TREINAMENTO
MFC SES-DF
CÓDIGO
Secretaria de Saúde DF - ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA - Universidade de Brasília
ESCOLA DE PACIENTES
ESTÊVÃO ROLIM
CÓDIGO
Secretaria de Saúde DF - ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA - Universidade de Brasília
ESCOLA DE PACIENTES
ESTÊVÃO ROLIM
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
EDUCAÇÃO PERMANENTE
FORMAÇÃO EM SAÚDE
www.escoladepacientes.com
CÓDIGO
Secretaria de Saúde DF - ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA - Universidade de Brasília
ESCOLA DE PACIENTES
ESTÊVÃO ROLIM
PROGRAMAÇÃO
Gestão da clínica (ferramentas, formulários e sistemas de informação)
e-SUS APS e Acordo de Gestão Local
A regulação do acesso (critérios de encaminhamento e SISREG)
Linhas de Cuidado e Protocolos Assistenciais
Apoio diagnóstico e terapêutico
A APS na RUE
Diretrizes clínicas e organizacionais COVID-19
SUMÁRIO
GESTÃO DA CLÍNICA
Ferramentas, formulários e sistemas de informação
SISTEMAS E ACESSOS
ESUS APS
SISREG
TRAKCARE
SEI
SISCAN
SINAN
NOTIFICA SUS COVID
CADSUS
SISTEMAS E ACESSOS
LOGIN CHROME - SENHAS SALVAS
BARRA DE FAVORITOS - ATALHOS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
ESUS APS
SISREG
TRAKCARE
SEI
SISCAN
SINAN
NOTIFICA SUS COVID
CADSUS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
SISTEMAS E ACESSOS
ESUS esus.saude.df.gov.br:8080,http://esus.saude.df.gov.br:8080/esus
SISREG sisregiii.saude.gov.br,http://sisregiii.saude.gov.br
TRAKCARE
trakcare.saude.df.gov.br,http://trakcare.saude.df.gov.br/trakcare/csp/logon.csp
SEI - https://sei.df.gov.br/sip/login.php?sigla_orgao_sistema=GDF&sigla_sistema=SEI
SISCAN
siscan.saude.gov.br,http://siscan.saude.gov.br/login.jsf
SINAN
sinan.saude.gov.br,http://sinan.saude.gov.br/sinan/login
CADSUS
cadastro.saude.gov.br,https://cadastro.saude.gov.br/segcartao
NOTIFICA SUS COVID https://notifica.saude.gov.br
CHECKLIST
( ) e-SUS: prontuário padrão da APS do DF (Perfil para médico: “Médico da Estratégia da Saúde da Família/ Perfil para enfermeiro: “Enfermeiro”)
( ) Trakcare: Prontuário hospitalar e onde você precisará inserir e visualizar os exames que solicitar
( ) SISREG: Sistema de regulação dos exames de imagem e referência a especialidades focais. Os acessos aos resultados dos exames também podem ser acessados através do site:
http://portaldeexames.saude.df.gov.br/lweb/
( ) SISCAN: Sistema de informação do Câncer. Sistema utilizado para registro de solicitação de exames de CCO e mamografia
e-SUS APS e AGL
Prontuário eletrônico e Acordo de Gestão Local
AGL
AGL - LINKS QUALIFICA APS
O que é o AGL?
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Proporção de gestantes com exames de sífilis e HIV
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Cobertura de exame citopatológico
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Percentual de pessoas hipertensas com pressão arterial aferida em cada semestre
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Número mensal de atividades coletivas realizadas pelas equipes de AP
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
CANAL QUALIFICA APS - TUTORIAL AGL
https://info.saude.df.gov.br/area-tecnica/base-de-conhecimentos-esus/
O que é o AGL?
