НОС, НОСОГЛОТКА�Ринит, синусит (гайморит, фронтит)�

​

​

med-plus.online

1

Дыхательная система

​

Органы дыхательной системы обеспечивают:

- доставку воздуха (полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи)

- основную функцию - газообмен между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры

- участвуют в звукообразовании

- обоняние (определении запаха)

- иммунитет.

В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение, согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие запаха, температурных и механических раздражителей.

Особенность строения:

- хрящевая основа носа, гортани, трахеи, бронхов- обеспечивают проходимость дыхательных путей

- эпителий слизистой оболочки выделяет слизь, а реснички эпителиальных клеток «выметают»/ выводят наружу вместе со слизью микробы и инородные тела/ пыль.

2

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Носовая перегородка: 1 — четырехугольный хрящ; 2 — лобная пазуха;

3 — перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 4 — клиновидная пазуха;

5 — сошник

3

Полость носа

Полость носа — начальный отдел дыхательных путей.

В полости носа воздух охлаждается/согревается, увлажняется, очищается, определяется запах (обоняние).

Полость носа формируется наружным носом и костями лицевого черепа, делится перегородкой на две симметричные половины. Перегородка носа состоит из перепончатой, хрящевой и костной частей.

Отверстия носовой полости:

- ноздри (входные отверстия спереди)

- хоаны( соединяют с носовой частью глотки).

Преддверие полости носа покрыто переходящей через ноздри кожей наружного носа, содержащей потовые, сальные железы и жесткие волоски, которые задерживают частицы пыли.

От боковой стенки выступают по три выгнутые костные пластинки: верхняя, средняя и нижняя раковины, которые образуют узкие, соединенные между собой носовые ходы.

Верхний, средний и нижний носовые ходы, расположенные под соответствующей носовой раковиной.

4

5

В каждый носовой ход открываются околоносовые пазухи и каналы черепа:

- отверстия решетчатой кости

- клиновидная пазуха

- верхнечелюстная/гайморова пазуха

- лобная пазуха

- носослезный канал.

Слизистая оболочка носа продолжается в слизистую оболочку околоносовых пазух, слезного мешка, носовой части глотки и мягкого нёба.

Слизистая оболочка содержит большое количество слизистых желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В верхней носовой раковине, в среднем и в верхнем отделе перегородки находятся чувствительные клетки обоняния.

Воздух из полости носа попадает через носоглотку в гортань.

В области глотки происходит пересекаются пищеварительный и дыхательные пути.

В гортань воздух может поступать и через рот.

6

РИНИТ

Ринит - воспаление слизистой оболочки носовых ходов и носовых раковин.

Возбудители различные:

- вирусы гриппа, аденовирусы, ротавирусы

- бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые и прочие.

Для заболевания достаточно снижение жизненной силы (реактивность, резистентность).

Фоном служит: переутомление, стресс, недосыпание, нервное истощение, простуды и частые переохлаждения; и конечно миазматическое состояние, которое и определяет, как будет протекать процесс: по острому течению или хроническому.

При насморке/рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно повышение температуры. 

При остром рините - катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов/ дней появляются обильные выделения из носа.

7

Симптомы хронического ринита:

- заложенность в носу, снижение обоняния

- сухие корки при атрофических поражениях

- выделения с гнойного характера

- длительное течение.

​

Вазомоторный ринит – отсутствие ярких симптомов.

Нарушение нервно-рефлекторных реакций на внешние раздражители окружающей среды. Периодически заложенность носа, не обильные слизистые выделения.

​

Аллергический насморк появляется, как аллергическая реакция, при сенсибилизации организма, проявляется в чрезмерной чувствительности к раздражителям (тополиному пуху, пыльце растений, слюне животных, пыли, дыму, плесени).

Симптомы: заложенность, слизистые выделения, зуд, слезотечение, покраснение, отечность. Течение ринита - сезонный характер/ круглогодичное течение.

8

Симптомы синусита:

- при остром – повышается температура

- при хроническом - возможно без повышения температуры

- боли в проекциях пазух

- выделения слизи/с гноем, заложенность носа

- слабость, недомогание, утомляемость, интоксикация организма

9

Диагностика

Рентгенография, Компьютерная томография (пути дренирования синусов, состояние воспаленных участков, структуру костей, наличие связи с пораженными тканями зубов, и окружающих тканей, накопления жидкости в синусах).

​

Эндоскопия – определяет наличие механических повреждений в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок, осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы лекарственные вещества, дренируют, санируют. 

Задняя риноскопия - возможность оценить цвет слизистых, наличие отделяемого (гноя, слизи, крови), определить степень увеличения миндалин, аденоидов.

Выделения из носа – дренаж для организма, результат работы защитных сил. Выделения из носа могут сопровождаться лихорадкой, общим недомоганием болями в горле, кашлем, сухостью, жаром в носу, саднением, щекотанием, чиханием, болями.

10

Острый насморк

​

Острый насморк (острый ринит) — наиболее частое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Варианты:

- острый катаральный ринит

- острый катаральный ринофарингит

- острый травматический ринит.

​

Острый катаральный насморк

На фоне снижения иммунитета при общем или местном переохлаждении/простуде или охлаждении ног, активируется микрофлора в полости носа: стафилококков, стрептококков, что приводит к возникновению заболевания.

Особенно подвержены ринитам лица чувствительные к резким перепадам температуры, страдающие хроническими заболеваниями, дети дошкольного возраста и пожилые люди.

