ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра гістології, цитології та ембріології

​

д.мед.н. Степаненко О.Ю., к.мед.н. Мар’єнко Н.І.

​

​

​

ДИХАЛЬНА СИСТЕМА

Дихальна система включає:

• порожнина носа
• носоглотка
• ротоглотка
• гортань
• трахея
• позалегеневі бронхи
• легені і внутрішньолегеневі бронхи

Дихальна система включає:

• Дихальні (повітряносні) шляхи – проводять повітря

Порожнина носа, глотка, гортань, трахея, бронхи, претермінальні та термінальні бронхіоли

​

• Респіраторний відділ – відбувається газообмін

Респіраторні бронхіоли, альвеолярні ходи, мішки і альвеоли

Верхні дихальні шляхи

• Носова порожнина
• Глотка
• Гортань

Нижні дихальні шляхи

• Трахея
• Бронхи
• Легені

​

Функції

• Зовнішнє дихання (газообмін),
• Проведення повітря
• Зволоження повітря
• Зігрівання або охолодження повітря
• Очищення від пилу і мікроорганізмів
• Голосоутворення
• Нюх
• Імунна (мигдалики, бронхоасоційована лімфоїдна тканина, IgA)

Функції

• Ендокринна (серотонін і норадреналін)
• Депонування крові
• Регуляція згортання крові (тромбопластин і гепарин)
• Детоксикаційна (клітини Клара)
• Регуляція об'єму вентильованого повітря
• Участь в водно-сольовому і ліпідному обміні
• Терморегуляція

Загальний план будови повітроносних шляхів

• Слизова оболонка
• Підслизова основа
• Фіброзно-хрящова оболонка
• Адвентиційна оболонка

Слизова оболонка

• Епітеліальна пластинка – псевдобагатошаровий війчастий епітелій
• Власна пластинка – пухка сполучна тканина
• М’язова пластинка – гладенька м’язова тканина

Слизова оболонка

• Епітеліальна пластинка – одношаровий багаторядний (псевдобагатошаровий) миготливий епітелій;

​

​

Клітинний склад епітелію

1. циліарні (війчасті) клітини
2. келихоподібні клітини
3. ендокринні клітини
4. базальні клітини
5. вставні клітини
6. клітини Клара
7. мікроворсинчаті клітини

Клітинний склад епітелію

• Циліарні (війчасті) клітини - мають на апікальній поверхні війки, які видаляють пил і мікроорганізмів з поверхні епітелію;
• Келихоподібні клітини - виділяють слиз, який покриває поверхню епітелію

Клітинний склад епітелію

• циліарні (війчасті) клітини
• келихоподібні клітини
• вставні клітини
• базальні клітини
• ендокринні клітини
• мікроворсинчаті клітини
• клітини Клара

​

Мукоциліарний транспорт

Мукоциліарний транспорт

Слизова оболонка

• Власна пластинка – пухка сполучна тканина;

​

​

Слизова оболонка

• М’язова пластинка – гладенька м’язова тканина;

​

​

Підслизова основа

Основу становить пухка сполучна тканина.

Містить:

• слизові залози
• судини
• нерви
• лімфоїдну тканину

Підслизова основа

Основу становить пухка сполучна тканина.

Містить:

• слизові залози
• судини
• нерви
• лімфоїдну тканину

Фіброзно-хрящова оболонка

• Утворена хрящовою тканиною
• Гіалінова - більшість відділів дихальної системи
• Еластична - надгортанник, зовнішні хрящі носа, клиновидні і ріжкоподібні хрящі гортані, іноді (рідко) зустрічається в бронхах.

Фіброзно-хрящова оболонка

• Утворена хрящовою тканиною
• Гіалінова - більшість відділів дихальної системи
• Еластична - надгортанник, зовнішні хрящі носа, клиновидні і ріжкоподібні хрящі гортані, іноді (рідко) зустрічається в бронхах.

