1 of 12

Zdravotní pojištění cizinců���Adam Ander�Ministerstvo zdravotnictví��10.6.2025����

2 of 12

Zákon o veřejném zdravotním pojištění

48/1997 Sb.

§2 Pojištěncem podle tohoto zákona je osoba, která:

a) má trvalý pobyt na území České republiky, nebo

  1. nemá trvalý pobyt na území České republiky, pokud
    • je zaměstnancem českého zaměstnavatele
    • povolení k dlouhodobému pobytu na území České republiky za účelem vědeckého výzkumu,
    • Azyl, doplňková ochrana, dočasné ochrany
    • jde o nezletilé dítě, které bylo na území České republiky umístěno na základě předběžného opatření soudu do zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc
    • koordinace EU
    • narozené dítě matka dlouhodobý nebo trvalý pobyt na 60 dní od porodu + doba řízení
    • nezletilá osoba s dlouhodobým pobytem + pojistné!

Je to všechno? NENÍ

​

​

​

3 of 12

EU - koordinace

  • Přímo aplikovatelná nařízení EU nad zákonem 883/2004 a 987/2009
  • Modifikace osobního rozsahu zdravotního pojištění
    • Ekonomicky aktivní osoby (lex loci laboris)
      • Zaměstnání – zaměstnavatelé i z EU, souběhy, vyslání
      • OSVČ – pojištění přestože nemají TP
    • Ekonomicky neaktivní osoby
      • Skutečné bydliště – nikoliv trvalý pobyt
      • Důchodci – stát vyplácející důchod
      • Nezaopatření rodinní příslušníci – stát živitele
  • Nařízení EU 1231/2010 – rozšíření aplikace koordinačních pravidel na osoby ze třetích států, které migrují v rámci EU „přeshraniční prvek“

​

  • Evropské směrnice – např. o jednotném povolení – přímý účinek
  • Spojené království – Dohoda o obchodu a spolupráci
  • Dvoustranné smlouvy – Albánie, Bosna a Hercegovina, Černá Hora, Severní Makedonie, Srbsko, Tunisko, Turecko

​

​

4 of 12

Osoby bez přístřeší a EU koordinace

  • Dle EU koordinace pojištění ve státě bydliště
  • Osoba nemá doklad
    • Péči je třeba poskytnout dle zdravotního stavu
  • Komu účtovat?
    • Obecně je možné požadovat platbu od pacienta (maximální cena)
    • lze vyžádat náhradní doklady o pojištění ze zahraničí (potvrzení dočasně nahrazující EHIC – tzv. REPL, Formulář 111) – e-KZP
  • Dodatečné zřízení pojištění
    • buď ve státě původu nebo v ČR
    • V závislosti na osobní situaci (důchod, dávky, rodina)
    • Dotazník o bydlišti

​

​

5 of 12

EU - další

  • Evropské směrnice – Single permit, Modré karty
    • V důsledku změny výkladu neúplná implementace ve zdravotním pojištění
    • Přímý účinek směrnice, připravena legislativní úprava
    • Pojištění držitele nejen po dobu zaměstnání, ale i po dobu registrace na ÚP
    • Praktické potíže v provádění, správní řízení o účasti v systému

​

  • Spojené království
    • Dohoda o obchodu a spolupráci - „jako by brexitu nebylo“
  • Magreb – asociační dohody s EU, zaměstnané osoby a jejich NRP
  • Dvoustranné smlouvy
    • Albánie, Bosna a Hercegovina, Černá Hora, Severní Makedonie, Srbsko, Tunisko, Turecko
    • Dílčí modifikace osobního rozsahu pojištění

​

​

​

6 of 12

Ukrajina – státní kategorie

  • §7 zákona 65/2022 Sb.
  • Osoba s dočasnou ochranou pojištěna v systému veřejného zdravotního pojištění
  • Pojištění jako státní pojištěnci?
  • Postupná úprava podmínek
    • věkové omezení 18-65 let
    • Období státního pojištění 150 → 90 dní
    • Práceneschopná osoba, 1 osoba o ni pečující

​

​

7 of 12

Ukrajina

  • Po 90 dnech od udělení DO přestává za osoby, které dovršily 18 let věku a nedovršily 65 let věku platit pojistné stát z titulu DO – pojištění a tedy nárok na péči ale zůstává!
  • Je třeba doložit nového plátce pojistného
    • Zaměstnavatel
    • OSVČ
    • osoba bez zdanitelných příjmů
    • jiná státní kategorie
      • §7 zákona č. 48/1997Sb. - nezaopatřené dítě, uchazeč o zaměstnání, péče o 1 dítě do 7 let věku nebo 2 děti do 15 let věku atp.

​

​

8 of 12

Ukrajina – prodloužení dočasné ochrany

    • V souvislosti s prodloužením DO/víza na strpění je zdravotní pojištění automaticky prodlouženo

​

    • Pojištění není třeba prodlužovat, je ale nutné požádat o vystavení průkazu na další období

​

9 of 12

Ukrajina – zvláštní dlouhodobý pobyt

    • Určen pro osoby, které se chtějí usadit v ČR
    • NENÍ povinnost, režim dočasné ochrany běží dál.
    • V rámci ZP srovnání režimu s osobami s jiným dlouhodobým pobytem
    • Tj. pojištění jako běžný občan třetího státu – zaměstnání (nikoliv OSVČ).
    • Pokud osoba o zaměstnání přijde:
      • je ukončeno veřejné zdravotní pojištění
      • Je třeba uzavřít komerční pojištění
      • Není možnost být pojištěn jako státní pojištěnec, přestože registrace jako uchazeč o zaměstnání
      • Nezletilé děti pojištěny, pojistné 2808 Kč/měsíc
    • Projevení zájmu do 30.4.2025 (cca. 82000 osob)
    • Podmínky – 2 roky nepřetržitého pojištění + bezdlužnost (k 31.3.2025)
    • Vyhodnocení do konce července 2025 prostřednictvím CRP a jednotlivých ZP

​

10 of 12

Zákon o pobytu cizinců - § 48

Fikce pro účely veřejného zdravotního pojištění

  • Rozšíření osobního rozsahu zdravotního pojištění
    • Strpění (vybrané skupiny)
    • Dlouhodobý pobyt za účelem ochrany na území
    • Osoba bez státní příslušnosti

11 of 12

Novela zákona o azylu (sněmovní tisk 931)

    • Reakce na migrační pakt – omezení vstupu do pojištění a nároku na péči
    • Nárok na pojištění a „plnou péči“ zachován obecně dětem
      • nezletilý žadatel o udělení mezinárodní ochrany
      • dítě žadatele o udělení mezinárodní ochrany narozené na území
      • dítě, které se na území narodilo azylantovi nebo osobě požívající doplňkové ochrany
    • Omezení nároku na zdravotní služby na neodkladnou zdravotní péči
      • Zletilý žadatel o udělení mezinárodní ochrany
      • cizinci strpěnému na území
      • dítěti cizince, který je strpěn na území
      • Náklady hradí stát, nikoliv ZP

​

12 of 12

����Děkuji za pozornost