1 of 6

�ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗА И НЕЙРОАДАПТАЦИЯ ПРИ ХИРУРГИИ КАТАРАКТЫ�(ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ)

Такаландзе Л.М. врач-офтальмолог

Оренбуркина О.И. директор ВЦГПХ, д.м.н.

Кошелев Д.И., заведующий лабораторией нейрофизиологии зрения, к.б.н.

ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

Всероссийский центр глазной и пластической хирургии, г. Уфа

​

​

2 of 6

Актуальность и дизайн исследования

Катаракта поражает миллионы людей по всему миру и является ведущей причиной обратимой слепоты. Замена хрусталика запускает сложный процесс нейроадаптации, в котором фиксационные движения глаза играют важную роль.

​

Цель исследования - изучить изменения параметров фиксационных движений

глаза у пациентов с катарактой и в процессе нейроадаптации после имплантации интраокулярной линзы.

Критерии включения в группу исследования

  • Двусторонняя катаракта
  • Достаточная прозрачность оптических сред для обеспечения возможности провести запись фиксационных движений глаза (ФДГ)
  • Данные критерии позволили исключить из экспериментальной группы пациентов, у которых адаптационные изменения еще не проявились, например, в случае односторонней катаракты или уже были скомпенсированы за счет установки ИОЛ.
  • На основе данных критериев были отобраны 11 человек у которых были зарегистрированы ФДГ до и после установки ИОЛ в сроки: следующий день после операции, 1 и 3 месяца после операции.

​

​

​

​

3 of 6

Регистрация фиксационных движений глаза

  • Микропериметр MP-1 (Nidek Technologies)
  • Длительность теста 30 секунд
  • Точность 6 угловых минут
  • Частота сбора данных о положении глаза 25 Гц
  • Фиксируется ~750 положений глаза (область фиксации)
  • Автоматический расчет координат крайних отклонений взора от центра мишени по осям X-Y (Min-Max)
  • Автоматический расчет стабильности фиксации (Std) и средней скорости движений глаза

​

4 of 6

ФДГ у испытуемого с хорошим центральным зрением�

Отличительные особенности ФДГ у пациента с катарактой

  • Увеличение размера области фиксации и амплитуды ФДГ
  • Увеличение средней скорости ФДГ

Фиксационные движения глаза при катаракте

ФДГ у пациента с катарактой

5 of 6

Динамика размера области фиксации и средней скорости движений глаза

Площадь области фиксации

Средняя скорость движений глаза

Размер области фиксации после операции стабилизируется значительно быстрее нежели средняя скорость движений глаза

*

*

*

χ2 =10,8 p=0,01

χ2 =10,8 p=0,01

Т<5 p≤0,01

6 of 6

Заключение

  • Параметры фиксационных движений глаза демонстрируют различную динамику после имплантации ИОЛ и отражают индивидуальные особенности нейроадаптации
  • Процесс нейроадаптации зрительной системы имеет большую продолжительность, нежели глазодвигательные механизмы удержания взора и может продолжаться более 3-х месяцев после имплантации ИОЛ
  • Фиксационные движения глаза – источник объективной информации о функциональном состоянии зрительной системы у пациентов с катарактой и процессах нейроадаптации после имплантации ИОЛ
  • Изучение ФДГ является дополнительным вектором изучения нейроадаптационных процессов после имплантации ИОЛ