PENDAFTARAN PENYERTAAN PRISMA2 ANJURAN KALAM UTM
Assalamua'laikum dan Salam Sejahtera. Sila isikan maklumat yang berkenaan untuk pendaftaran penyertaan Pertandingan Reka bentuk & Idea Masjid kali ke-2 anjuran Pusat Kajian Alam Bina Dunia Melayu (KALAM), fakulti Alam Bina, Universiti Teknologi Malaysia.

Anda akan menerima emel daripada pihak KALAM setelah selesai mengisi borang atas talian ini. Penyertaan anda akan diproses setelah bayaran sebanyak RM500 bagi setiap penyertaan telah kami terima.

Maklumat anda tidak akan digunakan pihak lain selain penganjur.

NOTIS PENTING:
PENGHANTARAN HASIL KERJA (POSTER& MULTIMEDIA) DILEWATKAN SEHINGGA 3 OKTOBER 2011. Anda juga boleh menghantar sebelum tarikh tersebut)
Sign in to Google to save your progress. Learn more
INSTITUSI/UNIVERSITI *
masukkan nama institusi, universiti atau kolej yang anda wakili
NAMA PESERTA *
Nama ketua kumpulan ataupun individu
NO. KAD PENGENALAN *
nombor kad pengenalan ataupun passport
NAMA PESERTA 2
isi sekiranya ada
NO. KAD PENGENALAN (2)
nombor kad pengenalan ataupun passport
NAMA PESERTA 3
isi sekiranya ada
NO. KAD PENGENALAN (3)
nombor kad pengenalan ataupun passport
NAMA PESERTA 4
isi sekiranya ada
NO. KAD PENGENALAN (4)
nombor kad pengenalan ataupun passport
NAMA PESERTA 5
isi sekiranya ada
NO. KAD PENGENALAN (5)
nombor kad pengenalan ataupun passport
NO. KAD PENGENALAN (5)
nombor kad pengenalan ataupun passport
EMEL *
email yang berfungsi supaya kami dapat menghantar maklumat lanjut selepas pendaftaran
NOMBOR TELEFON BIMBIT *
akan digunakan sekiranya perlu oleh pihak penganjur
LAIN-LAIN MAKLUMAT
sebarang komen dan pemberitahuan
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.