11

Выделяют три стадии течения ринита, последовательно переходящие одна в другую:

- сухая/ стадия раздражения

- стадия серозных выделений

- стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).

Каждая из этих стадий характеризуется своими специфическими жалобами и, следовательно, своим подходом к лечению.

Стадия сухого раздражения:

Длится от несколько часов до 1-2 суток.

Слизистая оболочка носа гиперемирована и сухая.

Жалобы:

1) первые локальные проявления: сухость, напряжение, жжение в носу, ощущение царапания, щекотания в носу, глотке и гортани, чихание

2) общие- недомогание, головная боль, температура может повыситься до субфебрильных цифр

3) постепенно слизистая оболочка носа отекает, становится гиперемированной, сухой. Носовые ходы суживаются, затрудняется носовое дыхание, нарушается обоняние, понижается вкусовая чувствительность, произношение-«Французский прононс»/гнусавость

�

12

Стадия серозных выделений:

1) выделяется большое количество прозрачной серозной жидкости, которая пропотевает через стенки сосудов

2) затем добавляется слизистое отделяемое

Слизисто-серозное отделяемое содержит хлорид натрия и аммиак, которые раздражают кожу в области входа в нос и верхней губы.

​

В динамике: сухость, жжение и напряжение в носу сменяются заложенностью носа, обильным отделяемым, чиханием.

В этой стадии слизистая носа отечная, красная с синюшным/ цианотичным оттенком

13

Стадия слизисто-гнойных выделений:

а 4-5-й день заболевания выделения становятся слизистно-гнойными желто-зеленоватого цвета( наличие лейкоцитов, лимфоцитов, эпителия).

Постепенно количество выделений уменьшается, восстанавливается носовое дыхание и обоняние, улучшается общее состояние. и спустя

​

Длительность острого ринита~ 8-14 дней .

При хорошей иммунной реакции~ 2-3 дня.

При снижении защитных сил ~3-4 недели (хронизация процесса).

​

Острый ринит может сопровождаться заложенностью ушей, ощущением покалывания и снижением слуха (отёчность в районе устья слуховых труб), нарушением их воздушности. В барабанной полости создается отрицательное давление, барабанные перепонки втягиваются, нарушается звукопередача.

У малышей воспалительный процесс при остром рините распространяется на глотку (назофарингит); гортань, трахею и бронхи( ОРВИ).

Грудные дети отказываются брать грудь, худеют, плохо спят.

​

Осложнения острого ринофарингита: острый средний отит (у детей короткая и широкая слуховая труба предрасполагает к забросу слизи из носоглотки).

​

14

Аллергический ринит возникает при попадании на слизистую оболочку носа аллергена (вещества, к которому имеется сенсибилизация организма).

​

Две формы аллергического ринита:

1) Сезонный. Возникает в определенное время года, в момент цветения деревьев или трав, на пыльцу которых имеется сенсибилизация. Когда период цветения заканчивается, проходят и симптомы аллергического ринита.

2) Круглогодичный. Вызывается аллергенами, с которыми человек контактирует ежедневно: домашняя пыль, шерсть и эпидермис домашних животных, перьевые клещи и т.д. Симптомы аллергического ринита постоянны и не зависят от времени года.

15

Аллергический ринит: при первичном попадании аллергена в организм вырабатываются специфические IgE, которые фиксируются на мембране тучных клеток, базофилов, эозинофилов и тромбоцитов (сенсибилизация). При повторной встрече аллерген связывается с IgE на поверхности тучных и других клеток, высвобождаются медиаторы воспаления ( гистамина и др.).

​

Клинические проявления: зуд в полости носа, заложенность, обильные водянистые слизистые выделения, приступы чихания, частое сочетание с конъюнктивитом.

​

Аллергические риниты - изучение в отдельной лекции.

16

17

СИНУСИТ

Синусит – воспаление синусов/ придаточных пазух носа.

Синусит/риносинусит сопровождается отеком слизистой, нарушается воздушность пазух носа Устья придаточных пазух перекрываются, в пазухах появляется и накапливается экссудат.

Выделяют:

- Острый синусит (менее 3 мес.), частое осложнение ОРВИ

- Хронический/Рецидивирующий синусит (2-4 обострения в год), обострение длится более

3 месяцев. Такое течение свидетельствует о сикотическом типе реагирования/ сикотическом миазме.

При Фронтите - воспаляются лобные (парные синусы)

При Гайморите - воспаляются гайморовы пазухи/верхнечелюстные (парные синусы)

При Сфеноидите - клиновидная пазуха

При Этмоидите - решетчатая пазуха/ ячейки

Полисинусит - воспаление в нескольких пазухах

Гемисинусит - воспаление пазух на одной стороне

Пансинусит - вовлечении всех околоносовых пазух в воспалительный процесс

К 6–7 годам формируется лобные пазухи. При Фронтитах затруднен отток оттока секрета из лобной пазухи.

Сфеноидит  встречается редко.

18

Гайморит - наиболее частая локализация воспаления.

Гайморовы пазухи находятся в верхней челюсти.

​

Способствуют развитию Гайморита:

- относительно узкое выходное отверстие пазухи

- изогнутая средняя носовая раковина

- искривление перегородки носа

- гнойные процессы на верхушках кариозных зубов (верхние 4, 5, 6, 7- й зубы, корни которых близко «соседствуют» с полостью пазухи)

- наличие полипов и отек слизистой оболочки в области среднего носового хода, которые затрудняет отток содержимого пазухи и ее воздушность.

