VIDA SALUDABLE
Prevención, actividad física y riesgo cardiovascular
Dr. Bernardo Javier Marinatti
Medicina General · Medicina del Trabajo
M.P. 63.207
San Nicolás y Ramallo · Buenos Aires
Tel/WhatsApp 3364 585890
Presentación institucional
VIDA SALUDABLE
La inactividad física sigue siendo uno de los principales factores de riesgo de enfermedad y muerte prematura.
La OMS informó en 2024 que 31% de los adultos del mundo (1,8 mil millones de personas) no alcanza las recomendaciones mínimas de actividad física.
Se estima que 4 a 5 millones de muertes por año podrían evitarse si la población fuera más activa.
ESTADÍSTICAS
Entre 2010 y 2022 la inactividad física en adultos aumentó 5 puntos porcentuales a nivel global.
Las mujeres son, en promedio, 5 puntos porcentuales menos activas que los hombres; después de los 60 años la inactividad aumenta aún más.
Además, 81% de los adolescentes de 11 a 17 años no cumple con las recomendaciones de la OMS.
ESTADÍSTICAS
Hoy se sabe que la inactividad física aumenta el riesgo de:
• enfermedad cardiovascular, ACV y diabetes tipo 2
• demencia y depresión
• varios cánceres, especialmente mama y colon
ESTADÍSTICAS
Mantenerse activo no depende solo de la voluntad individual.
Influyen el entorno urbano, la inseguridad, el tráfico intenso, la contaminación del aire y la falta de veredas, ciclovías, parques y espacios recreativos.
En el ámbito laboral, las oficinopatías también se vinculan al sedentarismo: muchas horas sentado, pocas pausas activas, reuniones virtuales continuas y puestos poco ergonómicos reducen el movimiento diario.
Esto favorece dolor cervical y lumbar, fatiga visual y menor gasto energético durante la jornada.
Causas de inactividad física
El colesterol es una sustancia grasa necesaria para fabricar membranas celulares, hormonas y ácidos biliares.
El hígado produce la mayor parte del colesterol; el resto proviene de la alimentación.
Más que el colesterol dietario aislado, suelen influir más las grasas saturadas, las grasas trans y el riesgo cardiovascular global.
Colesterol
Al LDL se lo llama colesterol “malo” porque favorece el depósito de colesterol en la pared arterial y la formación de placa.
Al HDL se lo llama colesterol “bueno” porque participa en el transporte reverso de colesterol hacia el hígado.
Importante: un HDL alto no siempre compensa un LDL elevado.
Colesterol “malo” y “bueno”
Colesterol total (orientativo):
• < 200 mg/dL: deseable
• 200-239 mg/dL: límite alto
• ≥ 240 mg/dL: alto
Hoy se interpreta junto con LDL, HDL, triglicéridos y riesgo cardiovascular.
Nivel de colesterol total
LDL:
• < 100 mg/dL: óptimo
• 100-129: cercano a óptimo
• 130-159: límite alto
• 160-189: alto
• ≥ 190: muy alto
En pacientes de alto riesgo, la meta suele ser más baja.
Niveles de colesterol LDL
HDL:
• bajo: < 40 mg/dL en hombres o < 50 mg/dL en mujeres
• 40-59 mg/dL: intermedio
• ≥ 60 mg/dL: se asocia con menor riesgo cardiovascular
Niveles de colesterol HDL
Triglicéridos: < 150 mg/dL deseable; 150-199 límite alto; 200-499 alto; ≥ 500 muy alto (riesgo de pancreatitis).
Triglicéridos
Hipercolesterolemia
La hipercolesterolemia suele no dar síntomas.
Con el tiempo favorece la aterosclerosis: la placa estrecha las arterias, puede romperse y formar trombos.
Esto aumenta el riesgo de infarto, ACV y enfermedad arterial periférica.
Cómo reducir el colesterol en sangre
Para bajar el colesterol y el riesgo cardiovascular:
Dejar de fumar, bajar de peso si corresponde, hacer actividad física regular y priorizar un patrón tipo mediterráneo.
