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Herramientas fundamentales para brindar apoyo emocional y acompañamiento humano en situaciones de crisis.

INTRODUCCIÓN A LA PROBLEMÁTICA DEL SUICIDIO

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Objetivos

  • Ampliar el acceso a una formación básica esencial teniendo en cuenta los ejes: prevención, asistencia y posvención del suicidio.
  • Articular un sistema de corresponsabilidad, desde la interdisciplina y la intersectorialidad.

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Nos preguntamos, como punto de partida:

  • Presentaciones de situaciones (sin idenficar a la persona, familia o comunidad).
  • ¿Qué es lo que más les preocupa? ¿Qué creen que está pasando?
  • ¿Creen que se podría modificar perspectivas / miradas? ¿Por ejemplo?
  • ¿Qué tipos de enlaces/articulaciones se realizan? Red.
  • ¿Piensan que hay autocuidado y cuidado de los equipos?

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DESAFÍO: �

ENCUENTOS INTERSECTORIALES- MESAS DE GESTIÓN.

  • Se debe construir una planificación estratégica participativa territorial.
  • Organización intersectorial en relación al diagnóstico de forma participativa con la comunidad, que son fuente de sufrimiento mental, por ej:
  • Falta de Trabajo / Precarización habitacional.
  • Violencias.
  • Tramitación de duelos.
  • Falta de tolerancia a la espera, a las diferencias.
  • Falta de entrenamiento en resolución de problemas.

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Contenidos

  • Introducción: ¿qué es la problemática del suicidio? problema de salud pública a nivel mundial.
  • Creencias, para cuestionar.
  • Herramientas para los primeros auxilios psicológicos.
  • Detección del riesgo y abordajes posibles.
  • Focalizar en: PREVENCIÓN, desde la construcción de propuestas de forma participativa.
  • POSVENCIÓN: sistematización (segundo módulo).

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INTRODUCCIÓN

  • Ley Nacional de Prevención del Suicidio Nº27130 (2015)-promulgada en el 2021

Art. 5: Autoridad de Aplicación: Ministerio de Salud

      • Prevención
      • Asistencia
      • Posvención
      • Capacitación
      • Cobertura de obras sociales
      • Protocolos
      • Registro

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MITOS

  • Hablar de suicidio es una mala idea porque puede inducir a la acción.
  • Quien realmente se quiere suicidar lo logra, el resto lo hace para llamar la atención.
  • El suicidio es cosa de loc@s.
  • Si avisa, no lo va a hacer.

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Factores de riesgo- OPS.OMS

Individuales

Intentos de suicidio anteriores.

Consumo problemático.

Pérdida financiera en la familia.

Dolor crónico – Familiar enfermo -

Antecedentes familiares de suicidio

Dolor psíquico severo y agudo.

Otros padecimientos psíquicos.

Sistemas de salud

(la sociedad en general)

Barreras para obtener acceso a la atención de salud.

Fácil acceso a medios utilizables para suicidarse.

Información inapropiada por los medios de comunicación - fines sensacionalistas.

Estigma.

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Factores de riesgo- OPS.OMS

Relaciones

  • Violencia
    • Abuso sexual.
    • De género.
    • Bullying.
    • Grooming.
  • Relaciones conflictivas.
  • Lugares vacante de

personas adultas.

Comunidad

  • Desastres🡪 pandemia. Vulnerabilidad del tejido social
  • Comunidad violenta
  • Discriminación/estigmatización.
  • Guerras.
  • Exclusión-rechazo-falta de integración entre culturas (personas des/plazadas: sin lugar).

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Pérdida de trabajo y/o financiera en las familias.

Duelos melancolizados.

Dolor físico crónico.

Familiar que requiere cuidados permanentes.

Precariedad habitacional.

Violencias.

Barreras para obtener

acceso a la atención de

salud.

¿Psicopatologización?

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Dolor psíquico agudo y crónico descompensado

Autolesiones / Suicidio.

Consumos problemáticos.

Trastornos de la conducta alimentaria

MENDOZA

Factores de vulnerabilidad.

Diagnóstico Interministerial 2022

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Vulnerabilidades

Factores protectores

Registro de resoluciones previas.

Participación en la comunidad

Creencias no rígidas.

Relaciones sociales contenedoras.

Individual

Relaciones

Salud

Comunidad

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La prevención es desde la intersectorialidad

  • Debemos considerar la definición de salud mental.
  • Es importante tener en cuenta los diagnósticos comunitarios para pensar las estrategias preventivas.

