Путешествие в страну Фармакология

​

Руководитель: Куликова Н. А.,

преподаватель фармакологии

Сегодня мы отправимся в страну под названием Фармакология, - наука о взаимодействии с организмом лекарственных средств, которые используются для лечения, диагностики, профилактики заболевания у человека.

​

Связь фармакологии с другими дисциплинами:

• анатомия;

• латынь;

• хирургия;

• педиатрия и др.

​

​

Мы должны знать фармакологию, т. к. она нам помогает как в экстренных ситуациях, так и в повседневной жизни.

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ФАРМАКОПЕЯ

Государственная фармакопея – это документ, который контролирует дозировку, введение, назначение.

ДОЗА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ

Доза лекарственных веществ – это определяет количество лекарственного вещества, которое вводится в организм.

​

Виды:

• терапевтическая;

• лечебная;

• токсическая.

РЕЦЕПТ

В фармакологии пользуются рецептами. Для того, чтобы больной получил лекарственный препарат из аптеки, необходимо выписать рецепт с указанием названия, количества, лекарственной формы, особенно обратить внимание на сигнатуру, т. е. способ назначения, здесь важно доступно объяснить больному, как принимать лекарство.

Мы должны знать, как вводить лекарственные препараты, какие процессы происходят в организме человека, то есть:

• распределение,

• всасывание,

• превращение,

• выведение из организма.

​

Лекарственное вещество можно ввести

энтерально – через ЖКТ, внутрь под

язык, через прямую кишку.

​

​

​

Кроме того лекарственные препараты можно ввести в/в, в/м, п/к, в/к – это парэнтеральный путь введения.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Мы должны поговорить о фармакологическом эффекте и механизме действия лекарственных препаратов, результат которого мы достигли при назначении лекарства. Это и есть фармакологический эффект. А вот каким путем мы достигли этого эффекта, будет механизм действия.

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

— это лекарственные препараты обладающие противомикробным свойствам. Они применяются для борьбы с инфекцией:

• на коже,

• в ране,

• полостях тела.

А сейчас мы начнём знакомство с лекарственными препаратами. Существуют различные группы лекарственных препаратов.

ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Для борьбы с возбудителями которые находятся в окружающей среде, предметах ухода за больными, выделениях больного, на медицинском инструментарии, применяются дезинфицирующие средства.

АНТИБИОТИКИ

Группа лекарственных веществ, которые используются для борьбы с инфекцией внутри человеческого организма называются химиотерапевтическими средствами.

Это антибиотики.

​

По силе и эффекту своего действия они могут быть бактерицидными и бактериостатическими.

БАКТЕРИЦИДНЫЕ ВЕЩЕСТВА

— это лекарственные препараты, которые убивают микроорганизмы.

Группы Цефалоспорины

Группа Пенициллина

Группа Аминогликозиды

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Они задерживают рост и развитие микроорганизмов.

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Также бактериостатическим действием обладают сульфаниламидные препараты, которые содержат сульфагруппу.

ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ

Бывают ситуации, когда необходимо назначать препараты угнетающие действие медиатора ацетилхолина, то есть представителя парасимпатической нервной системы. Например: бронхоспазм, брадикардия (замедленный сердечный ритм), усиленная секреция и перистальтика желудочно – кишечного тракта, которая нарушает процессы заживления при оперативных вмешательствах.

Мускариноподобные холиноблокаторы

Для устранения и лечения выше указанных состояний назначают мускариноподобные холиноблокаторы.

Никотиноподобные холиномиметики

А вот препараты, которые обладают противоположным терапевтическим действием называют никотиноподобные холиномиметики. Они возбуждают жизненно важный дыхательный центр, поэтому их назначают в критических ситуациях: утоплении, удушении, отравлении угарным газом и т.д.

применяется при коллаптоидных состояниях, быстро повышает АД

учащает сердечный ритм и повышает АД

применяется при шоковых состояниях и даже в качестве непрямого массажа при остановке сердца

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Представители симпатической нервной системы - адреномиметики и симпатомиметики, которые усиливают действие норадреналина.

возбуждает центры дыхательный и сосудо-двигательный, влияет на ЦНС, а также расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и по этому применяется в экстремальных ситуациях.

Адреноблокирующие и Симпатолитические лекарственные средства

Лекарственные препараты, которые угнетают действие норадреналина – это адреноблакаторы и симпатолитики. Они замедляют сердечный ритм и понижает АД.

СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Есть группа лекарственных препаратов которая обладает хорошим свойством, устранять боль. Это Местные анестетики, средства для наркоза, наркотические и ненаркотические анальгетики.

