DEFINICIÓN

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

OBJETIVOS

NOC

Alteración en la percepción y respuesta a los estímulos táctiles, que puede llevar a una distorsión en la interpretación de la realidad

Trastorno de la percepción sensorial: Táctil

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relacionado con:

alteración de la transmisión nerviosa

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manifestado por:

falta de respuesta a estímulos térmicos y dolorosos.

Autocontrol de la función sensitiva (2404):

Acciones personales para identificar, monitorizar y compensar el déficit sensorial.

​Indicador: Utiliza estrategias para prevenir lesiones de la piel.

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​Integridad tisular: piel y membranas mucosas (1101):

Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel.

​Indicador: Piel intacta (sin eritemas, ampollas o heridas).

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INTERVENCIONES

NIC

Intervención A: Manejo ambiental: Seguridad (6486)

​Acciones:

• ​Comprobar la temperatura del agua del baño con un termómetro o con una zona del cuerpo que sí tenga sensibilidad (como el codo) antes de que el paciente entre.
• ​Eliminar objetos punzantes o peligrosos del entorno cercano.

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INTERVENCIONES

NIC

Intervención B: Vigilancia de la piel (3590)

​Acciones:

• ​Inspeccionar diariamente las zonas con pérdida de sensibilidad en busca de enrojecimiento, inflamación o rotura de la piel (especialmente en pies y manos).
• ​Enseñar al paciente a usar un espejo para revisar áreas que no puede ver (como la planta de los pies).
• ​Observar si hay cambios en la coloración o temperatura de la zona afectada.

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INTERVENCIONES

NIC

Intervención C: Estimulación cutánea (1340)

​Acciones:

• ​Realizar masajes suaves o aplicar diferentes texturas (suave, rugosa) en las zonas donde aún se conserve algo de sensibilidad para mantener la vía nerviosa activa.
• ​Cambiar de posición al paciente frecuentemente para evitar la presión prolongada.

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