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Proceso dinámico

Derechos humanos

Socio-económicos

Biológicos

Psicológicos

Históricos

Culturales

SALUD MENTAL

Ley Nacional SM/2010

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Siempre con �respeto a la diversidad

  • Espacios donde se puedan expresar las emociones.

¿Cómo podemos transmitir, que hay apertura a la escucha desde cada lugar que ocupamos?

  • Espacios donde se pueda reflexionar sobre el proceso de resolución de problemas.

¿Cómo podemos incluir la posibilidad de una pausa para pensar, para darnos un tiempo para comprender y luego encontrar la mejor respuesta posible a la situación sufriente?

Importante trabajar la tolerancia a la espera vs la inmediatez.

  • Son construcciones colectivas.

¿Cómo podemos trabajar en primera instancia, en nosotros/as mismos como adultos/as?

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AUTOLESIÓN / SUICIDIO

El suicidio es el acto de quitarse la vida deliberadamente.

La autolesión es un término más amplio que refiere la lesión autoinfligida intencional que puede o no tener un resultado fatal.

DEL SUICIDIO SÍ SE HABLA

Las preguntas sobre autolesión no provocan actos de autolesión.

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DELIBERACIÓN

Meses

DECISIÓN

Semanas

PREPARACIÓN

Días, horas

Instigación al suicidio

Proceso suicida

Pasaje a la acción

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Diferenciar:

Autolesiones

- “A veces me corto para descomprimir… me alivia…”

- “Ya no soporto más esta situación… me corto acá y acá y acá (señala en su cuerpo)… todavía no tengo el coraje de matarme.”

Gestos suicidas

      • Manejo a altas velocidades con grado elevado de intoxicación.
      • Autolesiones o actividades con potencial evidente de riego de vida.

Ideas de muerte

  • “Cuando me duerma, no quisiera depertarme.”
  • “Me quisiera ir con mi abuelito (fallecido).”
  • “Tengo ganas de morirme… pero no me quiero matar.”

Ideación suicida

- Expresiones de dolor psíquico severo. Desesperanza, culpa, vergüenza.

  • “Ya no quiero seguir viviendo… la gente estaría mejor sin mí.”
  • “Cuando ya no esté se van a dar cuenta de…”
  • “No soporto más, he pensado en matarme.”

Planificación suicida

  • Método, condiciones. Riesgo inminente de pasar a la acción.
  • Puede manifestar alivio (interpretado como mejoría).
  • “Ya tengo … (la solga, el arma, etc.), el domingo, cuando se vayan todos.”

Intento de suicidio

Suicidio consumado

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  • Aporta seguridad al conectarse con otro/a.
  • Brinda apoyo social inmediato.

La intervención debe ser lo más inmediata posible- desde la reflexión.

PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA- PAP

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Primer Ayuda Psicológica

Herramientas fundamentales para brindar apoyo emocional y acompañamiento humano en situaciones de crisis.

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A TENER EN CUENTA!

Al igual que el RCP ayuda a salvar vidas físicas, la Primer Ayuda Psicológica (PAP) permite acompañar a quien necesita ayuda emocional inmediata.

No es necesario ser médico o psicólogo; solo necesitamos conocer y entrenar algunos aspectos básicos para marcar la diferencia en la recuperación de otro ser humano.

Cualquier persona puede ayudar

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Dignidad

Promover siempre el respeto de la privacidad y la dignidad, en un ambiente de apoyo y no estigmatizante.

Escucha Activa

Atención plena y concentración en el mensaje para comprender el verdadero significado de lo que se expresa.

Empatía

Capacidad de comprender los sentimientos ajenos, fomentando el diálogo, la confianza y el respeto mutuo.

Principios de Comunicación Eficaz

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Más allá de las palabras

Para escuchar activamente, debemos prestar atención a:

Expresiones faciales y gestos: Reflejan el estado emocional real.

Paralenguaje: El tono, ritmo y volumen de la voz.

Proxémica: Cómo se dispone el espacio personal.

Silencios: Brindan el tiempo necesario para procesar y comunicar.

El 70% del mensaje es No Verbal

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Recapitulación

Vuelve a plantear los puntos principales para verificar que la información fue comprendida claramente por ambas partes.

Validación

Usa frases que demuestren que estás comprobando tu entendimiento: "Quiero saber si te entendí bien, me dijiste que..."

Verificación y Retroalimentación

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Cuidarte para Cuidar

Acompañar situaciones de crisis también nos afecta. El autocuidado es la base fundamental antes, durante y después de ayudar.

