Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
Copyright 2019
Sublobar resections
for NSCLC
Πόσο
ογκολογικά επαρκείς
είναι?
Ορισμός
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Glenn’s Thoracic and Cardiovascular Surgery, 5th edition, 1991
Εκτομή πνευμονικού παρεγχύματος μικρότερης σε έκταση από τη λοβεκτομή, που περιλαμβάνει:
Περιορισμένη εκτομή πνευμονικού παρεγχύματος (limited or sublobar pulmonary resection)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Input
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Input
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ερώτημα
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
surgeon self-satisfaction
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ερώτημα
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
money drives the world
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ερώτημα
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
SEGMENTAL PNEUMONECTOMY IN BRONCHIECTASIS THE LINGULA SEGMENT OF THE LEFT UPPER LOBE EDWARD D. CHURCHILL, M.D. BOSTON, MASS. AND RONALD BELSEY, F.R.C.S.
Ann Surg. 1939 Apr; 109(4): 481–499.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
The Netter Collection OF MEDICAL ILLUSTRATIONS: Respiratory System
David A. Kaminsky
Volume 3, Second Edition ISBN: 978-1-4377-0574-4 Copyright © 2011 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Chest Surgery
Hendrik C. Dienemann, Hans Hoffmann, Frank C. Detterbeck
ISBN 978-3-642-12043-5 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Correlative 3D Imaging and Microfluidic Modelling of Human Pulmonary Lymphatics
using Immunohistochemistry and Highresolution μCT
Stephanie K. Robinson, Jonathan J. Ramsden, Jane Warner, Peter M. Lackie, Tiina Roose
Nature (2019) 9:6415 (IM:41.1)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Correlative 3D Imaging and Microfluidic Modelling of Human Pulmonary Lymphatics
using Immunohistochemistry and Highresolution μCT
Stephanie K. Robinson, Jonathan J. Ramsden, Jane Warner, Peter M. Lackie, Tiina Roose
Nature (2019) 9:6415 (IM:41.1)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Correlative 3D Imaging and Microfluidic Modelling of Human Pulmonary Lymphatics
using Immunohistochemistry and Highresolution μCT
Stephanie K. Robinson, Jonathan J. Ramsden, Jane Warner, Peter M. Lackie, Tiina Roose
Nature (2019) 9:6415 (IM:41.1)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Correlative 3D Imaging and Microfluidic Modelling of Human Pulmonary Lymphatics
using Immunohistochemistry and Highresolution μCT
Stephanie K. Robinson, Jonathan J. Ramsden, Jane Warner, Peter M. Lackie, Tiina Roose
Nature (2019) 9:6415 (IM:41.1)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Chest Surgery
Hendrik C. Dienemann, Hans Hoffmann, Frank C. Detterbeck
ISBN 978-3-642-12043-5 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015
Concept of ‘classic (conventional)’ segmental resection (segmentectomy)
According to the classic (conventional) concept of segmental resection, the segmental artery and bronchus, which run parallel, are both divided at the pulmonary hilum, while the intersegmental vein, which runs on the intersegmental plane, is carefully preserved only by cutting the branches to the resected segment.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Chest Surgery
Hendrik C. Dienemann, Hans Hoffmann, Frank C. Detterbeck
ISBN 978-3-642-12043-5 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015
Concept of “modified (easy)” segmental resection (segmentectomy)
In the modified concept of segmental resection, the entire segmental artery, vein, and bronchus are divided at the hilum. In this case, it is not necessary to expose the intersegmental vein on the intersegmental plane; therefore, it becomes easier to maneuver with staplers in dividing the intersegmental parenchyma. This modified technique may be justified not only because of the easy maneuverability but also because of the anatomic considerations with regard to the lymphatics in the lung parenchyma, especially in malignant cases.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Chest Surgery
Hendrik C. Dienemann, Hans Hoffmann, Frank C. Detterbeck
ISBN 978-3-642-12043-5 © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ανατομία λεμφαγγειακού δικτύου
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Chest Lymph Node Anatomy
M.G. Harisinghani
Atlas of Lymph Node Anatomy © Springer Science+Business Media New York 2013
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Αρχές Θωρακοχειρουργικής Ογκολογίας
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lung cancer surgery: an up to date
N.Baltayiannis , M.Chandrinos , D.Anagnostopoulos , P.Zarogoulidis , K.Tsakiridis , A.Mpakas , N.Machairiotis , N.Katsikogiannis4, I.Kougioumtzi , N.Courcoutsakis , K.Zarogoulidis
J Thorac Dis 2013;5(S4):S425-S439.
