1 of 5

Способ заготовки донорского материала для тектонических кератопластик с применением фемтолазера

Попова Е.В.

ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н.Фёдорова» Тамбовский филиал

2 of 5

Техника выполнения

  • Процедура выполнялась на фемтосекундном лазере Ziemer FEMTO LDV Z8 , Швейцария, с использованием роговичных интерфейсов (Procedure pack for Corneal Surgery).
  • Донорскую роговицу располагают на искусственную переднюю камеру (ИПК).
  • При использовании силиковысушенной донорской роговицы, её предварительно размачивают в течении 30 - 40 мин.
  • Готовую для работы роговицу в ИПК помещают под аппланационную линзу, соединенную с фемтосекундным лазером. После обеспечения центровки и полной аппланации роговицы выполняется ОСТ сканирование донорского материла и выбор оптимальной толщины заготавливаемого роговичного диска.
  • На следующем этапе проводят лазерную резекцию донорского материала сначала в горизонтальной плоскости на ½ толщины роговицы, а затем выполняют круговой рез в вертикальной плоскости на максимально возможном диаметре.
  • После окончания работы фемтосекундного лазера донорский материал в ИПК перемещают под операционный микроскоп, отделяют части роговицы с помощью тупого шпателя и размещают для дальнейшего хранения и использования.

​

3 of 5

Параметры донорского материала

Определяются техническими особенностями лазерного аппарата Ziemer FEMTO LDV Z8 :

​

  • максимальный диаметр донорского материала 9,9 мм при использовании роговичного интерфейса размером 10;
  • толщина донорского материала – от минимальных 70 мкм до оптимального ½ толщины роговицы.

​

4 of 5

Преимущества предлагаемого способа

  • получение качественного, равномерного по толщине роговичного трансплантата;
  • отсутствие риска перфорации при «расслоении» , что позволяет нивелировать выбраковку донорского материала;
  • увеличение количества трансплантаций для реабилитации пациентов с язвами роговицы при том же количестве донорского материала;
  • максимальный диаметр лоскута позволяет покрывать дефекты любого размера;
  • возможность работы с силиковысушенным трансплантатом;
  • дает хорошие функциональные результаты при применении для тектонических кератопластик.

​

5 of 5

Благодарю за внимание!