19

20

Этмоидит

У младших детей, преимущественно, ринит осложняется Этмоидитом- воспалением решетчатой пазухи носа.

Этмоидит сочетается с воспалениями других пазух, так как

Решетчатая пазуха/ ячейки граничат с Гайморовыми, Лобными и Клиновидной пазухами.

Основными возбудителями при остром синусите являются: Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilococcus aureus, анаэробы.���

21

22

Катаральное воспаление в пазухах:

- серозное пропитывание слизистой оболочки

- Значительный отек слизистой оболочки пазухи, может занимать всю полость.

Костные ткани (периост) при катаральном воспалении в процесс, не вовлекаются.

​

При гнойном процессе поверхность пазухи покрыта гнойным отделяемым.

Все слои слизистой инфильтрированы лейкоцитами, воспалительный процесс чаще всего распространяется на периост/ надкостницу/ в тяжелых случаях и на кость.

​

Периостит способствует затяжному течению острого синусита, а воспаление кости (остеомиелит, остит) свидетельствует о люэтическом миазме, склонности к деструктивным процессам; хроническому течению с возможными осложнениями.

23

Клинические проявления острого Ринита/ Риносинусита

​

Общие симптомы: слабость, головная боль, общее недомогание, субфебрильная/фебрильная температура/или может оставаться нормальной.

Местные симптомы: болезненность, тяжесть в областях проекции пазухи и корня носа; заложенность носа на стороне поражения, слизисто-гнойные/ гнойные выделения, различные по консистенции и по количеству отделяемого; слезотечение ( отек устья носо-слёзного канала), нарушение обоняния/ вкусовых ощущений.

​

При гайморите: боль в скуловой области.

При фронтите: боли и тяжесть в области лба, усиливаются при наклоне головы вниз; боли отдают в глазные яблоки.

При сфеноидите: боли в затылочной области, либо в “глубине” головы, отделяемое затекает в носоглотку, а не выделяется из носа (выводной проток клиновидной пазухи располагается в области верхнего носового хода).

24

Симптомы острого ринита

- катар/ воспаление; сухость, отёчность, с припухлостью слизистой оболочки, заложенность носа

- отделение в начале жидкое, водянистое, затем становится густым, слизистым, гнойным

- покраснение и отёчность кожи ноздрей, крыльев носа и под носом/ над верхней губой,

от раздражения выделениями и частого сморкания

- катар/ воспаление может распространяться на глотку и в евстахиеву трубу, вызывая шум и заложенность в ушах

- при вовлечении гайморовой полости появляется боль в скуловой области; в течение 1-2 дней воспаление может распространяться на гортань, трахею, бронхи; через носо-слезный канал на глаза

- при переходе катара на лобные пазухи значительно усиливается головная боль

- возможно осложнение – Лимфаденит

25

Хронический ринит

Очень образное, доступное определение, из старинных фолиантов: «Хронический насморк развивается в основном на почве худосочия, особенно, золотухи и малокровия».

Все хронические заболевания имеют миазматическую почву: Псорическую, Сикотическую , Сифилитическую/ Люэтическую, Туберкулинную.

Симптомы хронического ринита

- хронический ринит с выраженной секрецией (сикоз- избыток/ гиперпродукция слизи)

- сухой ринит/следствие атрофии слизистой оболочки ( псора/ подавленная функция)

Выделения обильное(+/-), преимущественно гнойные, густые, образуют корки зеленоватого цвета.

Отёк/набухание слизистой оболочки затрудняет дыхание, провоцирует приступы удушья (астматические приступы). Гипоксия вызывает тяжесть и боль в голове, слабость, вялость, снижение работоспособности, угнетенное настроение, головокружение.

Хронический ринит может сопровождаться синуситом, фарингитом.

26

Варианты в лечении острого ринита (ОРВИ- простуда- насморк)

​

Аконит- после сильного охлаждения, холодного ветра, внезапном и быстром нарастании симптомов. Жар, повышение температуры. Сухость, покалывание, жжение, сильная заложенность носа. Пульсирующая головная боль в области лба, чихание.

Аконит каждые 1-2 часа с первых минут/часов заболевания, в течении суток.

Симптомы Аконита – первые 1-2 суток. Аконит показан только вначале заболевания. При отсутствии симптомов болезни лечение можно прекратить. Аконит показан при соответствующей симптоматике: внезапность, сухой жар, узкие зрачки, страх о своём здоровье/ страх смерти, возбуждение. Всегда ищите отличие с симптомами Белладонны.

Белладонна: прилив крови к голове; боль, жар, сухость в носу; боль и сухость в горле, широкие зрачки. У Белладонна более выражено мозговое возбуждение, и главным симптомом является красное и опухшее горло.

27

Феррум фосфорикум – на первых стадиях всех лихорадочных и воспалительных процессах дыхательных путей, до стадии экссудации; при медленном развитии простудного состояния, без резкого начала и бурного развития, при отсутствии тревоги и беспокойство. Чередование красноты/ бледности.

Четко очерченный румянец на щеках.

�Светобоязнь и головная боль с лихорадкой. Склонность к носовым кровотечениям. Отечность, краснота слизистых. Это стадия отёка слизистой пазух носа, заложенность носа, можно предотвратить развитие тяжёлых синуситов, отитов (после операции Аденотомии для остановки кровотечения и уменьшения болезненности).

​

Хамомилла- горячие выделения из носа/ заложенность носа; ощущение щекотания в носу, с ощущением жара в голове и лице; одна щека красная и горячая, другая — бледная и холодная. Гнев, капризность. 

