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PREINSCRIPCION EN AVANZADA PROGRESITA
A continuación, te solicitamos llenes este formato para agilizar tu incorporación a las reuniones, actividades y eventos que organiza Comando Venezuela San Pedro y AVANZADA PROGRESISTA l!!. Hay datos obligatorios(*) y otros opcionales... Para enviar correctamente tus datos, recuerda darle al botón ENVIAR situado al final. MUCHAS GRACIAS POR TU PARTICIPACION!!!!
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Nombre
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Escriba su primer nombre y el segundo nombre si lo tiene
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Apellido (s)
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Cédula de Identidad/Pasaporte
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Sexo/Género
*
Masculino
Femenino
Other:
Estado Civil
*
Casado (a) / Unido (a) /Concubino (a)
Soltero (a) / Viudo (a) / Divorciado (a)
Other:
Required
¿Tiene hijos?
*
No
1
2
Other:
Required
Situación laboral
*
¿En este momento cuenta con un sueldo/ingreso fijo quincenal?
Si
No
Other:
Required
Profesión/Ocupación
*
Your answer
Nivel de Estudios Alcanzados - Ultimo año aprobado o cursado
*
Your answer
Teléfono de contacto/Celular
*
Your answer
Correo electrónico
Si lo tiene indiquelo
Your answer
Parroquia donde vive
*
Selección de la lista parroquias de Caracas. Si es de otro estado-entidad-especifique al final
23 de Enero
Altagracia
Antímano
Candelaria
Caricuao
Coche
El Junquito
El Paraiso
El Recreo
El Valle
La Pastora
La Vega
San Agustin
San Bernardino
San José
San Juan
San Pedro
Santa Rosalía
Santa Teresa
Sucre
Other:
Sector donde vive / Dirección
*
Indique el sector donde vive, y si quiere su dirección de habitación
Your answer
¿Está inscrito en el Registro Electoral Permanente?
*
Si
No
Required
¿Parroquia donde vota?
*
En la parroquia donde vivo
Other:
Required
Nombre del Centro Electoral donde vota
*
Indique como se llama el colegio o instituto educativo; lugar donde vota
Your answer
¿Qué nos puede decir de su experiencia política? ¿Ha participado en otro(s) partido(s)? Nombrelo(s)
*
¿Ha sido alguna vez Testigo electoral? ¿Miembro de Mesa? Comente resumen de experiencia política previa o si primera vez
Your answer
Posibles actividades en las que pudiera participar/tengo disponibilidad de tiempo
*
Se estima que las actividades inicialmente pueden llevar 4-8 horas semanales, entre traslado, reuniones, acción, retorno
Ser Testigo
Activismo/Participar en volanteos/caminatas/jornadas especiales
Formación/Dar un taller sobre mi profesión u oficio a la comunidad/miembros Podemos
Moviización/Apoyar con mi carro/transporte/trasladar personas con discapacidad
Logística/Apoyar en cocinar, donar comida/seguridad básica
ComunicaciónDifundir la información a los medios/tomar fotos/facebook/twitter
Estrategia/Crear consignas/actividades/planificar y proyectar
Otros activismo/Visitar a la gente en las casas/edificios
Defensa del voto/Asesorar, abogados, tramite denuncias
Other:
Required
Medio(s) de transporte mas usado
*
Generalmente, usted se traslada en:
Bicicleta (s)
Autobus pasajero/ Camionetica / Camioneta
Jeep pasajero
Carro particular
Taxi (s)
Moto (s)
Metro
Ferrocarril
Camioneta/Camión/Bus Propio
Other:
Required
¿Cómo se enteró de esta página de Comando Venezuela San Pedro o de Avanzada Progresista ?
*
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