Επίτευξη R0 εκτομής
“Lobectomy is the gold standard treatment”.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group.
Ann Thorac Surg. 1995 Sep;60(3):615-22; discussion 622-3.
Prospective, multinstitutional randomized trial
comparing limited resection with lobectomy
for patients with peripheral T1 N0 NSCLC.
247 patients eligible for analysis.
75% increase in recurrence rates (p = 0.02, one-sided)
tripling of the local recurrence rate (p = 0.008 two-sided)
30% increase in overall death rate (p = 0.08, one-sided)
50% increase in death with cancer rate (p = 0.09, one-sided)
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Survival following lobectomy vs limited resection for stage I lung cancer: a meta-analysis
H Nakamura, N Kawasaki , M Taguchi and K Kabasawa
British Journal of Cancer (2005) 92(6), 1033 – 1037
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Survival following lobectomy vs limited resection for stage I lung cancer: a meta-analysis
H Nakamura, N Kawasaki , M Taguchi and K Kabasawa
British Journal of Cancer (2005) 92(6), 1033 – 1037
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Survival following lobectomy vs limited resection for stage I lung cancer: a meta-analysis
H Nakamura, N Kawasaki , M Taguchi and K Kabasawa
British Journal of Cancer (2005) 92(6), 1033 – 1037
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for lung cancer
R. Rami-Porta and M. Tsuboi
Eur Respir J 2009; 33: 426–435
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for lung cancer
R. Rami-Porta and M. Tsuboi
Eur Respir J 2009; 33: 426–435
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for lung cancer
R. Rami-Porta and M. Tsuboi
Eur Respir J 2009; 33: 426–435
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for lung cancer
R. Rami-Porta and M. Tsuboi
Eur Respir J 2009; 33: 426–435
Lobectomy and sublobar resections have similar 5-yr survival rates.
Local recurrence after wedge resection is higher than after segmentectomy.
For patients aged >71 yrs,
lobectomy and wedge resection are associated with similar survival.
For tumors of <2 cm, segmentectomy is equivalent to lobectomy,
but survival after segmentectomy is worse
if performed for larger tumors.
For both segmentectomy and wedge resection,
tumour margins should be >1 cm wide to avoid recurrence.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection versus lobectomy in solid-type, clinical stage IA, non-small cell lung cancer
Hyun Woo Jeon, Young-Du Kim , Kyung Soo Kim , Sook Whan Sung , Hyung Joo Park and Jae Kil Park
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:215
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection versus lobectomy in solid-type, clinical stage IA, non-small cell lung cancer
Hyun Woo Jeon, Young-Du Kim , Kyung Soo Kim , Sook Whan Sung , Hyung Joo Park and Jae Kil Park
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:215
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection versus lobectomy in solid-type, clinical stage IA, non-small cell lung cancer
Hyun Woo Jeon, Young-Du Kim , Kyung Soo Kim , Sook Whan Sung , Hyung Joo Park and Jae Kil Park
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:215
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection versus lobectomy in solid-type, clinical stage IA, non-small cell lung cancer
Hyun Woo Jeon, Young-Du Kim , Kyung Soo Kim , Sook Whan Sung , Hyung Joo Park and Jae Kil Park
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:215
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection versus lobectomy in solid-type, clinical stage IA, non-small cell lung cancer
Hyun Woo Jeon, Young-Du Kim , Kyung Soo Kim , Sook Whan Sung , Hyung Joo Park and Jae Kil Park
World Journal of Surgical Oncology 2014, 12:215
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for early-stage lung cancer
Hiroyuki Sakurai, Hisao Asamura
Transl Lung Cancer Res 2014;3(3):164-172
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Sublobar resection for early-stage lung cancer
Hiroyuki Sakurai, Hisao Asamura
Transl Lung Cancer Res 2014;3(3):164-172
Sublobar VS Wedge
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial
Suzuki et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-13
Sublobar VS Lobectomy
CONCLUSIONS
Based on data from our randomized trial
comparing segmentectomy and lobectomy,
the outcomes showed no difference
in almost all postoperative parameters
of intraoperative and postoperative complications,
except segmentectomy was associated
with higher chance of air leak.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Extent of lymphadenectomy is associated with oncological efficacy of sublobar resection for lung cancer 2 cm
Stiles et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-12
Lobectomy VS Sublobar