28

Гельземиум- ранние стадии простуды, ринита. Тяжесть в голове, жар и озноб, как будто начинается простуда. Резкая слабость (лежит, как тряпочка), заторможенный, чихание, дрожь, озноб (распространяется вверх и вниз по спине вдоль позвоночника). Выделения из носа жидкие и едкие. Зябкость, кутается, ищет тепла. Простуда в жаркую погоду, весной и летом, при эпидемиях (грипп, «испанка»). Предрасположенность к простудам при перемене погоды. Грипп с лихорадкой.

Алиум цепа – при первых симптомах после охлаждения, сквозняка, простуде головы: обильные, жидкие, выделения из носа и глаз.

Выделения из носа жидкие, текут постоянно, разъедая верхнюю губу, многократное чихание. Прекращение выделений при выходе на свежий воздух, а возобновляются в тёплом помещении. Выделения из носа вызывают сильное жжение, разъедают кожу ноздрей, верхней губы. Слёзы не едкие, глаза красные и чувствительные к свету. Раздирающий гортанный кашель, от боли хватается за горло. При распространении процесса в грудную клетку-назначить Фосфор.

Эуфразия: выделения из носа обильные и жидкие. Слезы жгучие, едкие и обильные текут по щекам, раздражают кожу. Выделений из носа обильные, но не жгучие, не разъедающие.

​

У Алиум цепа выделения из носа едкие, а слёзы не едкие.

У Эуфразия выделения из глаз едкие, из носа–не едкие.

29

Арсеникум альбум- зябкий, желает тепла, кутается; жар и жжение в носу (внутри и снаружи); выделения из носа жгучие, водянистые, разъедающие кожу ноздрей, верхней губы, жжение и покалывание в корне носа.

Насморк уменьшается в тепле, а усиливается на холоде; начинает чихать при выходе из тёплого помещения на прохладный воздух (у Аллиум цепа наоборот). У Арсеникум нет гортанного, болезненного, раздирающего кашля, как у Аллиум цепа.

​

Простуда у Арсеникум альбум всегда локализуется в носу, у Фосфора– в груди (пневмония).

Арсеникум жар и жжение в носу, но насморк уменьшается в тепле, а усиливается на холоде (у Нукс вомика наоборот).

​

Синапис нигра (горчица) – жар, сухость в носу, как у Арсеникум альбум, но у Синапис нигра нет выделений из носа.

30

Меркуриум солюбилис- выделения разъедающие, но более густые.

Меркуриус солюбилис: простуда начинается с насморка. Жжение в глазах и носу, жидкие, обильные и едкие выделения, сильное чихание.

Выделения из носа не такие водянистые, как Алиум цепа, вызывают раздражение кожи, частое чихание; болезненность и изъязвления в области ноздрей. На 3-4 день выделения обильные, становятся слизисто-гнойными, с неприятным запахом. Распространение воспаления на лобные пазухи.

​

Меркуриальные симптомы: обильное слюнотечение, отпечатки зубов на языке, ночная потливость, не приносящая облегчения; зловонный запахом изо рта.

31

Пульсатилла - показана на более поздней стадии простуды. Не следует назначать в начале простуды.

С 3-4 дня выделения из носа густые, жёлтые, слизисто-гнойные, мягкие, не разъедающие, легко отходят.

​

У Пульсатиллы нет чихания и разъедающих выделений.

​

Если присутствуют все симптомы Пульсатилла при простуде, но есть чихание- показан Цикламен (Цикламен назначают и при чихании без простуды).

32

​

Гепар сульфур - после пребывания на холодном сухом ветре появляется заложенность носа, чиханье, водянистые выделения, болезненность ноздрей. Через несколько дней выделения становятся гнойными и густыми с запахом старого сыра.

​

Дулькамара- в сырое время года (осенью)/во время эпидемических вспышек, вследствие простуды появляется головная боль (во лбу), кашель, насморк, лихорадочное состояние, недомогание.

Дулькамара покрывает симптомы со стороны носоглотки, предупреждает развитие евстахеита, отита, синусита.

33

Нукс вомика- простуда в сырую, холодную погоду; сухость и щекотание в носу; периодическая заложенность носа, чихание.

Сухость/выделения из носа, слезотечение, царапанье в горле, тяжесть и давящие боли в области лобных пазух. Симптомы усиливаются в тёплом помещении и уменьшаются на свежем воздухе (у Арсеникум альбум наоборот).

Препарат принимать только вначале заболевания.

​

Камфора- останавливает развитие простуды при первых симптомах- зябкость. Тело холодное, отказывается от укутывания. Заложенность и сухость в носу, вдыхаемый воздух кажется холодным. Зябкость, напряжение в лобных пазухах, тупую головную боль; выделение водянистой слизи из носа; чихание.

Выделения профузные из носа каждый раз при перемене погоды.

�

34

 Препараты при остром/ хроническом рините, ринофарингите , синусите

Аконитум

- начальная стадия; заболевает после охлаждения, сухого холода

- страх, страх смерти, испуг; внезапность

- быстрый подъём температуры (конечности теплые)

- заложенность носа непереносима - кажется задохнется

- ощущение жжения

- обостренное обоняние; болезненность у корня носа

- обильное чиханье

- выделения скудные, жидкие, водянистые

​

Ухудшение: от сильного ветра, ночью; от прикосновения.

Улучшение: после потения; во время отдыха; на свежем воздухе.

