Pendataan Peserta Diklat (Pendidikan dan Latihan)
Mohon dibaca dulu petunjuknya dan diteliti lagi sebelum dikirim....!!!!

Huruf Yang Dipakai (Kapital Tiap Awal Kata / Proper). Contoh : Manan Asrori

Kirim data sekali saja setelah muncul laporan "Data Anda Telah Kami Terima".
Jika ada ralat data silahkan masukkan di Forum Berbagi Informasi (sebelah kanan) blog ini....!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NSM (Nomor Statistik Madrasah) *
JANGAN SALAH MENGISI. Keterangan : 101(RA)  111(MI)  121(MTs)  131(MA)  -  1(Negeri)  2(Swasta)  -  35(Jatim)  -  20(Kab.Magetan)  -  4digit terakhir nomor urut madrasah
Nama RA-Madrasah *
Pilih salah satu Nama RA / Madrasah dibawah ini :
Kecamatan *
Pilih salah satu Kecamatan dimana RA/Madrasah berada.
Nama Lengkap *
Contoh : Manan Asrori
Tempat Lahir *
Contoh : Magetan
Tanggal Lahir *
Isikan tanggal-bulan-tahun (dd-mm-yyyy). Contoh : 31-01-1971
NIP (jika PNS)
Isikan Nomor Induk Pegawai (NIP) sesuai Contoh : 19820414 200501 1 005
GOL (jika PNS)
Isikan Pangkat / Golongan terakhir dibawah ini:
Pendidikan Terakhir *
Pilih salah satu dibawah ini:
Gelar Akademik *
Pilih salah satu dibawah ini:
Status *
Pilih salah satu dibawah ini:
Mapel yang diampu: *
Pilih salah satu Mapel Utama yang diampu dibawah ini :
Tugas Tambahan
Isikan Tugas Tambahan. Contoh : Kepala Madrasah, Waka Kurikulum, Waka Kesiswaan, ....
Apa anda pernah mengikuti Diklat : *
Pilih salah satu dibawah ini:
Diklat 1 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat Guru Mapel Bahasa Inggris di Balai Diklat Surabaya (2005)
Diklat 2 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 3 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 4 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 5 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 6 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 7 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 8 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 9 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
Diklat 10 (diisi Diklat yang pernah diikuti)
Diklat, Tempat, & Tahun. Contoh Pengisian : Diklat KTSP di Balai Diklat Surabaya (2009)
No HP (yang bisa dihubungi) *
Isikan Nomor HP yang bisa dihubungi:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.