| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | No. | Nama (Lengkap dengan gelar) | NUPTK (16 Digit) | NIP Khusus bagi PNS (16/9 digit) | Tempat Tugas | Kabupaten | Kecamatan | No. Peserta | Tanggal Lahir (dd/mm/yy) | Tahun Lulus (4 Angka) | Kode Bid. Studi (3 angka) | Bid. Studi | No. Sertifikat | Kode |
2 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3 | 1 | |||||||||||||
4 | 2 | |||||||||||||
5 | 3 | |||||||||||||
6 | 4 | |||||||||||||
7 | 5 | |||||||||||||
8 | 6 | |||||||||||||
9 | 7 | |||||||||||||
10 | 8 | |||||||||||||
11 | 9 | |||||||||||||
12 | 10 | |||||||||||||
13 | dst | |||||||||||||
14 | ||||||||||||||
15 | ||||||||||||||
16 | Kepala Madrasah/RA | |||||||||||||
17 | ................................. | |||||||||||||
18 | ||||||||||||||
19 | ||||||||||||||
20 | ||||||||||||||
21 | ||||||||||||||
22 | ................................ | |||||||||||||
23 | NIP........................... |