35

Аммониум карбоникум

- выделения обильные, водянистые, едкие, жгучие

- сухая заложенность по ночам

- гнусавость

- носовое кровотечение при умывании и после еды

- постоянное чихание

- фурункулы на кончике носа; покраснение кончика носа

- неспособность высморкаться

​

Ухудшение: по вечерам; от холода; в сырую погоду; от влажных компрессов; от мытья, между 3 и 4 часами ночи; во время менструации.

Улучшение: лежа на больной стороне и на животе; в сухую погоду.

​

36

Апис

- выраженный отек носа, лица

- улучшение от холода

- отсутствие жажды

Арсеникум альбум

- для зябких, в холодное время года - зябкий

- беспокойный, тревожный

- сильная жажда (пьет часто, понемногу)

- сильная слабость

- выделения жидкие с заложенностью носа

- выделения жидкие, водянистые, едкие, разъедают верхнюю губу

- раздражение носа усиливается на открытом воздухе

- жжение, саднение, улучшающиеся от тепла

- корки в ноздрях; трещины

- чихание, не приносящее облегчения, и светобоязнь

- тупая, пульсирующая боль в области лба

- частые простуды

Ухудшение: после полуночи, около 1-2 часов ночи, 13-14 часов; от холода; напряжения.

Улучшение: от тепла.

37

Арсеникум йодатум

- худой, тощий, плоскогрудый; жаркий

- не агрессивный; беспокойный; повышенная двигательная активность у детей

- сильное жжении в носу и горле

- водянистые/густые, желтые, раздражающие (губы, нос, горло) выделения из носа

- болезненное чихание

- аллергические состояния; риниты, синуситы

​

Ухудшение: в теплом помещении; от холодного воздуха.

Улучшение: на открытом воздухе.

38

Арум Трифиллум

- гнойные, жёлтые, едкие выделения из носа и глаз едкие

- ноздри и губы воспалённые и болезненные

- жажда, но питьё вызывает боль

- ноздри болезненные, постоянное желание ковырять пальцем в носу

- нос заложен и текут жидкие едкие выделения

- сонливость и постоянное желание чихать

- едкое выделение из носа

- изъязвление ноздрей и верхней губы

- опухание верхней губы

- потребность постоянно ковырять/ обрывать корочки на губах, под носом

- красный зев

- сильное беспокойство

39

Аллиум цепа

- обильные, водянистые выделения из носа, разъедают кожу под носом, верхнюю губу/заложенность, сухость, жжение в носу

- слёзы жгучие, но не раздражают кожу

- светобоязнь

- головная боль; частое чихание

Ухудшение: вечером; от тепла.

Улучшение: на свежем воздухе; холоде.

Эуфразия

- обильное слезотечение; сильный текучий насморк (слезы - раздражающие, выделения и носа – не раздражают)

- чихание

- слизистая опухшая, с обильными, жидкими/густыми, зеленоватыми выделениями

Ухудшение: вечером; ночью; в положении лежа; от тепла; от прикосновения.

Улучшение: в темноте; на свежем воздухе.

40

Вербаскум

- левосторонний

- воспаление носа, тройничного нерва (челюстно-височный сустав, левое ухо)

- боли в лобных пазухах, с горячим слезотечением

- заложенность носа, ушей

- давление в области скуловой кости, глаза, уха

- хриплый, глубокий кашель (как из трубы)

Ухудшение: при стискивании зубов; от движения; чихания; с 9 часов утра до 4 часов дня.

Улучшение: при глубоком вдохе.�

Гельземиум

- начало лихорадки

- озноб со спины с дрожью; сильная слабость; онемение

- головная боль тупая/острая, внезапная, стреляющая

- сухость, отечность, заложенность носа/обильные, водянистые, раздражающие выделения; чихание

Ухудшение: при возбуждении; перед грозой; при движении – вниз; от табачного дыма;

около 10 часов.

Улучшение: на свежем воздухе; после обильного мочеиспускания.

41

Гидрастис

- давящая, лобная головная боль

- воспаление слизистых

- выделения обильные, густые, нитевидные, желтоватые, гнойные, стекающие в горло; кровяные корки

- жжение в носу; чихание; болезненность в носу

- ощущение волос в ноздрях

- постоянное желание высморкаться

- воспаление в задних отделах носа и в горле (задне носовой катар, носоглоточный катар)

- потеря вкуса и обоняния

- заложенность носа в теплой комнате/обильные выделения на воздухе

- синуситы.

​

Ухудшение: ночью; от тепла; движения.

Улучшение: при покое и давлении.

​

42

Гепар сульфур

- зябкий, гневный; пиротехник-поджигатель

- не переносит холод, охлаждение стоп, питье холодной воды – заболевает

- склонность к нагноению

- чувствительность к боли и прикосновению

- заложенность по утрам/выделения жидкие, зеленоватые, раздражающие, зловонные (запах старого сыра)

- обострение/потеря обоняния

- отек; краснота, жжение слизистой

​

Ухудшение: при малейшем прикосновении; от холодного ветра; сухой холодной погоды, холодной воды.

Улучшение: от тепла; влажной погоды.

43

Дулькамара

- флегматичный тип

- простуды/ринит после промокания одежды, холодных купаний, охлаждения после жаркого дня; в холодную погоду; при перемене погоды; осенней эпидемии ОРВИ

- сухая заложенность носа после промокания, на открытом воздухе и ночью

- постепенное развитие симптомов воспаления дыхательных путей

- слизистая носа сухая, с заложенностью на холодном воздухе

- густые, слизистые/водянистые выделения

- чувство онемения и покалывания во всем теле

- жажда к холодным напиткам

- ледяной холод в ногах

- герпетические пузырьки

​

Ухудшение: от сырости и влаги всех видов; холода.

