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Cuidados Tubo Orotraqueal y Traqueostomía��

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Juan Diego Blázquez Andra. DUE UCI.

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Índice

  • Introducción
  • Objetivos
  • Cuidados del TOT
  • Cuidados de la Traqueostomia.
  • Conclusiones

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Objetivos

Objetivo General: Mejorar la calidad de los cuidados que proporcionamos a los pacientes portadores de TOT y Traqueostomia unificando criterios de todo el personal de Enfermería

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Objetivos Específicos:

  • Conocer la intervención enfermera en los pacientes con respiración artificial.
  • Disminuir la variabilidad en cuanto a cuidados en nuestra unidad.

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Tubo Orotraqueal

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Introducción

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Las responsabilidades enfermeras con el paciente con TOT:

1. Mantenimiento correcta colocación del Tubo

2. Inflación correcta del manguito.

3. Monitorización de la oxigenación y la ventilación

4. Permeabilidad del tubo

5. Cuidado oral y mantenimiento de la integridad cutánea.

6. Complicaciones

7. Fomento de la comodidad y comunción

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1. Correcta Colocación TOT

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Al menos cada 2 horas.

Visualizar desplazamiento:

  • Faringe
  • IOT selectiva: Lóbulo principal derecho

Ver nivel del TOT y anotarlo.

Movimientos simétricos,

Ausculta ambos pulmones.

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2. Inflación del Manguito

Función del Manguito:

  • Estabiliza y Sella el TOT
  • Previene escape de Gases

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Presión de Perfusión Capilar Normal = 30mmHg

Asegurar Correcta Perfusión Traqueal 20-25mmHg

�Manómetro de Presión.

Técnica del Mínimo Volumen Ocluyente (MVO)

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3. Monitorización Oxigenación y Ventilación

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IMAGEN PULSI Y VENTILADOR

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4. Permeabilidad del TOT

ASPIRAR SI NECESIDAD Y NO DE FORMA SISTEMICA.

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Las indicaciones para la aspiración son:

  • Secreciones visibles en el TOT.
  • Disnea, taquipnea.
  • Tos, desadaptación.
  • Aumento de las Presiones Aéreas Máximas.
  • Sierra dentada en gráfica de flujo de VM.
  • Disminución súbita o gradual de la SpO2.

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5. Cuidado Oral �e Integridad Cutánea

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TOT >> Boca Abierta >> Higiene Bucal.

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Higiene Bucal:

  • Humedecer labios y boca con torundas impregnadas en SF o Clorhexidina
  • Lavado dental, lengua y encias con Clorhexidina
  • Aspiración.

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5. Cuidado Oral �e Integridad Cutánea

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PREVENIR: Cuidado meticuloso para evitar lesiones cutaneas en cara, labios, lengua y fosas nasales como resultado de la presión ejercida por los dispositivos.

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6. Complicaciones

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Extubación Accidental

Aspiración

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7. Comodidad y Comunicación.

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Las responsabilidades enfermeras con el paciente con TOT:

1. Mantenimiento correcta colocación del Tubo

2. Inflación correcta del manguito.

3. Monitorización de la oxigenación y la ventilación

4. Permeabilidad del tubo

5. Cuidado oral y mantenimiento de la integridad cutánea.

6. Complicaciones

7. Fomento de la comodidad y comunación