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No es personal: El enojo o la hostilidad son reacciones esperables ante el dolor; evita confrontar.

Mensajes Claros: Transmite seguridad con un lenguaje sencillo y resalta el carácter transitorio de la situación.

Información Oficial: Responde solo lo que pregunten y usa únicamente fuentes corroboradas.

Pensamiento disminuido: Entiende que en crisis, la capacidad de resolver problemas está limitada por la presencia de un desborde emocional.

Gestión de la Crisis Emocional

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Acción

Por qué evitarlo

Mentir o prometer imposibles

Destruye la confianza y genera mayor frustración futura.

Juzgar o subestimar ("no es nada")

Invalida el sentimiento de la persona y la hace sentir incomprendida.

Subestimar amenazas de autolesión

Es un riesgo crítico; siempre se debe buscar ayuda profesional.

Dejar sola a una persona angustiada

Aumenta la sensación de desamparo y el riesgo de secuelas.

Lo que NO debemos hacer

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Objetivos de la PAP

La PAP es una respuesta humana e inmediata de apoyo para:

Proteger: Evitar más daño físico o emocional.

Calmar: Restablecer el equilibrio para prevenir secuelas futuras.

Ayudar: Identificar necesidades y preocupaciones básicas.

Conectar: Facilitar el acceso a redes de apoyo y servicios sociales.

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OBSERVAR

Detectar personas bloqueadas o alteradas. Identificar necesidades urgentes y riesgos inmediatos.

ESCUCHAR

Acercarse, presentarse y ayudar a recuperar la calma sin presionar para hablar.

CONECTAR

Ayudar a las personas a ayudarse a sí mismas, priorizando necesidades y redes de apoyo.

Los Tres Pilares: OMS

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Reacciones Normales

Ante una situación anormal, es esperable sentir: cansancio físico, confusión, llanto, irritabilidad o insomnio.

Recuerda: La mayoría se recupera con el tiempo y apoyo básico. Si la angustia es persistente, se requiere intervención profesional.

Somos Seres Bio-Psico-Sociales

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Información que calma

Ten siempre a mano estos contactos para derivar o solicitar ayuda profesional inmediata:

"Nadie es tan fuerte para no necesitar ayuda, ni tan débil para no poder brindarla."

Recursos y Teléfonos Útiles

148 opción 0

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¿Qué NO hacer?

  • No presionar a la persona para que hable.
  • No interrumpir ni apurar el relato.
  • No juzgar y evitar expresiones como: “no deberías sentirte así”, “pensá en todos los que te quieren”, “la vida es hermosa”, “con todo lo que hacen tus padres por vos”, “eso es de cobardes”, etc.
  • No dar consejos.
  • Si hay una reacción emocional negativa, NO CONFRONTAR.
  • No subestimar ninguna expresión o comunicación.
  • No solicitar información innecesaria.

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Hablar sobre autolesión/suicidio

Transición adecuada desde un punto anterior que conduce al problema. DETECTAR NIVEL DE RIESGO.

  1. Exploración de sentimientos negativos.
  2. Detectar si hay ideación suicida.
  3. Detectar si hay planificación.
  4. Preguntas sobre factores protectores.

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Cada persona según su función, disponibilidad actual y posibilidades personales.

CONECTAR

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Guía de preguntas para �detectar nivel de riesgo para sí.

  • Con una transición adecuada, explorar sus sentimientos negativos primero y después preguntar si tiene planes para suicidarse:

    • Noto que estás pasando por un momento muy difícil. En tu situación, muchos sienten que no tienen ganas de vivir. ¿Alguna vez te has sentido así?

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Si la respuesta es SÍ, continúe explorando estos sentimientos negativos:

  •  ¿Alguna vez has pensado en lastimarte?
  • ¿Alguna vez has deseado terminar con tu vida?

Si la respuesta es SÍ, pregunte:

  •  ¿Has pensado en cómo lo harías?
  •  ¿Has pensado en cómo te lastimarías?
  •  ¿Has pensado en cómo te matarías?

 ¿Le has contado a alguien estas ideas? Red de confianza.

Para personal MÁS ESPECIALIZADO en la temática:

  • Distinguir si la ideación suicida es producto de audición de voces con condicionamiento de conducta. Fenómenos senso perceptivos.
  • Distinguir depresión severa, TBP o algún otro síntoma agudo.