Улучшение: от тепла; в теплом помещении, от движения; дыхание улучшается от работы.

44

Калькареа карбоника

- антипсорическое средство

- внезапная простуда

- зябкий; кислый; обильный пот

- чувство слабости

- насморк при прорезывании зубов у детей

- реагирует на каждое изменение погоды

- днем - выделения/ночью – заложенность

-периодические жидкие выделения из носа (капает)

- обильное выделение, жидкие, слизисто-гнойные, желтоватые, не раздражающие/раздражающие, с неприятным запахом гнили

- обострение/потеря обоняния

- частое чихание

- по утрам выделение уменьшается, а появляется сильная головная боль

- отёчность слизистых

- гипертрофия желёз, лимфоузлов

- опухание носа и верхней губы

- изъявление кожи у ноздрей.

​

Ухудшение: от холода, сырости; в полнолуние.

Улучшение: в сухую погоду.

​

45

Калий карбоникум:

- зябкий, хуже от холода

- мешкообразные отеки верхнего века около внутреннего угла глаза

- насморк, воспаление из носа спускается вниз

- нос опухший, заложенный, красный, дышит ртом

- заложенность носа уменьшается при ходьбе на открытом воздухе — на прогулке

- вонючие желто-зеленые выделения/образование корок

- носовое кровотечение утром, во время умывания

- часто и легко простужается; хронический синусит.

​

46

​

Калиум бихромикум

- вначале жидкий едкий насморк, водянистый, желеобразные

- затем выделения вязкие, густые и тягучие, липкие, желто- зелёные, гнойные

- географический язык, любит пиво, копчености (бекон), щекастый

- отсутствие лихорадки (или не выражена)

- выделения/сухость, заложенность

- желание высморкаться при отсутствии выделений

- потеря обоняния; частое чихание

- язвы в носу (возможность перфорации перегородки)

- давление в корне носа и над переносицей, лоб, верхняя челюсть (боль можно прикрыть пальцем)

- липкие корки в носу (при их удалении - кровотечение)

- при хроническом рините, синусите, гипертрофическом рините.

Ухудшение: около 3-4 часов ночи; в холодную погоду; от кофе; справа.

Улучшение: при влажной и теплой погоде; в течение дня; от наклонов вперед; от тепла.

​

47

Калиум муриатикум

- заложенность/выделения молочно-белые, густые, вязкие

- чихание, отхаркивание слизи

- белый/серый налет у корня языка

- на коже белые чешуйки (мука)

- увеличение лимфатических узлов

​

Ухудшение: на открытом воздухе; от холодных напитков; сквозняков; движения.

Улучшение: при влажной и теплой погоде; от наклонов вперед.

​

48

Калиум йодатум

- обильные, жгучие, едкие, водянистые/вязкие, оливково-желтые, с неприятным запахом, выделения из носа

- краснота носа

- горло раздражено

- заложенность носа; боли над глазами, у корня носа

- чихание

- отечность; увеличение лимфатических узлов

- головная боль, жжение, пульсирование в лобных пазухах

- боли в глазных яблоках, слезотечение, отёчность

- сильная боль в лобной области, усиливается в 3 часа ночи

- острый ринит, с вовлечением лобной и гайморовых пазух (сикотичекий и люэтический миазм)

Ухудшение: в 3-4 часа ночи; в покое; при прикосновениях; в сырости; по ночам.

Улучшение: при движении; на свежем воздухе.

​

49

Ляхезис

- левосторонний

- синюшность слизистых

- болтливость

- чувствительность к прикосновению

- головная боль при насморке; сильное чихание

- заложенность/выделения: водянистые, гнойные, раздражающие (красные ноздри)

Ухудшение: после сна; в тепле; от сдавливания; перед менструацией.

Улучшение: при выделениях.

Фосфорус

- склонность к кровотечениям – ярко-красная, жидкая кровь

- гиперчувствительность к запахам, звукам; слабость

- заболевания органов дыхания (пневмония, туберкулез), охриплость, кашель

- чувство жжения

- сильный аппетит к холодной пище, жидкости

- обостренное обоняние

- заложенность, сухость, отек/выделения обильные, желто-зеленые

- частое чихание

Ухудшение: во время грозы; от умственного напряжения; холодного воздуха.

Улучшение: от холодной пищи и воды.

​

50

Пирогениум

- при вовлечении глубоких пазух носа

- септические состояния

-при одонтогенных синуситах( связанных с разрушением зубов и костной ткани челюсти)

-общая ломота, разбитость в теле

- приступы озноба чередуются с жаром

- при повышении температуры озноб и холодный пот

- несоответствие частоты пульса и температуры тела

- вонючий запах из носа, от выделений( запах падали).

​

​

​

​

51

Меркуриус солюбилис

- чувствительность и болезненность в носу

- ухудшение в сырую погоду

- едкие выделения из носа наряду с заложенностью носа

- насморк усиливается в жарком помещении

- нос болезненный; сморкание болезненно

- жидкая слизь, не такая густая, как у Пульсатилла

- зябкий; слабость

- отпечатки зубов на языке

- обильные, водянистые выделения из носа, превращающиеся в густые, слизисто-гнойные, желто-оливковые, едкие, зловонные выделения

- обильный, зловонный ночной пот

- неприятный запах изо рта, тела

- зуд в носу, частое, сильное чихание; нос опухший и болезненный

Ухудшение: ночью, в теплой постели; от холодного воздуха; при сырой и дождливой погоде; при потоотделении.

