1 of 6

Оптимальное время удаления склеральных швов: данные проспективного исследования

Казаков И.С., Павлова О.В., Сахапов Р.Х.

​

​

ГБУЗ «СОКОБ имени Т.И. ЕРОШЕВСКОГО»

2 of 6

Материалы и методы:

  • Критерии включения: пациенты > 18 лет, показания к центральной или тотальной витрэктомии (макулярные патологии, гемофтальм).
  • Критерии исключения: воспалительные и онкологические заболевания в анамнезе, предшествующие операции на сетчатке, глаукома, комбинированные операции, аномальная длина глаза.

Цель исследования - определение оптимальных сроков снятия релиз-швов после витрэктомии

​

3 of 6

  • Дизайн исследования: в проспективное клиническое исследование включено 20 пациентов, разделенных на 2 основные группы по виду тампонады:

1 группа (n=10) - тампонада BSS;

2 группа (n=10) - воздушная тампонада.

  • Каждая группа разделена на 2 подгруппы: A(n=5): пациенты с центральной витрэктомией, B(n=5): пациенты с тотальной витрэктомией.
  • В каждой подгруппе (n=5) применены 2 метода ушивания склеростом: 1. шов с релиз-петлёй (3 оборота), 2. шов с релиз петлей (4 оборота)
  • Методы исследования: Бесконтактная тонометрия (БКТ) (до операции, после операции: 1, 3, 5 день), оптической когерентной томографии (ОКТ) переднего отрезка (характер закрытия склеростом).

​

​

4 of 6

Результаты

​

​

​

​

1 группа

1-й день – швы на склеростоме

​

1 группа

3-й день – швы сняты

​

2 группа

1-й день – швы на склеростоме

​

2 группа

3-й день – швы сняты

​

5 of 6

  • Определено оптимальное время снятия швов для каждого вида тампонады (BSS, воздух) – 3-й день после операции по данным ОКТ.
  • Оба метода ушивания склеростом в группах исследования показали высокую эффективность закрытия склеростом.
  • Установлен пороговый уровень послеоперационного ВГД, являющийся критерием для безопасного снятия швов (от 10 до 18 мм рт ст).

​

​

Результаты

​

​

​

  • Динамика внутриглазного давления (ВГД) как предиктор для определения оптимального срока снятия швов.
  • Метод ушивания – характер закрытия склеростом (по данным ОКТ).

​

  • Время снятия швов - вид тампонады (BSS/воздух).
  • Метод ушивания - объем витрэктомии

(центральная/тотальная).

​

6 of 6

Выводы:

​

  • Оптимальные сроки удаления склеральных релиз-швов - 3 сутки по данным ОКТ и параметрам ВГД
  • Ушивание склеростом снижает риски послеоперационных осложнений

​

Спасибо за внимание!