1 of 1

Ю.И. Ковальчук, М.О. Мельникова, Н.Р. Хохлов, О.А. Косорлукова, И.В. Залевский

ФГБОУ ВО "Самарский Государственный Медицинский Университет“ Минздрава России, Самара, Российская Федерация

​

Влияние триггера суперовуляции на эмбриологические и клинические исходы циклов ВРТ

ВВЕДЕНИЕ.

Выбор оптимального типа триггера является важным вопросом. Несмотря на имеющиеся данные о влиянии различных триггеров на получение зрелых ооцитов и риск осложнений, их связь с качеством эмбрионов и клиническими исходами остается дискуссионной.

​

​

​

​

​

​

​

ЦЕЛЬ. Оценка влияния различных видов триггера суперовуляции на эмбриологические и клинические исходы циклов ВРТ.

​

​

​

​

​

​

РЕЗУЛЬТАТЫ.

ВЫВОДЫ.

Несмотря на сопоставимые данные, которые были получены при вычислении среднего количества ооцитов и эмбрионов и при анализе распределения эмбрионов в системе KIDScore в каждой из групп пациенток, клинические данные (процент частоты наступления беременности) свидетельствуют о некотором преимуществе препарата «Овитрель®» в качестве триггера овуляции на клинические исходы циклов ВРТ.

​

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

​

  • Проанализированы данные 160 пациенток, обратившихся в АО «Медицинская компания ИДК» (ГК «Мать и дитя», Самара) и прошедших программы вспомогательных репродуктивных технологий в период с 2021 по 2025 год.

​

  • В исследование вошли циклы с применением различных типов триггера финального созревания ооцитов:

«Гонадотропина хорионического»;

«Овитрель®» (Merck Serono, Италия);

Двойного триггера - «Декапептил» (Ferring, Германия) в сочетании с «Гонадотропином хорионическим» или в сочетании с «Овитрель®».

​

  • Проанализировано 821 эмбрион, культивирование которых происходило в системе «EmbryoScope+» (Vitrolife, Denmark) с использованием технологии time-lapse. Всем эмбрионам была присвоена оценка KIDScore.

​

​

​

​

​

​

Хорионический гонадотропин человека

  • «Гонадотропин хорионический»;
  • «Овитрель®» (Merck Serono, Италия).

​

Длительный ЛГ-подобный эффект

 ↓

Продолжительное созревание ооцитов

 ↓

Увеличение числа зрелых ооцитов

НО, повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Двойной триггер

Агонист ГнРГ + малая доза ХГЧ     

  • «Декапептил» + «Гонадотропин хорионический»/ «Овитрель®»

   

Эндогенный пик ЛГ/ФСГ + пролонгированный эффект ХГЧ

        ↓          

Повышение числа зрелых ооцитов (MII) + снижение риска СГЯ

​

​

«Гонадотропин хорионический»

«Овитрель®»

Двойной триггер

Общее количество циклов

55

55

50

Средний возраст

34,3

34,5

34,3

Общее количество ооцитов

476

467

411

Среднее количество ооцитов

8,7

8,5

8,4

Общее количество эмбрионов

273

289

259

Среднее количество эмбрионов

5,0

5,3

5,2

2. Распределение эмбрионов в системе KIDScore в зависимости от вида триггера финального созревания ооцитов (Критерий – Хи-квадрат Пирсона, р= 0,436).

55 циклов,

273 эмбриона

​

55 циклов,

289 эмбрионов

​

50 циклов,

259 эмбрионов

​

Низкая оценка KIDScore (1-4,9)

Средняя оценка KIDScore (5-7,9)

Высокая оценка KIDScore (8-10)

3. Клинические исходы в зависимости от значения KIDScore ПЭ в разных группах триггеров

1. Характеристика групп исследования

​

Р = 0,007; РХГЧ=УЗИ – ХГЧ- = 0,017

Р = 0,010; РХГЧ=УЗИ – ХГЧ- = 0,006

Р = 0,041

Ср. кол-во ПЭ = 1,1 эмбрион

ЧНБ = 37,1%

Ср. кол-во ПЭ = 1,2 эмбриона

ЧНБ = 47,6%

Ср. кол-во ПЭ = 1,1 эмбрион

ЧНБ = 37,0%

«Гонадотропин хорионический»

«Овитрель®»

Двойной триггер

​