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Все виды боли устраняют наркотические анальгетики. Эту группу препаратов часто назначают при:

• болевом травматическом шоке,

• кардеогенном шоке,

• при болях связанных с онкологическими заболеваниями.

​

Это вынужденная мера, т. к. наркотики:

• замедляют сердечный ритм,

• ухудшают работу желудочно-кишечного тракта,

• угнетают дыхательный центр.

​

Вызывают:

• эйфарию,

• пристрастье,

• привыкание.

При передозировке может наступить смерть от остановки дыхания и сердца.

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Это препараты действующие, началом которых является парацетомол. Они:

• снижают температуру,

• снижают воспалительный процесс,

• уменьшают боль только воспалительного характера,

• не вызывают пристрастия, эйфории,

• не угнетают дыхательный центр.

Мы привыкли к таким препаратам и часто ими пользуемся.

АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Группа препаратов, которые используют в экстремальных ситуациях,

т. к. повешение, утопление, асфиксия новорожденных, отравление препаратами и химическими веществами, называют аналептики. Если говорить дословно «оживляющее средство». Они возбуждают жизненно важные центры головного мозга – дыхательный и сосудодвигательный

Фармакологический эффект:

• учащение сердечного ритма,

• повышение АД,

• улучшение вентиляции легких.

БРОНХОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Препараты, которые расширяют бронхи и применяются при синдроме обструкции, называются бронхолитиками.

Они бывают:

• прямого действия, которые влияют непосредственно на

мускулатуру бронхов;

• непрямого действия, которые действуют на симпатическую

нервную систему, расслабляя бронхи.

СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Различные заболевания, травмы, артериальная гипертензия, патологическая беременность и роды, возрастные изменение (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты) приводят к развитию хронической сердечной недостаточности.

​

У больного появляются:

• отеки на нижних конечностях, затем туловища (асцит, анасарка),

• отдышка при физической нагрузке, затем даже в покое,

• тахикардия, т. е. учащение сердечного ритма.

​

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ

— это лекарственные препараты, избирательно влияющие на сердечную мышцу, которая замедляет сердечный ритм, усиливают систолический объем, повышают автоматизм и нарушают проводимость.

1. ПРЕПАРАТЫ НАПЕРСТЯНКИ (DIGITALIS):�

2. ПРЕПАРАТЫ ГОРИЦВЕТА ВЕСЕННЕГО �(ADONIS VERNALIS):

Адонизид

3. ПРЕПАРАТЫ ЛАНДЫША МАЙСКОГО (CONVALLARIA MAJALIS):

4. ПРЕПАРАТЫ СТРОФАНТА (STROPHANTHUS):

КУМУЛЯЦИЯ

Как и каждое лекарственное вещество, сердечные гликозиды обладают побочным действием – кумуляция или накопление. Вещество, которое накапливается в организме, превращает терапевтическую дозу в токсическую, что может привести больного к смерти и поэтому мы должны запомнить:

Эти препараты назначаются под контролем пульса, в лечении необходимо делать перерыв 1-2 дня, чтобы лекарство полностью вывелось из организма.

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

При различных заболеваниях сердца и других причинах возникает нарушение сердечного ритма. Оно проявляется:

• экстрасистолией (появлении внеочередных сокращений сердца),

• параксизмальной тахикардией (приступообразный сокращённый ритм,

когда сердце начинает сокращаться со скоростью 200-300 уд/мин),

• мерцательной аритмией (беспорядочное сокращение сердца),

• блокадой (нарушение проведения электрических импульсов по миокарду).

​

Это тяжелые патологии которые могут привести к остановке сердца и смерти. Медицинская помощь должна оказываться в экстренном порядке.

АРИТМИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Цифры давления могут быть:

• систолическое 220-240 мм.рт.ст.,

• диастолическое 120 и выше.

Такое состояние может осложниться инсультом и инфарктом. Назначаются антигипертензивные средства, а также диуретики.

Антигипертензивные лекарственные средства

Препараты центрального действия:

Препараты периферического действия:

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Антиангинальные лекарственные средства — лекарственные средства, обладающие способностью предупреждать или снимать приступы стенокардии.

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Спазмолитические лекарственные средства, спазмолітичні засоби, remedia spasmolytica — лекарственные средства, снижающие тонус и моторику гладких мышц.

ДИУРЕТИКИ

Диуретики — мочегонные средства. Они увеличивают суточное количество мочи в результате чего уменьшается объем циркулированной жидкости, и понижает АД, а также уменьшает отеки.

Диуретики бывают:

• более сильного действия, их называют калиовыводящие,

• калиосберигающие, то есть препараты более слабого мочегонного

действия,

• при повышенном внутричерепном давлении, которое возникает при

травмах головного мозга, опухоли, артериальной гипертензии

назначаются осмотические диуретики.

