GESTIÓN EN EL CUIDADO Y ATENCIÓN DEL USUARIO PEDIÁTRICO�CUIDADO MODERADO

Exponen:

Lic. Enf Esp. Virginia Rodriguez

Aux. Enf. Lucia Rodriguez

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Pre y Pos Operatorio

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Proceso Quirúrgico

Es el conjunto de acciones coordinadas y específicas que permiten el diagnóstico, tratamiento y/o recuperación del equilibrio salud enfermedad por medio de la cirugía.

Tiene como propósitos:

• Diagnóstico: conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus signos y síntomas.
• Terapéutico: relativo a los preceptos que guían el tratamiento de la enfermedad.

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Las cirugías se clasifican en:

• Cirugías Coordinadas, desde la policlínica o desde un piso de internación. No requiere resolución inmediata.
• Cirugía con Urgencia diferida. Deben de realizarse antes del mes del diagnóstico del proceso patológico.
• Cirugía con Urgencias relativa. Dentro de las primeras 24/12 horas de la presentación del cuadro clínico.
• Emergencia, dentro de las primeras 2 horas, con inminente riesgo de vida del paciente. Requiere resolución inmediata.

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De acuerdo con la complejidad se clasifican en:

• Cirugía Especializada. Cráneo, columna, maxilofacial, ORL, Oft. Cirugía de cuello, cardiovascular, torácica, osteosíntesis y ortopedia.
• Cirugía Mayor. Digestiva, de las vías urinarias, ginecológicas, reparadoras y otras.
• Cirugía Menor. Dermatología, terapia del dolor, procedimientos diagnósticos, FGC, FCC, Eco transesofágico, entre otros

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PRE OPERATORIO

Se define como el período que transcurre desde el momento en que el cirujano decide que debe realizarse una intervención quirúrgica y lo propone al paciente, sus familiares o representantes legales, hasta el instante en que se lleva a cabo.

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PRE OPERATORIO

Clasificación:

• Inmediato: hasta 24 hrs.
• Mediato: hasta 7 días.
• Alejado: desde el momento en que el cirujano toma la decisión de realizar la cirugía.

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Valoración en Pre Operatorio

• Ingresa acompañado, con identificación.
• Antecedentes personales y familiares.
• Antígeno Covid-19 en caso de anestesia general.
• Control de signos vitales.
• Examen físico.
• Acceso venoso.
• Carnet de vacunas vigentes.

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Valoración en Pre Operatorio

• Exámenes de Laboratorio (menos de 6 meses).
• Clasificación grupo sanguíneo.
• Estudios imagenológicos.
• Consentimiento de acto quirúrgico firmado e informado.
• Consentimiento de anestesia firmado e informado.
• Apoyo psicoemocional.
• Vestimenta para BQ.
• Registro en Historia Clínica.

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POS OPERATORIO

Período de recuperación que comienza al finalizar la intervención quirúrgica y se prolonga durante todo el tiempo necesario para que se repare la herida quirúrgica y retornen a la normalidad las funciones corporales.

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POS OPERATORIO

Clasificación:

• Inmediato: hasta 24 hrs. de la intervención.
• Mediato: luego de las 24 hs a las 48 hs de la intervención.

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VALORACIÓN EN POS OPERATORIO

• Valoración de conciencia.
• Control de signos vitales.
• Valoración de V.V.P
• Control de goteo de suero.
• Conservar vía aérea permeable.
• Valoración: heridas, drenajes, curación.

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VALORACIÓN EN POS OPERATORIO

• Valoración del dolor.
• Valoración de tolerancia de vía oral.
• Posición de seguridad en la unidad.
• Reducción de la ansiedad e imagen corporal.
• Registro en Historia Clínica

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Diagnósticos de Enfermería en pos operatorio

• Dolor agudo.
• Nauseas.
• Hipertermia.
• Patrón respiratorio ineficaz.
• Retraso en la recuperación quirúrgica.
• Ansiedad.
• Temor.
• Disconfort.

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Diagnósticos de Enfermería en pos operatorio

• Riesgo de aspiración.
• Riesgo de caída.
• Riesgo de confusión aguda.
• Riesgo de la perfusión tisular periférica ineficaz.
• Riesgo de infección.
• Riesgo de sangrado.

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Plan de Alta

• Valoración y control del dolor.
• Cuidados e higiene de herida operatoria.
• Motivos de consulta, signos y síntomas de alarma.
• Actividad física del niño.
• Control pos operatorio.

Educación al niño y la familia acerca de cuidados en domicilio.

GESTIÓN EN EL CUIDADO Y ATENCIÓN DEL USUARIO PEDIÁTRICO�CUIDADO MODERADO - PRE Y POS OPERATORIO

Bibliografía

• Gonzáles López S. & Quintero Delgado Z. Preoperatorio y posoperatorio en cirugía pediátrica. Rev Cubana Med [Internet]. 2018;(August). Available from: https://www.researchgate.net/profile/Sergio_Luis_Gonzalez_Lopez/publication/326842243_Preoperatorio_y_posoperatorio_en_Cirugia_Pediatrica/links/5b68913c299bf14c6d94f344/Preoperatorio-y-posoperatorio-en-Cirugia-Pediatrica.pdf
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• Merino de la Hoz F. Enfermeria clínica I. Proceso quirurgico. Preoperatorio y postoperatorio. 2020; Available from: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermeria-clinica-i-2011/material-de-clase/bloque-iii/Tema 3.3 Proceso quirurgico-periodo postoperatorio.pdf
• Chamizo Alicia LJJ. Valoración Preoperatoria En Cirugía. 1999;8(5):255–8. Available from: https://www.sciencedirect.com/

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