JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Opzeggingsformulier de Bibliotheek Bibliorura
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Lenernummer
*
Vul hier het lenernummer in
Your answer
Achternaam
*
Vul hier uw achternaam in
Your answer
Voorletters
Your answer
Adres
Your answer
Postcode / Plaats
Your answer
E-Mailadres
*
Vul svp uw mailadres in, hierop bevestigen wij uw opzegging
Your answer
Telefoonnummer
Geef hier uw telefoonnummer zodat wij contact met u kunnen opnemen
Your answer
Bank / Giro nummer
*
Geef hier uw Bank / Giro nummer op, voor eventuele restitutie van uw abonnementsgelden
Your answer
Wilt u de nieuwsbrief blijven ontvangen
Ja
Nee
Ingangsdatum
*
Per wanneer wilt u uw abonnement opzeggen
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report