Formulari d'Inscripció al I Fòrum Fragmenta
¡Benvinguts!

Per poder formalitzar la inscripció us preguem que:

1. Ompliu aquest formulari fins al final i premeu el botó per enviar-lo.
2. Aboneu el preu de la inscripció (10€, que podreu descomptar en llibres de Fragmenta adquirits durant el Fòrum) o el de la inscripció i el dinar junts (total: 20€) al compte del Banc de Sabadell 0081-0171-43-0001344841, fent-hi constar el vostre nom i cognoms.

Recordeu d'enviar-nos-ho tan aviat com us sigui possible i, en qualsevol cas, abans del 30 d'abril.

NOTA LEGAL * En compliment del que disposa la present normativa sobre protecció de dades, teniu el dret a modificar i cancel·lar el registre corresponent, així com la resta de drets definits per la legislació vigent. Per contactar amb nosaltres a través de correu electrònic, adreceu-vos a fragmenta@fragmenta.cat. Aquest llistat s'utilitzarà exclusivament per a tramesa d'informació relativa al I Fòrum Fragmenta i a altres informacions periòdiques de l'editorial, si així ho feu constar.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nom i cognoms *
Adreça postal
Codi postal
Població
Adreça de correu electrònic *
¿Col·labores en algun mitjà? ¿En quins?
¿Et quedaràs a dinar? *
El preu són 10€, que caldrà afegir al 10€ d'inscripció
Només pels que es queden a dinar: ¿t'estimes més menú vegetarià?
10.30h: Treball de grups. ¿A quin t'inscrius? *
Tria entre els que hi ha a continuació:
12.30h: Treball de grups. ¿A quin t'inscrius? *
Tria entre els que hi ha a continuació:
16.00h: Treball de grups. ¿A quin t'inscrius? *
Tria entre els que hi ha a continuació:
¿Necessitaràs servei de guarderia? *
El servei és gratuït
Si és així, ¿per quants nens o nenes?, ¿quines edats tenen?
¿Vols rebre informació sobre novetats editorials, presentacions de llibres i altres notícies relacionades amb Fragmenta? *
Observacions
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This form was created inside of Fragmenta.cat.