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湘南GoldenAgeアカデミーサッカチーム

“FC.ゴールデン”入会セレクション申込書

氏名

保護者氏名 印

フリガナ

氏名                            印

生年月日(西暦)

電話番号

西暦

メールアドレス

学校名

学年

                       小学校

現所属チーム名

所属チーム代表者 承認印

氏名                            印

ポジション

その他スポーツ経験

フィールド ・ GK

その他