В обязательном порядке назначаются соли калия: панангин, аспаркан, калия оратат, калия хлорид, а также продукты богатые солями калия: печеный картофель, абрикосы, изюм, курага.

Калиовыводящие диуретики

Калиосберигающие диуретики

Осмотические диуретики

ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Сегодня я вам расскажу о группе лекарственных препаратов влияющих на желудочно- кишечный тракт.

Желудочно- кишечный тракт состоит из: полости рта, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной железы.

Желудок содержит желудочный сок. Он состоит из соляной кислоты и пепсина. Желудочный сок периваривает белки. В желудке начинают усваиваться вода, алкоголь, лекарственные препараты.

Патология желудка – гастрит :

• Гиперацидный – избыток соляной кислоты в желудке;

• Гипоацидный - недостаток соляной кислоты в желудке.

ГИПЕРАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ

Назначают антацидные лекарственные препараты:

ПЕЧЕНЬ

​

При нарушении роботы печени используют желчегонные лекарственные препараты - это препараты которые стимулируют образование желчи в печени и способствуют выведению ее в двенадцатиперсную кишку.

Желчь вырабатывается для переработки жиров.

Патология печени:

• хонический гепатит,

• хронический гепатохолицестит.

Препараты, которые применяют для лечения делятся на три группы.

​

ГИПОАЦИДНЫЙ ГАСТРИТ

I группа: препараты которые улучшают образование желчи:

II группа улучшает отток желчи:

III группа гепатопротекторы (улучшают трофику ткани) :

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа как и печень входит в ЖКТ.

Нарушение функций поджелудочной железы проявляется ее воспалением и снижением выработки панкреотического сока. Заболевание называется хронический панкреотит.

Назначают препараты усиливающие выработку фермента или заменяющие его:

Функции кишечника

И немного о нарушении функций кишечника.

Нарушение функций кишечника чаще всего проявляется запорами.

Препараты усиливающие перистальтику тонкого и толстого кишечника это:

​

ГЕМОСТАТИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Внутренней средой человеческого организма является кровь. Есть очень умное выражение: «Кров людська – не водиця» об этом необходимо всегда помнить, когда больному ставиться диагноз – кровотечение. Препараты, которые применяются для остановки кровотечения, называют коагулянты, кровеостанавливающие средства.

АНТИКОАГУЛЯНТЫ

В отличии от пониженной свертываемости крови, при кровотечении у больных свертываемость может повышаться. Это ведет к тромбозам, тромбоэмболиям коронарных сосудов, легочной артерии, сосудо брыжейки, а также к инфарктам. В этом случаи назначают антикоагулянты – препараты, которые снижают свертываемость крови. Они бывают:

• прямого,

• непрямого действия.

​

Антикоагулянт

прямого действия

​

Если препараты задерживают процесс образования протромбина в печени – это непрямые антикоагулянты.

КОРТИКОСТЕРОИДЫ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ЗАМЕНИТЕЛИ

Существует группа лекарственных препаратов, которые являются препаратами резерва, то есть они назначаются при самых тяжелых состояниях больного, когда все остальные препараты не эффективны – это гормоны коры надпочечников.

Эти препараты:

• регулируют все виды обмена веществ в организме,

• обладают противошоковым, противовоспалительным, противоаллергическим действиями, что очень часто является эффективным при бронхоспазме и удушении.

Необходимо отметить заболевания – коллагенозы, которые сопровождаются разрастанием соединительной ткани – ревматизм, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, которые в конечном итоге приводят больного к инвалидности. В этом случаи назначают кортикостероиды, которые подавляют рост и развитие соединительной ткани.

Отрицательным действием - имунно - депрессивная активность, то есть снижение иммунитета, поэтому препараты назначаются под прикрытием антибиотиков.

Необходимо отметить важность правильного лечения больного. Наиболее эффективным является назначение средней терапевтической дозы в период средней стадии болезни, а затем постепенное снижение до минимума и нуля.

При несоблюдении схемы лечения больных может наступить синдром отмены, который сопровождается резким снижением артериального давления и даже смертью.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Серьезной патологией является аллергическая реакция организма на какие – либо раздражающие факторы: цветение цветов, травы, деревьев, укусы насекомых, пищевые аллергены, а так же заболевание, т. к. бронхиальная астма, удушье, высыпание на коже.

​

Аллергическая реакция может быть 3-х степеней:

• Легкой степени – это кожный зуд, крапивница;

• Средней степени – отек Квинке и Сывороточная болезнь;

• Тяжелой степени – Анафилактический шок, который может привести

к смерти больного.

​

Назначают препараты антигистаминного действия.

Спасибо за внимание!!!