刺繍加工するリストバンドの色を下記の７色からお選び下さい

リストバンドに刺繍する字体 を、・活字体　・楷書　・筆記体　以上の３種類からお選び下さい。合わせて、刺繍する文字  　刺繍の糸色を御指定下さい。刺繍する糸色は、大抵の糸色なら対応可能です。

上記以外に御希望がある場合は御記入下さい  

お客様のお名前を御記入下さい  

お客様のお名前のふりがなをご記入下さい  

お客様のご住所を都道府県名からお書き下さい。マンション　アパートにお住まいの場合は、マンション名　アパート名　部屋番号まで正確に御記入下さい

お客様が昼間、連絡のつく電話番号（ケイタイ番号も可）を御記入下さい  

お客様のメールアドレスを御記入下さい（ケイタイメールアドレスでも結構ですが、ケイタイメールアドレスを御記入下さる場合は、「迷惑メールブロック」の設定を解除して下さるようお願いします。）