COVID-19

Care sector reflection

Ing. Jirí Horecký, Ph.D., MSc., MBA

​

prezident APSS ČR, EAN

SARS-CoV-2 dopady na dlouhodobou péči – zpětné vazby od evropských asociací 2020

• SOCIAL SECTOR was left behind again
• Too late in national measures, in pandemic plans
• Not a priority in PPE‘s supplies (or too late)
• No guidelines, recommendations – a long silence
• No prioirity in testing (or too late)
• 19% - 72 % deaths of seniors in nursing homes
• Isolation of seniors for 3 months – the longest ever in long term care
• Daily care, home care, respite care – stopped or reduced
• It‘s not that long term care sector became invisible – it has always been invisible

​

​

​

EVROPA - 2020

• Zvýšená úmrtí seniorů
• Evropský dohledový systém (TESSy) vykazoval zvýšený počet hospitalizovaných osob starších 50 let s výrazně vyšším podílem osob starších 65 let. Podle TESSy činil úhrnný počet úmrtí na virové onemocnění COVID-19 celkem 44 % osob ve věkové skupině 65–79 let a 46 % osob starších 80 let.

​

• Univerzita London School of Economics and Political Science provedla průzkum mortality v domovech pro seniory, a to v celkem deseti zemích (Austrálii, Belgii, Kanadě, Francii, Německu, Maďarsku, Irsku, Izraeli, Itálii, Norsku, Portugalsku, Singapuru, Španělsku a Spojeném království). Ve zkoumaných zemích se u seniorů (65+) podíl úmrtí v domovech pro seniory v souvislosti s koronavirem pohyboval od 19–72 %. V České republice je pak tento podíl ve srovnání s těmito zeměmi „pouze“ 24 %.

​

​

​

12 tezí

12 tezí

• Statement:

The protection of public health is paramount; indeed this was one of the most-trumpeted statements during the coronavirus crisis. Anyone who understands this to mean only physical protection against coronavirus infection fails to do justice to a holistic concept of health. “Health” comprises, and must include, physical, mental, spiritual and social aspects.

​

• prohlášení

Ochrana veřejného zdraví je prvořadá; toto byl skutečně jeden z nejvíce hlásaných výroků během koronavirové krize. Každý, kdo považuje ochranu veřejného zdraví pouze jako fyzickou ochranu proti infekci koronaviru, neobstojí v tom pravdivě vykreslit holistický koncept zdraví. „Zdraví“ musí zahrnovat fyzické, psychické, duchovní a sociální aspekty a všemi těmito aspekty je také utvářeno.

12 tezí

• Statement:

In many countries, old-age policy is fiscal policy. As soon as people become very old and vulnerable, any investment by the state is no longer seen as worthwhile. With each passing year towards death, very old people then become a cost burden for society. A fundamental social attitude like this robs the elderly of their dignity.

• prohlášení

V mnoha zemích jsou výdaje plynoucí na péči o seniory součástí fiskální politiky. Jakmile lidé zestárnou a stanou se zranitelnými, jakékoli investice ze strany státu směřující na jejich péči jsou považovány za neužitečné. S každým přibývajícím rokem je péče o seniory pro společnost nákladnější. Takovýto základní společenský postoj však připravuje seniory o jejich důstojnost.

​

12 tezí

• Statement:

In political and social discussions, old age is still considered synonymous with illness. Old age is not a disease, but a phase of life.

​

• prohlášení

V politických i sociálních debatách je stáří stále považováno za synonymum nemoci. Stáří však není nemoc, ale fáze života.

​

​

12 tezí

• Statement:

During the coronavirus crisis, hospitals were prioritised over nursing homes. The aim was to make provision for sufficient intensive care beds, should ventilation become necessary. The over-80s were told to stay where they were and to write their living will in such a way so as not to deprive anyone of an intensive care bed.

• prohlášení

Nemocnice byly během koronavirové krize upřednostňované na úkor domovů pro seniory. Cílem bylo zajistit dostatečný počet lůžek na jednotkách intenzivní péče, pokud by bylo nutné napojit pacienty na ventilaci. Lidem starším 80 let bylo řečeno, aby zůstali tam, kde jsou a aby napsali svá dříve vyslovená přání tak, aby nikoho nepřipravili o lůžko na jednotce intenzivní péče.

12 tezí

• Statement:

Politicians and the general public do not generally hold nursing professionals in high esteem. State funds are opened to companies whose raison d'être is to make profits, yet people who devote their lives to caring for others merely receive applause and a thank you. As such, attempts to pay tributes to carers remain mere political lip service and are a mockery for those concerned.