Адвентиційна оболонка

• Утворена пухкою сполучною тканиною
• Містить судини і нерви

Адвентиційна оболонка

• Утворена пухкою сполучною тканиною
• Містить судини і нерви

ВЕРХНІ ДИХАЛЬНІ ШЛЯХИ

Порожнина носа

• Присінок
• Власне порожнина носа:
• респіраторна ділянка
• нюхова ділянка

Порожнина носа

Оболонки:

• Слизова
• Підслизова – представлена сполучною тканиною, містить слизові залози.
• Кістка або хрящ (в залежності від відділу носа)

Порожнина носа

Оболонки:

• Слизова
• Підслизова – представлена сполучною тканиною, містить слизові залози.
• Кістка або хрящ (в залежності від відділу носа)

Слизова оболонка порожнини носа

• Присінок - шкіра
• Власне порожнина носа:
• Респіраторна ділянка – багаторядний війчастий епітелій
• Нюхова ділянка – нюховий епітелій

Слизова оболонка порожнини носа

• Респіраторна ділянка – багаторядний війчастий епітелій

Слизова оболонка порожнини носа

• Нюхова ділянка – нюховий епітелій

Слизова оболонка порожнини носа

• Нюхова ділянка – нюховий епітелій

Слизова оболонка порожнини носа

• Нюхова ділянка – нюховий епітелій

Кровопостачання порожнини носа

Глотка

Глотка

Лімфоїдна тканина утворює мигдалики:

• глотковий
• трубні

Гортань

• Слизова оболонка
• Підслизова основа
• Фіброзно-хрящова оболонка
• Адвентиційна оболонка

Гортань

• Слизова оболонка

Вислана багаторядним миготливим епітелієм (крім істинних голосових зв'язок, які вислані багатошаровим плоским незроговілим епітелієм).

Гортань

• Слизова оболонка

Вислана багаторядним миготливим епітелієм (крім істинних голосових зв'язок, які вислані багатошаровим плоским незроговілим епітелієм).

Гортань

• Фіброзно-хрящова оболонка

Представлена гіаліновою хрящовою тканиною (крім клиновидних, ріжкоподібних хрящів і надгортанника, які утворені еластичною хрящовою тканиною).

Трахея

• Слизова оболонка
• Підслизова основа
• Фіброзно-хрящова оболонка
• Адвентиційна оболонка

​

Трахея

• Слизова оболонка
• Підслизова основа
• Фіброзно-хрящова оболонка
• Адвентиційна оболонка

​

Трахея

• Слизова оболонка вислана багаторядним війчастим епітелієм

Трахея

• Підслизова основа представлена пухкою сполучною тканиною, в якій розташовані слизові і серозні залози

Трахея

• Фіброзно-хрящова оболонка

Представлена гіаліновою хрящовою тканиною, яка утворює хрящові півкільця, з'єднані ззаду фіброзною мембраною.

Трахея

• Фіброзно-хрящова оболонка

Представлена гіаліновою хрящовою тканиною, яка утворює хрящові півкільця, з'єднані ззаду фіброзною мембраною.

Легені

• Ліва легеня: 2 частки
• Права легеня: 3 частки
• Частки розділяються на сегменти (сумарна кількість - по 10 сегментів праворуч і ліворуч)

Легені

Включають:

• Повітроносні шляхи (бронхіальне дерево)
• Респіраторний відділ (альвеолярне дерево)

Легені

• Повітроносні шляхи легень представлені бронхіальним деревом

Поділ бронхів від головного (І порядку) до бронхіол називається бронхіальне дерево

Бронхіальне дерево

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Бронхіальне дерево

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Бронхіальне дерево

Бронхіальне дерево

Оболонки стінки бронха:

• Слизова оболонка
• Підслизова основа
• Фіброзно-хрящова оболонка
• Адвентиційна оболонка

Бронхіальне дерево

Гістологічно виділяють три види бронхів

(у залежності від діаметру)

Слизова оболонка�(епітелій)

Слизова оболонка �(власна пластинка)

Слизова оболонка �(м’язова пластинка)

Підслизова основа

Фіброзно-хрящова оболонка

Адвентиційна оболонка

Відмінності бронха та бронхіоли:

Зміни не кількісні,

а якісні

• Клітини Клара знаходяться в бронхіолах і виробляють сурфактант.
• Келихоподібних клітин в бронхіолах немає.
• Таким чином, в бронхах епітелій покритий шаром слизу, а в бронхіолах - сурфактантом.

