1 of 10

Нефедова Ольга Николаевна

Врач-офтальмолог, аспирант отдела трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глаза ФГАУ НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава Российской Федерации

Тема диссертационной работы: ��ПРИМЕНЕНИЕ ФЕМТОСЕКУНДНОГО ЛАЗЕРА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЛИМБАЛЬНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ СИНДРОМЕ ЛИМБАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Научные руководители: Малюгин Б.Э., Борзенок С.А.

2 of 10

Профессиональная карьера

Высшее медицинское образование:

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава РФ (лечебное дело)
ФГАУ НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава РФ (ординатура, аспирантура)

Основные направления лечебной работы: хирургия переднего отрезка глаза

Сфера научных интересов:

Разработка технологии трансплантации лимбальных стволовых клеток с применением фемтосекундного лазера в лечении синдрома лимбальной недостаточности (тема диссертационной работы)
Разработка технологии кератопротезирования с применением фемтосекундного лазера в лечении ожоговых бельм
Применение фемтосекундного лазера в разных направлениях офтальмологии для лечения заболеваний переднего отрезка глаза

3 of 10

Патенты

Разработка технологии лечения синдрома лимбальной недостаточности

(по теме диссертации)

Разработка новой технологии кератопротезирования

4 of 10

Статьи

По теме диссертации:

Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Нефедова О.Н., Герасимов М.Ю. К вопросу о трансплантации лимбальных эпителиальных стволовых клеток при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности. Обзор литературы. Офтальмология. 2023;20(4):601-609.
Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Нефедова О.Н., Островский Д.С., Герасимов М.Ю., Шацких А.В. Сравнительный анализ механического и фемтолазер-ассистированного методов выкраивания лимбальных мини-трансплантатов в эксперименте. Офтальмохирургия. 2024;142(1): 66–77.
Нефедова О.Н., Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Герасимов М.Ю., Островский Д.С., Шацких А.В. Оценка безопасности применения фемтосекундного лазера для выкраивания лимбальных трансплантатов роговицы. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2023;25(4):160-173.

Другие статьи (в печати):

Малюгин Б.Э., Головин А.В., Нефедова О.Н Технологические особенности и клинико-функциональные результаты применения фемтосекундного лазера для подготовки кератопротезного комплекса. Офтальмохирургия.
Катаев М.Г., Головин А.В., Нефедова О.Н., Трофимова И.Ю. Укрепление бельма аутотрансплантатом височной фасции при кератопротезировании. Офтальмохирургия.

5 of 10

Цель работы:��Разработать технологию применения фемтосекундного лазера для трансплантации лимбальных стволовых клеток при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности в эксперименте.�

Задачи исследования

1. На основании анализа клинико-функциональных результатов изучения лимбальной зоны методом оптической когерентной томографии и гистологического исследования образцов ткани кадаверных глаз определить глубину залегания лимбальной ниши.

2. Разработать хирургическую технику иссечения фрагментов лимба, содержащих лимбальные стволовые клетки с помощью фемтосекундного лазера для их последующей трансплантации при одностороннем синдроме лимбальной недостаточности.

3. Разработать и морфологически определить безопасные и эффективные энергетические параметры фемтосекундного лазера для выкраивания и фрагментации лимбального трансплантата.

4. На органотипической культуре фрагментов лимба, выкроенных с помощью фемтосекундного лазера и мануальной техники, оценить особенности роста и фенотипа полученной культуры клеток.

5. На основании иммуногистохимического исследования и применения флуоресцентных красителей изучить жизнеспособность лимбальных стволовых клеток в фрагментах лимба, полученных с использованием фемтосекундного лазера и доказать безопасность его применения, в сравнительном аспекте с мануальной техникой.

6 of 10

Актуальность

Классическая технология восстановления эпителиального слоя роговицы- простая трансплантация лимбального эпителия или SLET (Sangwan, 2012), заключается в механическом иссечении участка верхнего лимба здорового глаза- 2*2 мм, его фрагментацию на 8-10 частей и фиксацию их фибриновым клеем на очищенную от фиброваскулярного паннуса поверхность поврежденного глаза

*Фото глаза. Синдром лимбальной недостаточности

7 of 10

Актуальность

Однако, при механическом выкраивании фрагментов лимба высока вероятность повреждения лимбальных стволовых клеток и получения их в недостаточном количестве ввиду неравномерности лимбального трансплантата

Напротив, применение фемтосекундного лазера (ФСЛ) на этапе выкраивания и фрагментации лимбального трансплантата, позволит получить равномерный по толщине и полноценный по клеточному составу лимбальный трансплантат

Нож

???

ФСЛ

9 of 10

Применение технологии в клинической практике

Разработанная технология простой трансплантации лимбального эпителия, заключающаяся в применении низкоэнергетического фемтосекундного лазера на этапе выкраивания и фрагментации лимбального трансплантата с выбранными эффективными параметрами его работы, является безопасной и способствует снижению риска ятрогенного повреждения глазного яблока, обеспечивает сохранность ниши лимбальных стволовых клеток, позволяет получить полноценный клеточный состав лимбального трансплантата с возможностью к дальнейшей пролиферации, миграции и восстановлению эпителиального слоя роговицы поврежденного глаза в лечении одностороннего синдрома лимбальной недостаточности.

До и после операции. Первый пациент.

Видео эксперимента. Отделение выкроенных ФСЛ фрагментов лимба

10 of 10