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Extent of lymphadenectomy is associated with oncological efficacy of sublobar resection for lung cancer 2 cm
Stiles et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-12
Lobectomy VS Sublobar
OS at 5 years was 62% versus 49% (P<.001)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Extent of lymphadenectomy is associated with oncological efficacy of sublobar resection for lung cancer 2 cm
Stiles et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-12
Lobectomy VS Sublobar
CSS at 4 years was 93% versus 82% (P<.001)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Extent of lymphadenectomy is associated with oncological efficacy of sublobar resection for lung cancer 2 cm
Stiles et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-12
Lobectomy VS Sublobar
(subgroup with > 9 LN resected)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Βιβλιογραφική Τεκμηρίωση
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Extent of lymphadenectomy is associated with oncological efficacy of sublobar resection for lung cancer 2 cm
Stiles et al
J Thorac Cardiovasc Surg 2019;-:1-12
Lobectomy VS Sublobar
(subgroup with > 9 LN resected)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy versus Sublobar Resection in Non-Lepidic Small-Sized Non-Small Cell Lung Cancer
Min Namkoong, Youngkyu Moon, Jae Kil Park
Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2017;50:415-423
Sublobar VS Lobectomy
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Tumor Spread Through Air Spaces is an Important Pattern of Invasion and Impacts the Frequency and Location of Recurrences Following Limited Resection for Small Stage I Lung Adenocarcinomas
Kyuichi Kadota et al
J Thorac Oncol. 2015 May ; 10(5): 806–814
Sublobar VS Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
micropapillary > solid > single cell
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Tumor Spread Through Air Spaces is an Important Pattern of Invasion and Impacts the Frequency and Location of Recurrences Following Limited Resection for Small Stage I Lung Adenocarcinomas
Kyuichi Kadota et al
J Thorac Oncol. 2015 May ; 10(5): 806–814
Sublobar VS Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Tumor Spread Through Air Spaces is an Important Pattern of Invasion and Impacts the Frequency and Location of Recurrences Following Limited Resection for Small Stage I Lung Adenocarcinomas
Kyuichi Kadota et al
J Thorac Oncol. 2015 May ; 10(5): 806–814
Sublobar VS Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Lepidic pattern is defined as a tumor composed of neoplastic cells lining the alveolar lining with no architectural disruption/complexity, and no lymphovascular and/or pleural invasion
Acinar pattern is characterized by glandular formation
Papillary pattern displays true fibrovascular cores lined by tumor cells replacing the alveolar lining. Psammoma bodies may be present
Micropapillary is composed of ill-defined projection/tufting with no fibrovascular cores
Solid pattern is defined as solid sheets and nests of tumor
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Tumor Spread Through Air Spaces is an Important Pattern of Invasion and Impacts the Frequency and Location of Recurrences Following Limited Resection for Small Stage I Lung Adenocarcinomas
Kyuichi Kadota et al
J Thorac Oncol. 2015 May ; 10(5): 806–814
Sublobar
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Tumor Spread Through Air Spaces is an Important Pattern of Invasion and Impacts the Frequency and Location of Recurrences Following Limited Resection for Small Stage I Lung Adenocarcinomas
Kyuichi Kadota et al
J Thorac Oncol. 2015 May ; 10(5): 806–814
Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lobectomy Is Associated with Better Outcomes than Sublobar Resection in Spread through Air Spaces (STAS)-Positive T1 Lung Adenocarcinoma: A Propensity Score–Matched Analysis
Takashi Eguchi et al
Journal of Thoracic Oncology Vol. - No. 2018
Sublobar VS Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Ειδικές Κατηγορίες
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Prognostic Impact of Tumor Spread Through Air Spaces in Sublobar Resection for 1A Lung Adenocarcinoma Patients
Ren, Y., Xie, H., Dai, C. et al.
Ann Surg Oncol (2019) 26: 1901.
Sublobar VS Lobectomy
Tumor Spread Through Air Spaces (STAS)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Updated Guidelines
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Η ανατομική εκτομή είναι η προτιμότερη για την πλειονότητα των ασθενών με NSCLC.
Η περιορισμένη (sublobar) εκτομή θα πρέπει να επιτυγχάνει όρια εκτομής
Κατά την διενέργεια περιορισμένης (sublobar) εκτομής
θα πρέπει να λαμβάνεται ικανοποιητική δειγματοληψία
λεμφαδενικών σταθμών Ν1 και Ν2,
εφόσον αυτό είναι τεχνικά εφικτό,
χωρίς να αυξάνει τον χειρουργικό κίνδυνο.
