Facorefractiva y DR
Alberto Castro
Clinica de Oftalmologia de Cali
Universidad Javeriana
He recibido honorarios por cursos conferencias, reuniones y apoyo para participar en Congresos de
Alcon
Novartis
Bayer
Allergan
Ophtha
por menos de US5.000 en los ultimos 5 años
PERO NINGUNA REPRESENTA CONFLICTO DE INTERES CON EL TEMA DE ESTA CHARLA
MENTI.COM 407495
TRES CASOS
25 30
1
1
200
7 rotos
2
20
20
20
63%
73 DR Pseudofaquicos
<60
50%
cristalino claro
20 dias - 8 años
X= 2 años
20%
eme - hiper
100%
reaplicacion
1.7 cirugias
X= 300
10256
20 años
USA
9388
8 años
China
2.680.167
4 años
Francia
40-55
55-65
Francia
2.680.167
| PSEUDOFACOS > 60 A | FAQUICOS >60 A | PSEUDOFACOS 50 - 60 A | FAQUICOS 50- 60 A | PSEUDOFACOS <50 A | FAQUICOS <50A |
MIOPES | 0.53% - 1.0% | 0.08%-0.2% | 2.01%- 3.12% | 0.076% | 4.46% | 0.041% |
EMÉTROPES | 0.36%- 0.7% | 0.086% | 1.5% | 0.079% | 3.2% | 0.015% |
HIPERMÉTROPES | | 0.055% | 1.3% | 0.08% | | 0.01% |
| | | | | | |
| | | | | | |
-La Incidencia de DRR en Miopes Depende y varía por los siguientes factores: Longitud axial, Edad y Grado de miopía
-Todas la cifras presentadas aumentan con el grado de de miopía y longitud axiaL.
-Los datos en miopía son variables dependen del estudio analizado. ( 1,9% -8%)
TERCER CASO
Su riesgo de DR se aumenta por 16
MEJOR ME ESPERO !!!!!!
AHI ESTA !!!! 20/20 AO
Miope
se opera cristalino, el riesgo se aumenta X
40-50
50-60
60-70
x34
x110
x5
Emetrope
se opera cristalino, el riesgo se aumenta X
40-50
50-60
60-70
x19
x320
x5
Hipermetrope
se opera cristalino, el riesgo se aumenta X
40-50
50-60
60-70
16?
x?
x?
LA CIRUGÍA DELCRISTALINO CLARO ANTES DE LOS 60 años
AUMENTA EL RIESGO DE
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Debe Informarse a los pacientes candidatos a faco refractiva del
AUMENTO DEL RIESGO DE DR
No se debe banalizar la cirugia
1- El aumento en el riesgo de DR es inaceptable para la mayoria de los candidatos.
2- La calidad de multifocalidad no es satisfactoria
3- La frecuencia y grado de opacidad capsular son inaceptables
1- Se debe ser conciente que el riesgo de DR es mayor
informar al paciente
educar sobre sintomas
atender rapido en caso de consulta
2- Se debe establecer la etiologia
3- Se debe individualizar el manejo
Como se debe manejar una catarata antes de los 60 años?
Catarata congénita - infantil - del desarrollo (15 a)
1- Tener clara la indicacion de cirugia: reflejo rojo dilatado + vision de fondo + historia+examen+comportamiento.
2- Establecer la etiologia = pronostico
LENSECTOMIA CON VITRECTOMO VIA LIMBAR
INSERCION LIO PLEGABLE TRES PIEZAS EN BOLSA
CAPSULOTOMIA ANTERIOR VITRECTOMIA ANTERIOR
Catarata adquirida: metabolica- traumatica (20-50)
Metabolicas hereditarias: el manejo de la condicion sistemica
FACO LIO capsulotomia, vitrectomia anterior
Traumatica: subluxacion, lesion retinal
Faco anterior o pp, vitrectomia posterior, profilaxis retinal, fijacion de LIO
PRIMUM NON NOCERE
MENTI.COM 407495