1 of 32

INDEKSING

DOKUMEN

MEDIS

Putri Pradita Nuramalia, M.Tr.ID

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

2 of 32

Macam-macam Indeks

  • Selain indeks utama pasien/KIUP, ada juga indeks lainnya yang digunakan dalam sistem pengolahan data rekam medis, yaitu:
    • INDEKS PENYAKIT
    • INDEKS TINDAKAN
    • INDEKS KEMATIAN
    • INDEKS DOKTER

​

  • Indeks ini dapat dilakukan dengan cara manual maupun elektronik

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

3 of 32

INDEKS PENYAKIT

  • Dari data klinis yang ada dalam rekam medis pasien, terdapat data diagnosis. Data diagnosis ini akan di kumpulkan ke dalam indeks penyakit yang akan berguna untuk pembuatan statistik kesehatan terutama angka kesakitan dan angka kematian.

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

4 of 32

1.Pengertian Indeks Penyakit

  • Indeks Penyakit adalah suatu susunan ringkasan daftar data jenis penyakit dan keadaan sakit berdasarkan suatu sistem klasifikasi atau kode penomoran sebagai sarana komunikasi.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

5 of 32

2. Manfaat Indeks Penyakit

  • Menelusuri No RM dan nama pasien dengan penyakit yang sama untuk disediakan dokumen rekam medisnya guna berbagai keperluan, misalnya untuk audit medik oleh Komite Medik.

​

  • Menyusun laporan morbiditas berdasarkan umur, jenis kelamin, wilayah, hasil pelayanan (sembuh, dirujuk, mati< 48 jam dan > 48 jam), dokter yang menangani dan bagaimana cara pembayaran pasien dalam memperoleh pelayanan tersebut.

​

  • Sebagai sumber data untuk statistik rumah sakit.

​

  • Sebagai sumber data untuk keputusan-keputusan manajemen setelah datatersebut diolah, misalnya perencanaan obat dengan metode morbiditas, perencanaan kebutuhan peralatan medis dan lain-lain.

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

6 of 32

3. Penyimpanan Indek Penyakit

  • Indeks penyakit disediakan oleh unit rekam medis rumah sakit. Dalam implementasinya indeks penyakit dapat dilakukan secara manual maupun terintegrasi dalam sistem informasi rumah sakit yang ada.

​

  • Penyimpanan indeks pernyakit secara manual dengan cara mengurutkan berdasarkan diagnosis/ kode penyakit

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

7 of 32

Jenis Indeks Penyakit

Indeks penyakit terbagi menjadi 3 (tiga), yaitu:

  1. Indeks Penyakit Pasien Rawat Jalan
  2. Indeks Penyakit Pasien Rawat Inap
  3. Indeks Penyakit Sesuai Konsep Konsep International Classification Of Desease

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

8 of 32

1. Indeks Penyakit Pasien Rawat Jalan

  • Berisi tentang kasus-kasus penyakit pasien rawat jalan. Indeks ini digunakan untuk memudahkan pelaporan data morbiditas pasien rawat jalan, yang akan dilaporkan ke Kemenkes RI sebagai laporan tahunan. Judul Indeks penyakit dibuat untuk satu penyakit.

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

9 of 32

2. Indeks Penyakit Pasien Rawat Inap

  • Berisi tentang kasus-kasus penyakit pasien rawat inap mulai dari pasien masuk sampai kondisi akhir dari pasien saat pulang dari perawatan. Sama halnya dengan indeks penyakit rawat jalan, indeks ini juga digunakan untuk pelaporan data morbiditas penyakit rawat inap, yang akan dilaporkan ke Kemenkes RI sebagai laporan tahunan. Judul Indeks penyakit dibuat untuk satu penyakit.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

10 of 32

3. Indeks Penyakit Sesuai Konsep Konsep International Classification Of Desease�

  • Berisi tentang kasus penyakit yang dikelompokkan sesuai dengan teori yang ada pada klasifikasi penyakit berdasarkan ICD 10. Judul Indeks penyakit dibuat untuk satu penyakit yang masuk kedalam kode penyakit 3 digit yang ada di ICD 10

