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Parasitoses

Professora: Fátima Correia

Esta Foto de Autor Desconhecido está licenciado em CC BY-SA

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Tratamento

Na fase precoce, deve ser utilizado a Amoxacilina, em adultos na dose de 500mg, VO, de 8/8 horas, durante 5 a 7 dias. Em crian.as, administrar 50mg/kg/dia, VO, a cada 6/8 horas, durante 5 a 7 dias; ou ainda pode ser utilizado Doxiciclina: 100mg, VO, de 12 em 12 horas, durante 5 a 7 dias.

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Tratamento

Na fase tardia deve ser utilizada em adultos Penicilina G Cristalina: 1.5 milhoes UI, IV, de 6/6 horas ou Ampicilina: 1g, IV, 6/6 horas ou Ceftriaxona: 1 a 2g, IV, 24/24h; ou Cefotaxima 1g, IV, de 6/6 horas. Para crianças utiliza-se Penicilina cristalina: 50 a 100.000U/kg/dia, IV, em 4 ou 6 doses; ou Ampicilina: 50 a 100mg/kg/dia, IV, dividido em 4 doses; ou Ceftriaxona: 80 a 100mg/kg/dia, em 1 ou 2 doses; ou Cefotaxima: 50 a 100mg/kg/dia, em 2 a 4 doses.

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Helmintos

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Tratamento

Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400mg/dia, em dose .nica para adultos; em crian.as, 10mg/kg, dose única;
Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independe do peso corporal e da idade. Levamizol, 150mg, VO, em dose .nica para adultos; crianças abaixo de 8 anos, 40mg; acima de 8 anos, 80mg, também em dose única.
Tratamento da obstrução intestinal: Piperazina, 100mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60ml/dia +antiespasmódicos + hidratação.

Nesse caso, estão indicados sonda nasogástrica e jejum + Mebendazol, 200mg ao dia, dividido em 2 tomadas, por 3 dias.

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Tratamento

Uma dose única de 500 mg de mebendazol foi usada em programas de tratamento em massa. Também eficazes para pacientes individuais são o albendazol 400 mg por via oral uma vez ao dia por 3 dias, ou ivermectina 200 mcg/kg por via oral uma vez ao dia por 3 dias.

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Ancilostomose

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Tratamento

Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos. Não . recomendado seu uso em gestantes. Essa dose independendo peso corporal e da idade. Pode ser usado Albendazol, 2 comprimidos, VO, em dose única (1 comprimido=200mg), ou 10ml de suspensão (5ml=200mg). O Pamoato de Pirantel pode ser usado na dose de 20-30mg/kg/dia, durante 3 dias. O controle de cura. Realizado no 7, 14 e 21 dias após o tratamento, mediante exame parasitológico de fezes.

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Helmintíases por contato em água contaminada

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Tratamento

Praziquantel, na apresentação de comprimidos de 600mg . administrado por via oral, em dose única de 50mg/kg de peso para adultos e 60mg/kg de peso para crianças. Como segunda escolha, Oxamniquina, apresentada em cápsulas com 250mg e solução de 50mg/ml, para uso pediátrico. Para adultos, recomenda-se 15mg/kg e crianças, 20mg/kg, via oral, em dose única, uma hora após uma refeição.

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Helmintíases transmitidas por vetores ou hospedeiros intermediários

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Tratamento - Filariose

A droga de escolha é a Dietilcarbamazina (DEC), com vários esquemas preconizados: 6mg/kg/dia, VO, com periodicidade semestral ou anual; 6mg/kg/dia, VO, por 12 dias; 6mg/kg/dia, VO, por 2 a 4 semanas.

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Tratamento - Oncocercose

Específico - Microfilaricida é a base de Ivermectina, na dosagem de 150μg/kg (microgramas), em dose única, com periodicidade semestral ou anual, durante 10 anos. A Ivermectina não deve ser ministrada em mulheres na primeira semana de amamentação, pessoas gravemente enfermas e crianças com menos de 15kg de peso ou menos de 90cm de altura. Deve ser administrada em dose única, VO, obedecendo a seguinte escala de peso corporal:

15 a 25kg: ½ comprimido;
26 a 44kg: 1 comprimido;
45 a 64kg: 1 1/2 comprimidos;
65 a 84kg - 2 comprimidos;
≥85kg: 150μg/kg.

Em campanhas de distribuição em massa, inseridas em programas de eliminação, o intervalo entre as doses é de 6 meses.

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