Улучшение: в покое.

52

Натриум муриатикум

- интроверт; слабость; исхудание шеи

- острый ринит, простуда; склонность к простудам

- выделения из носа обильные, водянистые, прозрачные, пенистые, едкие, разъедающие

- заложенность, сухость в носу

- стекание слизи из носоглотки по утрам

- выделения из носа, усиливаются на холодном воздухе/ при напряжении

- сильное чихание; потеря обоняния, вкусовых ощущений.

Ухудшение: от физических и умственных усилий; после менструаций; от жары; на море; около 10 часов утра; от утешений.

Улучшение: в положении лежа; на пустой желудок; при мытье; холодных кушаньях.

​

53

Нукс вомика

- гневливый; зябкий, на охлаждение реагирует насморком

- снимает спазмы сосудов, устраняет вегетативные нарушения

- начало - острое, с сухого катара

- озноб, вазомоторный ринит

- чувствительность к запахам; ощущает запахи - «горящей серы», «старого сыра»

- слизистая воспаленная, чувствительная

- жидкие, нераздражающие, выделения - на холоде; утром и днем

- заложенность, сухость – ночью; в тепле

- частое чихание – утром, в постели, на холоде

​

Ухудшение: по утрам (сразу после пробуждения); после приема пищи; от холода, прикосновения, от сквозняка чихает.

Улучшение: вечером, при сильном надавливании; сырой погоде; на открытом воздухе; при умеренной температуре.

​

54

Нафталинум

- Аллиум цепа + Эуфразия

- сенная лихорадка

- выделения из носа и слезотечение

- все выделения – водянистые, едкие

- постоянное чиханье

Ухудшение: ночью.

Улучшение: на свежем воздухе.

Ликоподиум

- авторитарный, упрямый

- правосторонний (переходящий налево)

- метеоризм

- обостренное обоняние

- слизистая сухая, опухшая; выделения скудные, но разъедающие

- заложенность; крылья носа раздуваются

- днём, и ночью, полностью заложен нос+ небольшие едкие выделения

- сухость задних отделов носа и выделения из передних отделов

Ухудшение: от 16 до 20 часов; от сна.

Улучшение: на свежем воздухе; от движения; теплой еды и напитков; от сладостей.

​

55

Пульсатилла

- правосторонний; нежный, женственный; привязан к маме

- потеря вкуса и обоняния; все выделения разные

- лихорадка, с отсутствием жажды

- заложенность/выделения густые, желтовато-зеленые, зловонные

- сухой кашель - ночью, с мокротой - днем

- щекотание в носу, чихание

- давящая боль в области корня носа

- при простуде потеря обоняния и вкуса

Ухудшение: от жары; в теплой комнате; от жирной пищи; в покое; вечером и ночью; от разлучения с мамой.

Улучшение: на свежем воздухе, даже если зябко; от холода. 

56

Силицея

- хроническая Пульсатилла

- физическая слабость; застенчивость

- зябкость, чувствительность к холоду (голова, кисти, стопы); к прикосновению

- склонность к нагноению; фурункулы

- потливость головы; стоп, с неприятным запахом

- белые пятна на ногтях

- хронические гнойные синуситы

- зуд в носу; частое чихание

- потеря обоняния

- сухость, заложенность / выделения

- выделения слизистые, тягучие, гнойные/зеленые, зловонные, раздражающие; жидкие/густые

- образуются корки

- «Король синуситов»

Ухудшение: от холода; зимой; во время менструаций; при ново- и полнолунии; от шума и света.

Улучшение: от тепла; летом; при укутывании головы.

57

Сульфур

- нос, особенно у ноздрей, опухший

- обильная потливость

- герпетические высыпания вокруг носа; краснота, отек; корки

- обостренное обоняние

- заложенность носа в помещении/на свежем воздухе дыхание носом свободное

- выделения жидкие, гнойные с застарелым запахом

- образование корок в носу

- зуд и жжение в ноздрях; частое чихание

​

Ухудшение: от постельного тепла; умывания; утром после подъема.

Улучшение: при сухой и теплой погоде.

​

58

Сангвинария

- чихание, обильные выделения из носа

жжение и болезненность в задних отделах носовых ходов

- хронические густые, жёлтые выделения

- сильное жжение и раздражение

- сиплый голос, вынужден «прочистить горло» перед разговором.

Сабадилла

- зябкий, внутренний холод (пробирает все тело); нервозный

- после охлаждения - насморк; при цветении - полиноз

- жжение в глазах, в носу

- судорожное чихание, отдает в пазухи

- жгучее слезотечение, а из носа прозрачная слизь (позже густая слизь); горло сухое, раздраженное

Ухудшение: на свежем воздухе.

Улучшение: от теплого питья.

​

59

Стикта пульмонария

- ощущение заложенности в области корня носа

- желание сморкаться, но ничего не выделяется

- заложенность, сухость носа

- отделяемое быстро подсыхает в, трудноотделяемые, корки

- давление у корня носа

- непрерывное чихание

​

Ухудшение: при резких переменах температуры; ночью; лежа; от движения.

Улучшение: от выделений; на открытом воздухе.

Сепия: 

- давящая боль в корне носа

- густые зеленоватые выделения; толстые, зловонные пробки и корки в носу

- выделения из задних отделов носа густые, со сгустками, приходится их отхаркивать и выплевывать

- венозный застой

- носовое кровотечение/при наличии геморроя(даже от незначительного удара по носу)

- простуда из горла распространяется вверх, в нос

- заложенность носа, затрудненное дыхание

- тупая головная боль, шум в ушах, сухость в носоглотке.