NOTAS TÉCNICAS E PROTOCOLOS
NOTAS TÉCNICAS E PROTOCOLOS
MEDICAMENTOS - https://www.saude.df.gov.br/medicamentos/
GERAL: https://www.saude.df.gov.br/medicamentos-ftd/
MONOGRAFIAS: https://www.saude.df.gov.br/consulta-publica-de-monografias-do-ftd/
SISREG
Regulação do acesso (critérios de encaminhamento)
SISREG
OBSERVAÇÕES
Inserções:
Devolutivas:
PANORAMA 1 E 2
PANORAMA 3: GERAL PARA A SES
LINKS
Gerência de regulação: gera.ativos@gmail.com
Drive sisreg (LESTE): https://drive.google.com/drive/folders/0B43lyUz_a9tiMG92WkxJQk5xeW8?resourcekey=0-6iwYRVhyI7KvsQUp1pIk2Q
SOLICITAÇÕES JÁ FEITAS:
CLIQUE EM “CONSULTAS-AMB”
E “SOLICITAÇÕES”
SISREG - OBSERVAÇÕES
CONTATO
LISTA ESPECIALIDADES
CID
PROFISSIONAL SOLICITANTE
PRIORIDADE
ATENÇÃO! SE PRIORIDADE OU HISTÓRIA CLÍNICA FOREM ENVIADAS ERRADAS OU INCOMPLETAS, A ATUALIZAÇÃO SOMENTE PODERÁ SER FEITA, DEPENDENDO DO PANORAMA:
1) PELO DIRETORIA DA REGULAÇÃO DA REGIONAL
2) PELA GERÊNCIA DE REGULAÇÃO DO DF (GERA)
Linhas de Cuidado e Protocolos Assistenciais
.
NOTAS TÉCNICAS
https://www.saude.df.gov.br/notas-tecnicas/
PROTOCOLOS APROVADOS
https://www.saude.df.gov.br/protocolos-aprovados/
SALA DE SITUAÇÃO - REPOSITÓRIO
https://info.saude.df.gov.br/area-tecnica/base-de-conhecimentos-esus/
Apoio diagnóstico e terapêutico
.
APS na RUE
.
Diretrizes clínicas e organizacionais COVID-19
.
COVID
MATERIAL DE APOIO
GUIA DE REFERÊNCIA RÁPIDA
CANAL GEQUALI
DESTAQUE
CRITÉRIOS DE REMOÇÃO
MEDICAMENTOS
Guia de Referência Rápida
COVID-19
PROTEJA-SE
Medidas de Biossegurança
Atender o paciente sempre em ambiente ventilado, mas não usar ventilador ou ar condicionado
Limpar e desinfetar superfícies com álcool a 70% a cada atendimento
Realizar a limpeza de equipamentos com álcool 70% a cada atendimento
Higienizar as mãos preferencialmente com água e sabão ou álcool 70% antes a após cada exame
Manter distanciamento de no mínimo 1 metro em relação ao paciente quando possível
Fornecer máscaras cirúrgicas para todos os pacientes com síndrome gripal
Não compartilhar canetas, telefones, pranchetas e outros objetos
Utilizar todo o EPI: óculos ou protetor facial, gorro, máscara cirúrgica, avental e luvas de procedimento
COVID-19
Guia de Referência Rápida
06
A máscara N95/PFF2 deve ser utilizada em qualquer procedimento em que haja produção de aerossóis como a coleta do RT/PCR e a Intubação Orotraqueal.
DESPARAMENTAÇÃO
PROTEJA-SE
PARAMENTAÇÃO
Medidas de Biossegurança
COVID-19
Guia de Referência Rápida
07
Tutorial AGL - Cadastro
Tutorial AGL - Cadastro
Proporção de gestantes com 6 consultas
Percentual de diabéticos com solicitação de hemoglobina glicada
Desparamentação de EPI para profissionais de saúde
CANAL QUALIFICA APS - CORONAVÍRUS
< 02 meses (>60ipm)
2 a 11 meses (>50ipm)
1 a 5 anos (>40ipm)
6 a 8 anos (>30ipm)
> 8 anos (>25ipm)
RECONHEÇA OS CASOS SUSPEITOS
Realize adequadamente a função de filtro
Febre aferida ou referida
Síndrome Gripal
COVID-19
Guia de Referência Rápida
08
Outros sintomas possíveis: perda de olfato e paladar, fadiga, dor de cabeça e mialgia.