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

11 of 32

4. Informasi Yang diperoleh dari Indeks

Penyakit

  1. Data Penyakit per kelompok umur dapat digunakan untuk membuat;
    • Laporan morbiditas pasien rawat jalan maupun rawat inap
    • Laporan 10 besar kasus rawat jalan dan rawat inap
    • Surveilans aktif rumah sakit
    • Surveilan penyakit tidak menular
    • Angka kesakitan penyakit tertentu
    • Angka kematian penyakit tertentu
    • Lama rawat pasien dengan kasus tertentu
    • Rata-rata lama rawat pasien di ruang perawatan tertentu
  2. Data indikator rumah sakit, BOR, LOS, TOI,BTO, NDR,GDR
  3. Data untuk riset/ penelitian per kasus tertentu

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

12 of 32

KARTU INDEKS PENYAKIT PASIEN RAWAT INAP RS………………..

Kode RS

:

DIAGNOSA : APPENDICITIS AKUT

NO KODE ICD

: K35

Bulan :

​

​

No RM

​

Tgl masuk

​

Tgl Keluar

​

Lama diraw at

​

Kelas Perawat an

​

Kode ICD X

Digit 4

Seks

Kelompok Umur Pasien

​

Kompli kasi

​

Diagnos a Kedua

​

Opera si

Hasil

​

Asal Pasien

​

​

Ket

​

L

​

P

​

<1

​

1-4

​

5-14

15-

24

25-

44

45-

64

​

≥ 65

Semb uh

Diruj uk

Mati

< 48

Jam

≥ 48Jam

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

00-00-

02

23/04/2

020

27/04/2

020

​

5

​

3

​

1

12

th

​

​

​

​

√

​

​

​

​

Absces s

Hiperte nsi

Appen decto my

​

√

​

​

​

Semar ang tengah

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

KARTU INDEKS PENYAKIT PASIEN RAWAT JALAN/ GAWAT DARURAT RS………………..

Kode

RS

:

DIAGNOSA :Typhoid and paratyphoid fevers

NO KODE ICD :

A01

Bulan :

​

​

No RM

​

​

Tgl

​

Kode ICD X

Digit 4

Seks

Kelompok Umur Pasien

​

Komplik asi

​

Diagnosa Kedua

​

Tindaka n

Hasil

​

Asal Pasien

​

L

​

P

​

<1

​

1-4

​

5-14

​

15-

24

​

25-

44

​

45-

64

​

≥ 65

Sembu h

Kontro l

Dirujuk

Mati

​

RI

​

RS

​

Pusk

< 48

Jam

≥ 48Jam

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

00-00-

01

23/04/20

20

​

0

13

th

​

​

​

​

√

​

​

​

​

​

-

​

Ispa

​

-

​

√

​

​

​

​

​

Semara ng tengah

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

13 of 32

INDEKS TINDAKAN

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

14 of 32

Pengertian Indeks Tindakan

  • Indeks tindakan atau indeks operasi atau indeks prosedur medis yaitu indeks tentang tindakan medis tertentu sesuai dengan tindakan yang dilakukan dokter pada pelayanan rawat jalan atau rawat inap. Indeks operasi dibagi menjadi 2 (dua) yaitu indeks operasi rawat jalan dan rawat inap

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

15 of 32

Manfaat indeks Tindakan

  • Menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan tindakan yang sama untuk disediakan dokumen rekam medisnya guna berbagai keperluan, misalnya untuk audit medik oleh Komite Medik.
  • Menyusun laporan kegiatan pembedahan berdasarkan spesialisasi dan golongan operasi.
  • Sebagai sumber data untuk statistik rumah sakit.
  • Sebagai sumber data untuk keputusan-keputusan manajemen setelah data tersebut diolah, misalnya perencanaan utilisasi kamar operasi, utilisasi peralatan medis kamar operasi dan lain-lain.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

