品をご購入いただいたことのあるお客様を対象にしたアンケートです。応募期間中にご購入いただいた場合も対象となります。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ご購入いただいたモルダバイト商品は何ですか？該当商品いくつでもチェックをお願いいたします。 *
Required
モルダバイト商品ご購入のきっかけは何ですか？ *
モルダバイトのエネルギーをどう感じましたか？ *
モルダバイト商品を身につけてから、何か変化がありましたか？ *
モルダバイト商品のデザインについて、気になる点はありましたか？ *
今後モルダバイトで希望するデザインや、アイテムはありますか？ *
メールアドレス *
プレゼント当選の場合、スタッフよりご連絡させていただきます。お間違えのないようにお願いいたします。
お名前(本名) *
大変恐れ入りますが、Hariqua(ハリックァ)にて、 モルダバイト商品ご購入の有無を確認させていただきます。
仮名／WEBネーム *
ブログやHariqua(ハリックァ)にて、アンケート内容をご紹介させていただく場合の 仮名をご記入ください。イニシャル等でも構いません。
星座 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.