Reducir ultraprocesados, grasas trans y grasas saturadas.
Si el LDL es muy alto o el riesgo cardiovascular es elevado, puede requerirse medicación.
Datos sobre las grasas trans
Las grasas trans industriales son las más dañinas para la salud cardiovascular.
La OMS recomienda que aporten menos del 1% de las calorías diarias y promueve su eliminación de la cadena alimentaria.
Se encuentran sobre todo en productos ultraprocesados, fritos y panificados elaborados con aceites parcialmente hidrogenados.
Datos sobre las grasas trans
Las grasas trans:
• aumentan el LDL (“malo”)
• reducen el HDL (“bueno”)
• favorecen inflamación y aterosclerosis
La OMS estima que más de 278.000 muertes al año se atribuyen al consumo de grasas trans industriales.
Información sobre las grasas saturadas
Las grasas saturadas están en manteca, quesos grasos, carnes con mucha grasa, embutidos, aceite de palma y de coco y varios productos de panadería.
Consumidas en exceso tienden a elevar el LDL.
La recomendación actual es reducirlas y reemplazarlas por grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas.
Cómo afectan las grasas saturadas su salud
Cómo impactan en la salud:
• elevan el LDL en muchas personas
• favorecen el exceso calórico y el aumento de peso cuando su consumo es alto
• reemplazarlas por aceite de oliva, frutos secos, semillas y pescado mejora el perfil lipídico más que cambiarlas por harinas refinadas
La hipertensión arterial es una elevación persistente de la presión arterial que se confirma con mediciones repetidas.
En consultorio, valores mantenidos ≥ 140/90 mmHg orientan a hipertensión; en el hogar, el punto de corte suele ser ≥ 135/85 mmHg.
La mayoría de las veces no produce síntomas.
Hipertensión arterial
En 2024 se estimó que 1,4 mil millones de adultos de 30 a 79 años tenían hipertensión en el mundo.��Alrededor de 600 millones no saben que la tienen, y poco más de 1 de cada 5 la tiene controlada.��La hipertensión aumenta el riesgo de infarto, ACV, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y demencia vascular.
Hipertensión arterial
Causas NO modificables
• edad
• antecedentes familiares
• sexo / etapa hormonal
Causas modificables
• sobrepeso y obesidad
• exceso de sal y ultraprocesados
• sedentarismo
• alcohol en exceso y tabaquismo
• apnea del sueño y enfermedad renal
Síntomas
La HTA suele ser silenciosa.
Puede dar cefalea, visión borrosa, dolor torácico, falta de aire o síntomas neurológicos cuando las cifras son muy altas o hay daño de órgano.
Estos cuadros requieren consulta urgente.
Prevención
Para prevenir o controlar la hipertensión:
• mantener un peso saludable
• reducir sal y ultraprocesados
• hacer actividad física regular
• limitar alcohol y no fumar
• dormir bien, adherir al tratamiento y controlar la presión periódicamente
Sedentarismo
Sedentarismo no es solo “no hacer deporte”.
Es cualquier conducta de vigilia en posición sentada, reclinada o acostada con muy bajo gasto energético (≤ 1,5 METs), como pasar muchas horas frente a pantallas o sentado en el trabajo.
Actividad física
La OMS define la actividad física como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que requiere gasto de energía.
Incluye caminar, subir escaleras, trabajar, hacer tareas domésticas, jugar, trasladarse y practicar deportes.
Ejercicio físico
El ejercicio físico es una forma de actividad física planificada, estructurada y repetitiva cuyo objetivo es mejorar o mantener la capacidad física.
Todo ejercicio es actividad física, pero no toda actividad física es ejercicio.
Ejercicio físico
Recomendación para adultos:
• 150-300 min/semana de actividad moderada, o 75-150 min/semana de actividad intensa
• sumar fortalecimiento muscular 2 o más días por semana
• cuanto menos tiempo sentado, mejor
Beneficios: mejora el corazón, los músculos, los huesos, el peso, el sueño y el ánimo; reduce el riesgo de ACV, diabetes, cáncer, depresión y deterioro cognitivo.
Muchas gracias!