 

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Preguntas para explorar factores protectores

  • Es esperable que en estas circunstancias sea difícil disfrutar igual que antes, sin embargo, ¿de qué disfrutás en general?
  • ¿Cómo te has manejado antes cuando estabas bajo un estrés similar?
  • ¿Qué te ha ayudado en el pasado?
  • ¿A quién puedes pedir ayuda? ¿Quién te escuchará? ¿Por quién te sientes apoyado?

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Evaluación del riesgo

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Diferenciar urgencia de emergencia

URGENCIA

  • Asistencia en corto plazo pero no está en riesgo inminente la vida.
  • Actuar de manera rápida 🡪 ¡nos da cierto margen de tiempo!

EMERGENCIA

  • Hay que actuar de inmediato para preservar la vida o la salud.

- El riesgo es inminente y cierto.

- Intento de suicidio

Cualquier persona de la comunidad puede llamar al 911.

Debe haber registrado el domicilio o localización.

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Gestión del riesgo

Ideas de muerte

  • Se puede articular con el primer nivel de atención: centro de salud con turno diferido y seguimiento.

Ideación suicida

- Se debe articular de forma asistida con el primer o segundo nivel de atención: centro de salud o centro especializado con turno con prioridad y seguimiento estrecho.

Planificación suicida

  • Se debe articular con la Guardia. Acompañar siempre.

Intento de suicidio: traslado a la Guardia de Hosp. General.

Suicidio consumado : realizar posvención.

      • Siempre implicar a la red de confianza de la persona.
      • No dejar sola a la persona.
      • Remover todo elemento potencialmente dañino para la persona.

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Traslados a servicio de GUARDIA

- Intoxicación (u otro criterio orgánico): hospital general.

  • Ideación suicida.
  • Planificación suicida.

- T. Voluntario

- T. Involuntario (911-GRIS- última instancia. Riesgo de vida).

Hospital General - Hosp. especializado en SM.

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Ante un intento de suicidio

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Observe la evidencia de autolesión

Signos médicamente graves:

      • Intoxicación o envenenamiento (*1).
      • Sangrado de una herida autoinfligida (*2)
      • Pérdida de conciencia
      • Letargo extremo

(*1) No provocar el vómito, no dar agua. Seguir indicaciones del 911.

(*2) No hacer “torniquete”. Seguir indicaciones del 911.

911

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Luego de la compensación orgánica por intento de suicidio, garantizar la interconsulta con

salud mental.

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Luego de la interconsulta con el servicio de salud mental del hospital….

-Garantizar continuidad de cuidados-

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Recordatorio:

Líneas telefónicas

para difundir

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¿Qué líneas hay en tu COMUNIDAD?

Identificar hospitales y efectores de salud cercanos.

Teléfonos útiles

Mendoza - 2025

24 horas todos los días

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IMPORTANTE

El día 10/09/24, día internacional de la Prevención del Suicidio, el Ministerio de Salud y Deportes, formalizó por resolución ministerial junto a la Dirección de Salud Mental, el PROGRAMA DE ABORDAJE DE LA PROBLEMÁTICA DEL SUICIDIO.

  • Resolución 1605.
  • Se adjunta documento.

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Conclusiones:

  • En distintas regiones de Mendoza, se ha desarrollado múltiples estrategias para la prevención, asistencia y posvención vinculadas a la urgencia en salud mental.

  • Todos los actores sociales son fundamentales: municipio, salud, educación, seguridad, cuerpo médico forense, comunicación, organizaciones de la sociedad civil, etc.
  • La coordinación de la mesa intersectorial sobre la problemática del suicidio, corresponde al coordinador o coordinadora regional de salud mental, en concordancia con el municipio de cada departamento.

  • La formación continua y la revisión de las prácticas es imprescindible.

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Continuamos en construcción…

En breve:

Biblioteca digital sobre lo autolesivo y suicidio.-

Podés acceder a través del grupo de whatsapp:

https://chat.whatsapp.com/FBkJDN9JQGW440ELKyaoHU

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Posvención,

(prevención indicada)

Próximo encuentro: lunes 06/03/26 – de 15 a 17hs

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Suicidio consumado= POSVENCIÓN

Se trata de un conjunto de actividades luego de un suicidio consumado, con objeto de evitar suicidios concatenados y encauzar la elaboración del duelo de esta muerte violenta que impacta de una forma particular en la comunidad.

Detección del riesgo

Encauce del duelo

Fortalecimiento factores protectores

Art 2 punto b) de la Ley 27.130

Ante un suicidio de NNA se debe actuar con urgencia dentro de las 24hs.