Em crianças: considerar obstrução nasal na ausência de outro diagnóstico que explique.
Em idosos: febre pode estar ausente. Considerar síncope, confusão mental, sonolência irritabilidade e inapetência.
1 Sintoma Respiratório: tosse, coriza, dor de garganta e/ou falta de ar
Sat <94%
SINAIS E SINTOMAS DE ALARME
T> 39º ou por mais de 72h
FR >23 rpm
Alteração do
Nível de
Consciência
Cianose
EM CRIANÇAS: Observar batimento de asa de nariz, tiragem intercostal, desidratação e inapetência, confusão e letargia
Valores de Referência para Crianças
AVALIE,
CLASSIFIQUE,
DEFINA A TESTAGEM!
Organizando o atendimento
Saturação < 94%
Cianose
FR >30 rpm
PA <90x50 mmHg
TC de tórax com comprometimento
pulmonar > 25%
<2m - FR > 60 rpm
>2m e <12m - FR > 50 rpm
>1a e <6a- FR > 40 rpm
>6a e <8a - FR >30 rpm
COVID-19
Guia de Referência Rápida
Caso Leve
Caso Moderado
10
B
Caso
Grave
Caso
Crítico
A
A
C
Não realizar corticoterapia e antibioticoterapia em todos os pacientes como rotina
Sim
Não
A diferenciação entre caso grave e crítico não muda a conduta na APS, mas é útil para auxiliar no processo de regulação das vagas de transporte e internação.
Melhora dos sinais vitais?
Pneumonia leve sugerida por febre, tosse, dispneia (FR>23 rpm), presença de estertores ou roncos
Não
Sim
Saturação
≥ 94%
CRIANÇAS
NOTIFIQUE
QUEM NOTIFICAR
Casos Confirmados
Sintomáticos ou assintomáticos.
Casos Suspeitos (Síndrome Gripal)
Indivíduo com febre + sintoma respiratório
Idosos apenas com sintomas respiratórios, mesmo sem febre
A burocracia é importante!
COVID-19
Guia de Referência Rápida
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Qualquer profissional de saúde do setor público ou privado pode preencher a notificação.
É mandatória a notificação dentro do prazo de 24h a partir da suspeita inicial do caso ou do óbito.
e-SUS VE: https://notifica.saude.gov.br
COVID-19
Guia de Referência Rápida
12
TESTES DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Teste Rápido ou Sorologia Clássica
(Teste Imunológico)
Detecta anticorpos IgG e IgM se coletado a partir do 8º dia de início dos sintomas, mas preferencialmente após o 10º
RT-PCR em swab de nasofaringe
(Biologia molecular)
Detecta o SARS-CoV-2 se coletado entre o 3º e o 7º dias
O diagnóstico também pode ser feito por critério clínico-epidemiológico caso não seja possível a investigação laboratorial específica. Consideramos casos confirmados aqueles pacientes com síndrome gripal e histórico de contato domiciliar ou próximo nos últimos 14 dias com casos confirmados para Covid-19.
Nem só de Covid vive a equipe de APS
Lembre que os testes são complementares à clínica
Influenza
Resfriado
Pneumonia Adquirida na Comunidade
Nem sempre é possível diferenciar a COVID-19 com base nos sinais e sintomas
Dengue
Zika
Chikungunya
Difícil diferenciar na maior parte dos casos. A sorologia pode dar reação cruzada. Porém, a presença de rash cutâneo é mais sugestivo de arboviroses.
Nos casos leves, a confirmação diagnóstica geralmente não muda a conduta e não deve ser perseguida a todo custo.