• prohlášení

Politici a široká veřejnost obecně nechovají k profesionálům z řad pečovatelů velkou úctu. Státní fondy jsou otevřeny společnostem, jejichž smyslem existence je dosahování zisků, ale lidé, kteří svůj život věnují péči o ostatní, se dočkají pouze potlesku a slova děkuji. Pokusy o vzdání holdu pečovatelům zůstávají pouhým politickým tlacháním a jsou výsměchem pro zúčastněné.

​

12 tezí

• Statement:

Looking after our elderly sits at the margin of most health systems and the general community and is viewed as an economic liability. Communities need to view every individual as human being with value and with human rights.

​

• prohlášení

Péče o seniory je na okraji většiny zdravotnických systémů i celé společnosti a je považována za ekonomickou přítěž. Společnost musí vnímat každého člověka jako plnohodnotného člena s jeho lidskými právy.

​

12 tezí

• Statement:

COVID-19 has highlighted the global prevalence of ageism as well as a lack of planning in elderly care. As a result, the elderly population receiving care, as well as those providing it, have been let down during the COVID-19 pandemic. It is important to recognise this and apologise as well as giving thanks. In addition, changes must be made going forward. The elderly population must be valued equally, and planning should be put in place for every type of elderly care.

• prohlášení

COVID-19 upozornil jak na zvyšující se počet seniorů ve světě, tak i na nedostatek plánování v péči o seniory. V důsledku toho se na seniory během pandemie COVID-19 i na ty, kteří o ně pečují, zapomnělo. Je důležité to uznat, stejně tak jako se omluvit a poděkovat. Kromě toho je třeba provést další změny. Důležité je rovnoprávné zacházení se seniory a zavedení plánování ve všech typech péče o seniory.

​

COVID-19 v sociálních službách ČR a EU

The Impact of COVID-19 on Informal Caregiving and Care Receiving Across Europe During the First Phase of the Pandemic

Očkovaní v sociálních zařízeních

Stav k 26. 7. 2021

Zdroj: Informační systém infekční nemoci (ISIN) – modul očkování

Očkovaní klienti a pracovníci v sociálních službách dle věku

* Bydliště není uvedeno zpravidla u osob očkovaných na začátku očkovací kampaně z důvodu nefunkčnosti ztotožnění proti základním registrům v tomto období (nebylo ověřeno a uloženo).

HODNOTA LIDSKÉHO ŽIVOTA

• Celkové náklady/oběti na záchranu/ochranu lidských životů
• Hodnotou rozumíme množství peněz, které získáme za daný statek. Život ale není vyměnitelný, tedy směnitelný za peníze.
• Při úvaze o hodnotě života se často střetávají dva velké etické koncepty - teorie užitku a teorie mravních kategorií.
• Vertikální a horizontální posouzení lidského života
• Existují dva možné pohledy na hodnotu lidského života. Pro jednodušší znázornění si je pojmenujme jako vertikální a horizontální pojetí hodnoty života.
• Horizontální pojetí nás provádí časem. Čím více času nám zbývá, tím větší má náš život cenu. Ostatně je to v souladu s přístupem soudů, ale i nemocnic v době krize.
• Vertikální pohled je zcela opačný. Odráží právě celkový celoživotní přínos člověka svým blízkým, rodině, ostatním lidem a společnosti. Jde o obrácený pohled, otočené pojetí. Právě ten jedinec, který svým úsilím, svými aktivitami, tedy svým životem vytvořil nejvíce hodnot, statků nebo děl má „větší“ hodnotu.

Co ukázala pandemie COVID v sociálním sektoru v Evropě?

• Nedostatečné kapacity
• Nedostatek zaměstnanců (understaffing)
• Nedostatečné financování (underfunding)
• Nízká preference vlád a politiků
• Nízká atraktivita sektoru
• Nepřipravenost na pandemii infekčních onemocnění

​

• „The failure to prevent the spread of the coronavirus in the care sector is symptomatic of the neglect that the sector had suffered before COVID-19 started to spread across Europe at the beginning of 2020“. F.E: Stiftung, On the Crona Fronline 2021

​

Co přinesla pozitivního?

Větší zájem o práci v sektoru sociálních služeb (22 – 50 %)

Větší uznání veřejnosti a pozornosti politiků (dotační programy, ocenění

Znalosti a připravenost na budoucí epidemie