Повітроносні шляхи:

• Претермінальні бронхіоли
• Термінальні бронхіоли

​

Респіраторний відділ

• Респіраторні бронхіоли

Бронхіоли

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

• Часточка легені - частина легені, яка вентилюється претермінальною бронхіолою

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

• Легеневий ацинус – структурно-функціональна одиниця респіраторного відділу легень, яка вентилюється термінальною бронхіолою

РЕСПІРАТОРНИЙ ВІДДІЛ

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Правий та лівий головні бронхи

Дольові бронхи

Сегментарні бронхи

Претермінальні бронхіоли

Термінальні бронхіоли

Респіраторні бронхіоли

Права та ліва легені

Частка

Сегмент

Часточка

Ацинус

Респіраторна бронхіолярна одиниця

Респіраторний відділ

• Респіраторні бронхіоли (1, 2, 3 порядків) - вентилюють респіраторну бронхіолярну одиницю;
• Альвеолярні ходи
• Альвеолярні мішки
• Альвеоли

Респіраторна бронхіола

• У стінці є альвеоли
• РБ 1 порядку: альвеоли складають до 1/3 поверхні
• РБ 2 порядку: альвеоли складають до 2/3 поверхні
• РБ 3 порядку: альвеоли складають понад 2/3 поверхні

​

​

• Респіраторна бронхіолярна одиниця – структурно-функціональна одиниця респіраторного відділу легень, яка вентилюється респіраторною бронхіолою

• Пори Кона з’єднують альвеоли різних альвеолярних мішків.
• Синуси Ламберта з’єднують альвеоли із термінальними бронхіолами.

• Пори Кона з’єднують альвеоли різних альвеолярних мішків.
• Синуси Ламберта з’єднують альвеоли із термінальними бронхіолами.

• Пори Кона з’єднують альвеоли різних альвеолярних мішків.
• Синуси Ламберта з’єднують альвеоли із термінальними бронхіолами.

Альвеола

• Напівсферичні мішечки, заповнені повітрям, в яких відбувається газообмін

Альвеола

• Напівсферичні мішечки, заповнені повітрям, в яких відбувається газообмін

Альвеолоцити

• 1 типу – респіраторні – газообмін;
• 2 типу – секреторні – синтезують сурфактант
• 3 типу – мікроворсинчаті – сенсорні.

Сурфактант

Суміш поверхнево-активних речовин, що вистилає альвеоли зсередини

​

Сурфактант

Суміш поверхнево-активних речовин, що вистилає альвеоли зсередини

​

Сурфактант

• Поверхнево-активна фаза – ліпідні речовини (до 70%)
• Гіпофаза - глікопротеїни

Сурфактант

​

Синтезується

альвеолоцитами 2 типу (в альвеолах),

клітинами Клара

(в бронхіолах)

Сурфактант

​

Синтезується

альвеолоцитами 2 типу (в альвеолах),

клітинами Клара

(в бронхіолах)

Сурфактант

Сурфактант

• Зменшує поверхневий натяг альвеол і попереджає їх спадання.
• Попереджає просочування рідини із капілярів в альвеолу та попереджає виникнення набряку легень.
• Має бактерицидні властивості (містить лізоцим та антитіла)
• Бере участь у регуляції діяльності альвеолярних макрофагів.

​

​

Сурфактант

Аеро-гематичний бар’єр

Бар'єр, який відмежовує альвеолярне повітря і кров.

• Сурфактант
• Без'ядерна частина альвеолоцита 1 типу
• 3-шарова базальна мембрана
• Без'ядерна частина ендотеліоцита капіляра

Аеро-гематичний бар’єр

Бар'єр, який відмежовує альвеолярне повітря і кров.

• Сурфактант
• Без'ядерна частина альвеолоцита 1 типу
• 3-шарова базальна мембрана
• Без'ядерна частина ендотеліоцита капіляра

Аеро-гематичний бар’єр

Бар'єр, який відмежовує альвеолярне повітря і кров.

• Сурфактант
• Без'ядерна частина альвеолоцита 1 типу
• 3-шарова базальна мембрана
• Без'ядерна частина ендотеліоцита капіляра

Плевра

• Пухка сполучна тканина
• Мезотелій (одношаровий плоский епітелій)

​

​

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!