الجروح:-

الجرح: هو عبارة عن تمزق اتصال أنسجة الجسم نتيجة لعوامل خارجية كالطعن مثلا أو عوامل داخلية كالقرحة وقد تدخل الجراثيم خلال هذه الجروح إلى الأنسجة فتلتهب وتتلوث.

الجلد: هو ذلك الغلاف الخارجي الذي يحمي أنسجة الجسم وأعضائه الداخلية من التعرض للعوامل المؤثرة الخارجية ويتكون الجلد من عدة طبقات وتوجد به المسام وغدد إفراز العرق والشعر.

أنواع الجروح:

1. حسب العمق: *سطحية وتحدث تهتكا للجلد. *عميقة ويصيب الطبقات الداخلية من الجلد وما تحت الجلد.
2. حسب السطح الخارجي:
1. مفتوحة وهي عرضة للتلوث.
2. مغلقة تهتك الأنسجة الداخلية دون تمزق للجلد و الأغشية فوقها.
3. سحجات وخدوش تدمير السطح الخارجي للجلد نتيجة الاحتكاك بسطح خشن.
4. رضوض وكدمات نتيجة لضرب الجسم بآلة غير حادة كالهراوة أو سقوطه على جسم صلب ولا يحدث فيها قطع لاتصال نسيج الجلد.
5. جروح قطعية ناجمة عن آلة حادة كالسكين.
6. جروح طعنية ناجمة عن الطعن بآلة حادة ولكن الجرح يكون عميقا.
7. جروح تهتكية وفيها تتلف أنسجة الجسم وسهل تلوثها .
8. جروح الأعيرة النارية قد تستقر القذيفة بالجسم أو قد تخرج ويجب البحث عن فتحات الدخول والخروج للمقذوف الناري.
9. عضة وقد تحدث من الإنسان أو الحيوان.

​

​

الأعراض والدلالات : قد يحدث:-

• تمزق للجلد الخارجي.
• نزيف دموي داخلي أو خارجي.
• ألم مكان الجرح.
• تورم.
• تغير لون الجلد وشكله.
• الصدمة والإغماء

النزيف الداخلي: تشتبه في وجود نزيف داخلي بالعلامات التالية:

• شحوب الجلد وبرودة الأطراف.
• تسارع النبض وضعفه.
• تسارع التنفس.
• الغثيان والقيء
• الشعور بالعطش.
• ألم شديد في الجزء المصاب أحيانا.
• قد يحدث ظهور دم في البول أو البراز.

• مضاعفات الجروح:
• عامة- كالصدمة والإغماء – حدوث العاهات فقد وظيفة العضو- تلوث الجرح – مرض الكزاز –الفرغرينا وغيرها .
• موضعية- كالنزيف – تمزق العضلات.والأعصاب – تشوه مكان الجرح – إَصابة الأحشاء الداخلية

وغيرها.

العوامل التي تزيد من خطورة الجروح:

1. زيادة مساحة الجرح.
2. عمق الجرح.
3. تلوث الجرح.
4. مكان الجرح- جروح الوجه والأصابع أخطر.
5. وجود أجسام غريبة بالجرح قد تؤخر التئامه.
6. ضعف المناعة عند الشخص المصاب.

​

​

​

الإسعافات الأولية:

الهدف هو منع المضاعفات –تخفيف التشوه- الإسراع في عملية التئام الجروح.

أ) إسعاف الجروح المفتوحة:

1. غسل أيدي المسعف جيدا وتعقيمها ولبس القفازات الطبية لعدم تلوث الجرح.
2. إيقاف النزيف الدموي إن وجد.
3. حلق الشعر حول الجرح.
4. غسل المنطقة حول الجرح بطهر ”سافلون“
5. عدم محاولات أخراج ما بداخل الجسم من أجسام غريبة لأن ذلك قد يزيد من تمزق الأوعية الدموية والأعصاب.
6. وضع شاش معقم على الجرح وضمادات وربطة إن أمكن .
7. النقل للمستشفى.

إسعاف الجروح المغلقة

1. يراقب تنفس المصاب ويحافظ على مجر الهواء مفتوحا.
2. يثبت الكسر إن وجد .
3. في حالة الاشتباه بالنزيف الداخلي لا يعطى المصاب شيء عن طريق الفم.
4. وضع كمادات باردة على الرضوض والكدمات .
5. التأكد من عدم إصابة الشخص بكسور العمود الفقري أو العنق.
6. ينقل المصاب للمستشفى.

​

​

اشكال خاصة للجروح

​

أولا: جروح العين:-

• أجعل المصاب يستلقي على ظهره وأسند رأسه وأبقه ثابتا.

​

• لا تحاول نزع الأشياء الغريبة من العين.

​

• أطلب من المصاب أن يبقى عينه السليمة بدون حركة أو أربط عليها .

​

• أنقل المصاب إلى المستشفى.

​

​

ثانيا : جروح راحة اليد:-

• ضع ضمادة على جرح اليد وأطلب من المصاب أن يمارس الضغط عليها.
• أرفع اليد المصابة إلى أعلى فوق مستوى القلب.
• أطلب من المصاب أن يستمر في الضغط على الجرح عن طريق جمع قبضته فوق الضمادة.
• أسند وضع اليد بحمالة تعلق في الكتف أو الرقبة إذا أستدعى الأمر

ثالثا : جروح الصدر الناجمة عن إختراقه:-

​

• سد فتحة الجرح بيدك أن أمكن .
• اجلس المصاب في وضع الإتكاء وجسمه يميل إلى الجهة التي بها الإصابة ليمكن الرئة السليمة أن تكون حره.
• غطي الجرح بواسطة ضمادة معقمة ثم غطه بورق بلاستيك لمنع تسرب الهواء.
• اسند يده من الجهة المصابة وأجعله في وضعية مريحة.
• إجري الإنعاش له إن أقتضى الأمر.
• أنقله سريعا إلى المستشفى .

​

رابعا : جروح البطن:-

​

• اجعل المصاب يستلقى على ظهره مع ثني ركبته لمنع توسع الجرح ولمنع شد الجلد في المنطقة المصابة أسند ركبته.
• ضع ضمادة معقمة ونظيفة فوق الجرح وقم بإحكامها بشريط لاصق .
• عالج الصدمة إذا استدعى الأمر.
• إذا بدأ في التقيا أو السعال أسند الجرح لمنع خروج الأمعاء.
• لا تلمس الأجزاء الظاهرة من الأمعاء.
• أنقله بسرعة للمستشفى.

​

​

• خامسا : الجروح الناتجة عن الانهيارات :-

​

أ)إذا كان المصاب عالقا لأقل من ساعة

• حرره من تحت الأنقاض بأسرع ما يمكن .
• أرفع الطرف المصاب ما امكن .
• عالج النزيف.
• لا تحرك الكسور إذا وجدت.
• إجرى الإنعاش إذا استدعى الأمر.
• أنقله للمستشفى.

​

ب)إذا كان عالقا لأكثر من ساعة:

• لا تحاول إنتشاله أبدا بل أطلب الخدمات الطبية.
• قم بإيقاف النزيف وإجراء الإنعاش والمصاب في مكانه.
• طمئن المصاب.

​

​

ملخص إسعاف الجروح:

• تعرف على الجرح

​

• عقم يـــــــدك.

​

• أوقف النزيف.

​

• ضع ضمادة على الجرح بعد تعقيمه.

​

• أربط مكان الجرح.

​

• أنقل المصاب لتكملة العلاج.

​

​

​