16 of 32

Penyimpanan Indek Tindakan

  • Indeks tindakan disediakan oleh unit rekam medis rumah sakit. Dalam implementasinya indeks tindakan dapat dilakukan secara manual maupun terintegrasi dalam sistem informasi rumah sakit yang ada.
  • Penyimpanan indeks secara manual dengan cara mengurutkan berdasarkan diagnosis/ kode penyakit.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

17 of 32

Ketentuan Penulisan Indeks Tindakan

  • Setiap jenis tindakan menggunakan kartu yang sama (1 kartu untuk 1 jenis tindakan).
  • Setiap nama tindakan diikuti dengan penulisan kode ICD 9CM (International Classification of Disease 9th Revision Cinical Modification Sixth Edition).
  • Penyimpanan indeks tindakan didasarkan pada nama tindakan urut secara alfabetik

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

18 of 32

Informasi Yang diperoleh dari Indeks�Tindakan

  • Data tindakan dapat digunakan untuk membuat;
    • 1) Laporan 10 Tindakan terbanyak
    • 2) Utilisasi penggunaan kamar operasi, alat, sumber daya manusia
    • 3) Rata-rata Lama waktu tunggu operasi
  • Data untuk riset/ penelitian jenis tindakan / operasi tertentu

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

19 of 32

KARTU INDEKS OPERASI/ TINDAKAN RS………………..

Kode :

NAMA OPERASI : APPENDECTOMY

NO KODE ICD

9CM : 47.09

RS

Bulan :

​

​

​

No RM

​

Tindakan Di

​

​

Tgl Masu k

​

​

Tgl Kelu ar

​

Lama dirawat

​

Kela s Pera wat an

​

Jenis Operasi

Seks

Kelompok Umur Pasien

​

​

​

Kompl ikasi

​

​

​

Diagn osa

​

​

​

Kode ICD

Hasil

​

​

Asal Pasie n

​

​

​

Ket

​

​

L

​

​

P

​

​

<1

​

​

1-4

​

​

5-

14

​

​

15-

24

​

​

25-

44

​

​

45-

64

​

​

≥ 65

​

​

Sem buh

​

Mati

​

URJ

UG D

​

URI

Pre Opera

si

Post Opera

si

Keci l

Sed ang

Besa r

< 48

Jam

≥ 48Ja

m

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

​

00-

00-02

​

​

​

√

23/0

4/20

20

27/0

4/20

20

​

1

​

4

​

3

​

​

√

​

​

12

th

​

​

​

​

​

√

​

​

​

​

Absce

ss

Appe ndiciti s akut

​

K35.1

​

√

​

​

Semar ang tenga h

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

20 of 32

Pengertian Indeks Kematian

  • Yaitu indeks tentang sebab kematian penyakit tertentu sebagai hasil pelayanan pasien di rawat jalan, gawat darurat atau rawat inap. Indeks ini tak dapat dipisahkan antara indeks kematian rawat jalan dan rawat inap

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

21 of 32

Manfaat Indeks Kematian

  • Menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan sebab kematian yang sama (untuk audit kematian).
  • Menyusun laporan sebab kematian (mortalitas) berdasarkan umur, jenis kelamin, wilayah, mati < 48 jam dan > 48 jam, dokter yang menangani.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

22 of 32

Penyimpanan Indek Kematian

  • Indeks kematian disediakan oleh unit rekam medis rumah sakit. Dalam implementasinya indeks kematian dapat dilakukan secara manual maupun terintegrasi dalam sistem informasi rumah sakit yang ada.
  • Penyimpanan indeks secara manual dengan cara mengurutkan berdasarkan diagnosis/ kode penyakit penyebab kematian

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

23 of 32

Ketentuan Penulisan Indeks Kematian

  • Setiap sebab kematian menggunakan kartu yang sama (1 kartu untuk 1 jenis kematian).
  • Setiap sebab pada kematian diikuti dengan penulisan kode yang ditunjuk pada ICD revisi ke-10.
  • Penyimpanan indeks kematian didasarkan pada nama sebab kematian urut secara alfabetik.