Teste de Antígeno em swab de nasofaringe
(Detecta proteínas do vírus)
Detecta o SARS-CoV-2 se coletado até o 7º dia de sintomas, com sensibilidade melhor ao 5º dia
A testagem não deve ser condição para afastamento do trabalho e isolamento do paciente (os quais devem ser prescritos de acordo com a sintomatologia e exposição, no caso de contatos)
MANEJE AS URGÊNCIAS: CASOS GRAVES E CRÍTICOS
Encaminhe adequadamente
COVID-19
Guia de Referência Rápida
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Corticoterapia
Deve ser realizada em todos os pacientes
graves ou críticos com Sat < 94%
Dexametasona 6 mg EV ou VO, Metilprednisolona 32mg EV ou VO, Prednisona 40mg VO ou Hidrocortisona 150mg EV
Reforça-se que a IOT na APS é um recurso que deve ser utilizado em caráter de exceção, na falha de outras medidas instituídas, por profissionais treinados e com a disponibilidade de equipamentos e medicamentos, para segurança do paciente e dos profissionais de saúde.
CHECAR SE O EQUIPAMENTO CONTA COM FILTRO DE BARREIRA HIDRÓFOBO (FILTRO HEPA OU HMEF) INSTALADO ENTRE A MÁSCARA E A BOLSA DE VENTILAÇÃO.
Máscara Cirúrgica sobre Cateter Nasal 1-5L/min
Considerar máscara venturi 6-15 L/min se máscara não reinalante ausente na UBS
Considerar Intubação Orotraqueal
Hidratação EV Parcimoniosa
PA < 90x50 mmHg
RN - PAS <60 mmHg
<2a - PAS <70mmHg
>2a e <10a - PAS <70mmHg + 2x a idade
Solicite transferência imediata ao SAMU ou NARP de acordo com a gravidade. Contacte o serviço de referência para a transferência
REMOÇÃO
Máscara com reservatório
(não reinalante) 10-15L/min
(Não umidificar)
FALHA em manter
Sat ≥ 92% e ≤ 96%
FALHA em manter
Sat > 90%
Em crianças, levar mais em consideração sinais de esforço respiratório como ronco, retração intercostal, respiração paradoxal e bati- mento de asa de nariz na hora de oferecer O2 em detrimento da saturação.
Saturação <94%
Cianose
FR > 30rpm
<2m - FR > 60rpm
>2m e <12m - FR > 50rpm
>1a e <6a- FR > 40rpm
>6a e <8a - FR >30rpm
CRIANÇAS
Crianças 1-3L/min
Crianças 8-15L/min
CONTATOS
.
CONTATOS
TELESSAÚDE 0800 644 6543
TELESSAÚDE ECG WHATSAPP (11) 973699137
REGULAÇÃO PANORAMA 3 (GERA-ATIVOS)
(REDE DE APOIO NAS REGIONAIS)
GRUPO DE MÉDICOS DA APS
GRUPO ABMFC
MATERIAIS DE APOIO E LINKS
AGL - LINKS QUALIFICA APS
CHECKLIST
Leia as portarias abaixo relacionadas e tire suas dúvidas com seu gerente ou supervisor:
PORTARIA Nº 77, DE 14 DE FEVEREIRO DE 2017 Estabelece a Política de Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal.
PORTARIA Nº 2.979, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2019: Institui o Programa Previne Brasil, que estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde
Atualize-se sobre protocolos vigentes para encaminhamento dos pacientes para especialidades médicas focais, clicando nos links abaixo:
http://www.saude.df.gov.br/notas-tecnicas/
https://www.ufrgs.br/telessauders/regulasus/#regulasus-protocolos
Leia os protocolos clínicos vigentes da SES-DF, clicando AQUI.
Para acesso aos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde, clique AQUI.
Para os(as) enfermeiros(as): Leia os protocolos de enfermagem para a APS regulamentados na SES abaixo:
Guia de Enfermagem na Atenção Primária I
Guia de Enfermagem na Atenção Primária II
Guia de Enfermagem na Atenção Primária III
http://www.saude.df.gov.br/notas-tecnicas/
https://www.ufrgs.br/telessauders/regulasus/#regulasus-protocolos
Guia de Enfermagem na Atenção Primária I
Guia de Enfermagem na Atenção Primária II
Guia de Enfermagem na Atenção Primária III
http://trabalho.gov.br/images/Documentos/SST/NR/NR32.pdf
Mais uma vez, seja bem-vindo(a) a Região de Saúde Norte.
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ESCOLA DE PACIENTES
ESTÊVÃO ROLIM
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9 8108-5124
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