Η ανατομική τμηματεκτομή (προτιμάται) ή η σφηνοειδής εκτομή
είναι κατάλληλες σε επιλεγμένους ασθενείς για τους ακόλουθους λόγους:
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Updated Guidelines
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Η AJCC, Union for International Cancer Control και
η International Association for the Study of Lung Cancer (IASCL)
συστήνουν ότι κατά την διενέργεια χειρουργικής εκτομής
θα πρέπει να συναφαιρούνται τουλάχιστον 6 λεμφαδένες,
3 από N1 σταθμούς και
3 από Ν2 σταθμούς
(έναν αντιπροσωπευτικό λεμφαδένα από κάθε σταθμό)
για την επίτευξη ακριβούς σταδιοποίησης.
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (SABR) αποτελεί μία κατάλληλη επιλογή
για ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου
[ικανούς για περιορισμένη εκτομή αλλά όχι για λοβεκτομή (πχ > 75 ετών),
φτωχή αναπνευστική λειτουργία].
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία (SABR) και η περιορισμένη εκτομή (sublobar) επιτυγχάνουν συγκρίσιμη σχετική με τον καρκίνο επιβίωση και έλεγχο της πρωτοπαθούς εστίας.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Experimental Studies
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Lymph node resection induces the activation of tumor cells in the lungs
A.Sukhbaatar, S.Mori, Y.Saiki, T.Takahashi, A.Horii, T.Kodama
Cancer Science. 2019;110:509–518.
Our results indicate that resection of an LN
can activate distant metastases
regardless of whether the LN contains tumor cells.
Hence, lung metastatic lesions are suppressed
while metastatic LN are present
but activated after LN resection.
If this phenomenon occurs in patients with cancer,
it is likely that lung metastatic lesions may be activated
by elective LN dissection in clinical N0 cases.
The development of minimally invasive cancer therapy
without surgery would help to minimize
the risk of activation of distant metastatic lesions
by LN resection.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Conclusion
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Long-Term Results for Clinical Stage IA Lung Cancer- Comparing Lobectomy and Sublobar Resection
Melanie Subramanian, Timothy McMurry, Bryan F. Meyers, Varun Puri, Benjamin D. Kozower
The Annals of Thoracic Surgery (2018)
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Conclusion
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Long-Term Results for Clinical Stage IA Lung Cancer- Comparing Lobectomy and Sublobar Resection
Melanie Subramanian, Timothy McMurry, Bryan F. Meyers, Varun Puri, Benjamin D. Kozower
The Annals of Thoracic Surgery (2018)
Figure 1. Kaplan-Meier curve for OS by extent of surgical resection, unmatched patients.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Conclusion
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Long-Term Results for Clinical Stage IA Lung Cancer- Comparing Lobectomy and Sublobar Resection
Melanie Subramanian, Timothy McMurry, Bryan F. Meyers, Varun Puri, Benjamin D. Kozower
The Annals of Thoracic Surgery (2018)
Figure 3. Risk of recurrence estimated for a 67 year old female patient
with pathologic stage 1A NSCLC adenocarcinoma, by resection type.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Conclusion
Αθανάσιος Κλέωντας
BSc, MD, MSc, BTS, PhD(c)
Χειρουργός Θώρακος
2019
Long-Term Results for Clinical Stage IA Lung Cancer- Comparing Lobectomy and Sublobar Resection
Melanie Subramanian, Timothy McMurry, Bryan F. Meyers, Varun Puri, Benjamin D. Kozower
The Annals of Thoracic Surgery (2018)
In an enhanced national dataset
representative of outcomes for stage IA NSCLC,
sublobar resection was associated
with a 39% increased risk of cancer recurrence.
The majority of patients treated
with sublobar resection
had an inadequate lymph node assessment.
These real world results must be considered
when existing clinical trial results
comparing these treatments are extrapolated
for clinical use.
Ορισμός
Input
Ερώτημα
Ανατομία
Αρχές
Βιβλιογραφία
Ειδικές
Κατηγορίες
Updated
Guidelines
Experimental
Studies
Conclusion
Thank U!
Α. Κλέωντας BSc, MD, MSc
Χειρουργός Θώρακος
Copyright 2017