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

24 of 32

Informasi yang diperoleh dari Indeks Kematian

  • Data tindakan dapat digunakan untuk membuat ;
    • 1) Laporan 10 kasus kematian terbanyak
    • 2) Audit kematian per kasus
  • Data untuk riset/ penelitian kematian kasus penyakit tertentu

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

25 of 32

KARTU INDEKS KEMATIAN RS………………..

:

DIAGNOSA/ SEBAB KEMATIAN : Intracranial injury

NO KODE ICD : S06

Kode RS

Bulan :

​

No RM

Mati DI

​

Tgl Jam Masuk

​

Tgl Jam Keluar

Kode

ICD X

Digit 4

Dokter

Seks

Kelompok Umur Pasien

​

Kompli kasi

​

Operas i

Mati

​

Asal Pasien

​

Ket

L

P

<1

1-4

5-14

15-

24

25-

44

45-

64

≥ 65

URJ

UGD

URI

Utam

a

Kedua

< 48

Jam

≥

48Jam

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

​

00-00-

03

​

​

​

√

​

27/04/2

020

jam :

13.00

Wib

27/04/20

20

jam :

15.00

Wib

​

​

9

​

dr. Agus

​

​

-

​

40

th

​

​

​

​

​

​

​

√

​

​

​

​

​

-

​

​

√

​

​

Semar ang tengah

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

26 of 32

INDEKS DOKTER

  • Indeks dokter berfungsi sebagai referensi yang menghubungkan antara kasus medis dengan dokter yang mengobati. Seringkali informasi yang terdapat dalam indeks penyakit dianggap sudah merangkum kepentingan indekas dokter. Oleh karena itu, indeks dokter ini tidak wajib dibuat.

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

27 of 32

Pengertian Indeks Dokter

  • Suatu kartu katalog yang berisikan nama dokter yang memberikan pelayanan medik kepada pasien

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

28 of 32

Manfaat indeks Dokter

  • Menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan nama dokter yang sama untuk disediakan dokumen rekam medisnya guna berbagai keperluan, misalnya melihat kasus yang dirawat oleh dokter tertentu
  • Sebagai sumber data untuk melihat produktifitas dokter.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

29 of 32

Penyimpanan Indek Dokter

  • Penyimpanan indeks secara manual dengan cara mengurutkan berdasarkan kode/nama dokter

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

30 of 32

Ketentuan Penulisan Indeks Dokter

  • Setiap dokter menggunakan kartu yang sama ( 1 kartu untuk 1 dokter )
  • Penyimpanan indeks dokter didasarkan pada kode dokter diurut secara alfabetik.

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

31 of 32

PHISICIAN INDEX

Indeks Dokter: AGUS JAYA

Kode Dokter : XXX

Tahun 2020

Titel

: Spesialis jantung ( Sp,JP)

Page 1

​

​

NO.

Urut

​

​

No.

RM

Age (Umur)

Jenis Kelamin

Tanggal

​

Lama Hari Rawat (LOS)

Kode Diagnosa

​

Kode Tinda kan

Hasil

​

​

Keterang

an

​

0-28

Hari

​

28 -

<1 Th

​

1 - 4

Th

​

5 - 15

Th

​

16 -

24 Th

​

25 -

44 Th

​

45 -

64 Th

​

> 65

Th

​

L

​

P

​

Mas uk

​

Kelu ar

​

Utam a

​

Sekun der

​

Sembu h

APS/Pul ang Paksa

Memba ik/ Perbaik an

Men ingg al

​

1

00-00-

02

​

​

​

​

√

​

​

​

​

12

th

​

23/0

4/20

20

27/0

4/20

20

​

5

​

K35.1

​

I10

​

47.09

​

√

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com

32 of 32

Terimakasih

This presentation uses a free template provided by FPPT.com

www.free-power-point-templates.com