​

60

Туя

- папилломы, полипы, бородавки

- длительные риниты/синуситы

- трещины на границе ноздрей; корки

- потливость кистей, промежности

- сухость/выделения густые, зеленоватые, гнойные, с примесью крови

- запах в носу как от «рыбного рассола», «кислого пива»

- при сморкании – боль в зубах

​

Ухудшение: ночью, в теплой постели; от холода, влажного воздуха;

в 3 часа ночи и в 15 часов.

Улучшение: от давления.

​

​

61

Хамомилла

- страх ветра

- раздражительность, гнев; беспокойство

- гиперчувствительность к боли; запахам

- одна щека - красная и горячая, другая - бледная и холодная

- заложенность носа/выделения вязкие, водянистые, едкие

​

Ухудшение: от тепла и гнева.

Улучшение: на руках у мамы/ няни; при езде; беготне у детей.

62

Циннабарис

- приливы крови к голове, лицо - багровое

- давление в области переносицы; боль в верхней части челюсти

- выделения тягучие, жёлто-зелёные, гнойные

​

Ухудшение: ночью; в положении лежа.

Улучшение: при движении. 

Самбукус

- насморк у младенцев, сухая заложенность - сопят носом

- заложенность носа с густой вязкой слизью

​

Ухудшение: от сухого холодного воздуха; холодного питья, лежа, в покое.  

Улучшение: от движения; сидя в постели; в тепле; после укутывания.

​

63

Эскулюс

- расширение вен

- при улучшении со слизистых, появляются кишечные симптомы, и наоборот

- слизистая сухая, горячая

- чувствительность к вдыхаемому воздуху; чихание, жжение, саднение в носу

- выделения необильные, жидкие, водянистые, жгучие

​

Ухудшение: во время сна, после горячей ванны.

Улучшение: от холода, при умеренных упражнениях.

64

ПРИМЕЧАНИЕ

В начале заболевания препараты принимать через 2-3 часа, по мере облегчения каждые 3-4 часа до улучшения. Необходимо соблюдать домашний, полупостельный режим. Избегать сырого, холодного воздуха.

​

Особенности хронических процессов

При хронических процессах волнообразное течение: обострение/ ремиссия.

Жалобы и симптомы отражают уровень поражения тканей и органов, указывают на миазматическое состояние организма.

​

Псорический тип: состояние дефицита, нарушение усвоения минеральных веществ, функциональная слабость. Аллергические состояния. Лимфатический тип. При подавлении кожной сыпи, выделений,- процесс уходит вглубь

(дыхательные пути, ЖКТ). Реагируют на каждое изменение погоды,

Сульфур (жаркий), Калькарея карбоника (зябкий), Гепар сульфур (очень зябкий).

​

65

ПРИМЕЧАНИЕ

Сикотический тип : нарушения по принципу избытка(+ ткань), тенденция к разрастаниям, обильные выделения; гипертрофия, гипертонус, гипертония;

Следствие многочисленных вакцинаций/ инЪекции чужеродного ; избыток белка в рационе; переливание крови.

Подавление выделений( из носа, мокроты, пота, разрастаний, приводит к активации Сикоза.

Чувствительность к холоду и сырости.

Дулькамара, Натрий сульфурикум, Туя.

​

Сифилитический/ люэтический тип: нарушения по принципу деструкции. Прогрессирование болезни до стадии дистрофии, дистонии, разрушения, изъязвления, Воспалительный процесс захватывает не только слизистую, но и переходит на пазухи и костные ткани.

Боли в костях носа, лба, челюсти; вовлечении костных тканей сосцевидного отростка при отите (мастоидите).

Подавление патологических выделений, «заживлении»/ закрытии язв, эрозий, изъязвлений, - приводят к усугублению разрушения организма, усилению люэтического типа реагирования.

​

Калий йодатум, Калий бихромикум; Циннабарис, Меркуриус солюбилис, Пирогениум, Аурум, Силицея; препараты Йода, Гепар сульфур, Ацидум нитрикум, Ацидум флюорикум.

​

​

66

​

Туберкулинный тип: сочетание псоры и люэтической наследственной предрасположенности. От псоры- эксудативный и лимфатический компонент с отягощающей тенденцией к разрушению(Сифилитический тип реагирования).Для возникновения заболевания, кроме туберкулёзной палочки/ бациллы, необходима благоприятная почва- Туберкулинный тип реагирования.

​

Характерны: частые простудные заболевания; хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, синуситы), в сочетании с лимфатической конституцией.

Туберкулинум.

​

67

​

Предрасположенность к простуде: Феррум фосфорикум, Нукс вомика, Калькареа карбоника, Дулькамара.

​

Жидкие водянистые выделения из носа: Алиум цепа, Арум трифиллум, Арсеникум

​

При сухой заложенности носа: Нукс вомика, Аммониум карбоникум, Самбукус, Стикта пульмонария.

​

Спигелия – жидкий/ «сухой» насморк с чиханием.

Антимониум крудум – реакция на холодную сырость( дождь, сырость, туман) /холодное купание в водоёме

Апис – бледный отек, жгучие, пекучие боли. Хуже от тепла, лучше от холода. Аллергия на мед, сильная реакция на укусы пчел.

Дулькамара – насморк, заложенность носа от холодного, свежего воздуха, от промокания одежды, дождя.

​

​

68