Розділ ІХ. Домедична допомога
Тема 2. Надання домедичної допомоги при кровотечах.
Техніка застосування прямого тиску на рану.
Техніка накладання турнікета на верхні та нижні кінцівки.
Техніка тампонування рани.
Техніка накладання стискуючої пов’язки.
Класифікація ран
Колота рана
Різана рана
Забита рана
Укушена рана
Отруєна рана
Вогнепальна рана
Рубана рана
Рвана рана
Раною називається пошкодження шкіри, слизової оболонки чи глибоких тканин, що супроводжується болем та кровотечею і має вигляд зяючого отвору
Масивна кровотеча
Трьох-чотирьох хвилин
двох хвилин
Щоб врятувати життя людини, у якої масивна кровотеча, треба якнайшвидше зупинити крововтрату. Медичну допомогу надають потерпілим негайно після отримання травми. Усунувши небезпеки, застосовують прямий тиск на рану як першочерговий метод зупинки кровотечі.
Звертайте увагу не на тип кровотечі, а на методи її зупинки. При масивній кровотечі діяти швидко, бо життя потерпілого в небезпеці
Алгоритм надання домедичної допомоги під час масивних кровотеч
Оцініть ситуацію і переконайтеся у власній безпеці
Телефонуйте за номером «101» за наявності небезпеки природного або техногенного походження
Телефонуйте за номером «102», якщо є загроза кримінальної небезпеки
Обов’язково одягніть латексні рукавички (звичайні пакети) і захисні окуляри.
Після надання допомоги помити руки
Розпочинайте надання допомоги тоді, коли вам нічого не загрожує
Дії під час небезпеки
Покинути небезпечне місце, знайти укриття і за можливості перемістити пораненого
Висловлювати поради на відстані
Щоб перевірити, чи притомний постраждалий, запитати про те, що потребує відповіді.
Якщо людина відповідає, то порадити йому самотужки зупинити кровотечу: здійснити прямий тиск на рану. Запропонуйте переміститися у безпечну зону.
Зателефонувати до служби порятунку «101» або «112»
Діяти за алгоритмом АВС (якщо місце безпечне)
A (Alert)
Покличте на допомогу; зателефонуйте «103» або «112». За потребі – поліцію «102»
B (Bleeding)
Забезпечте доступ до рани, знайдіть джерело кровотечі. Зніміть (послабьте одяг, розріжте ножицями або ножем, рану оголіть, щоб можна було повністю її побачити)
C (Compress)
Застосуйте прямий тиск на рану для зупинки кровотечі.
Якщо немає медичних засобів, то закрийте рану будь-якою чистою тканиною.
Притисніть тканину до рани і натискайте з максимальною силою.
Якщо у наслідок прямого тиску на рану кровотеча зупинилася або незначна, накласти компресійну пов’язку
Якщо кровотеча триває, або рана велика й глибока, спробуйте тампонувати – «заповнити» рану тканиною, бинтом.
Надайте травмованій кінцівці такого положення, за якого вам буде зручно максимально натиснути на рану пальцями або долонею. Робити через стерильну марлю або шматок чистою тканини
Якщо поранений притомний, можна запропонувати йому самотужки здійснити прямий тиск на рану. Якщо кровотеча припинилася – накладіть компресійну пов’язку.
Прямий тиск на рану застосовують і в разі поранення шиї. Після накладання чистої серветки на рану її притискають однією рукою рятувальника. Надалі здійснюється тиск, накладаючи джгут.
Накладання джгута-турнікета
Правила накладання джгута
Перевірити свідомість пораненого
Накласти джгут вище місця кровотечі
Джгут накладається на одяг
Створити тиск до повної зупинки кровотечі
Джгут накладається на певний час (позначається запискою)
Якщо кровотеча не припинилася – накласти вище другий джгут
Якщо немає джгута – накласти закрутку
Не залишати пораненого без догляду
Види джгута та турнікету
Джгут Есмарха
Турнікет СПАС ("СІЧ")
Турнікет САТ
Місця накладання джгута
У разі ампутації кінцівки джгут накладають вище місця ампутації на 5-6 см.
На суглоби джгут не накладають
Не накладати джгут на місця розташування кишень
Турнікет можна накладати в якості самодопомоги
Послідовність зупинки кровотечі з ран кінцівок:
Прямий тиск на рану → компресійна пов'язка → тампонування рани
Якщо попередні заходи безуспішні → джгут або турнікет
Надягнути петлю стрічки-липучки на кінцівку
Закріпити стрічу для написання часу
Записати час, коли було накладено турнікет
На рану кінцівки накласти асептичну пов’язку
Джгут просувають під кінцівкою і розтягують на рівні однієї і двох третин його довжини
Місця пальпації пульсу
Техніка тампонування рани
Перевірте, чи притомний постраждалий.
Оцініть реакцію постраждалого на біль під час ваших дій
Здійсніть щільне тампонування
Алгоритм зупинки вузлових кровотеч
Тампонування рани
Прямий тиск на рану
Компресійна пов’язка
Зупинка артеріальної кровотечі шляхом надмірного згинання кінцівки в суглобі вище рани
Компресійна пов’язка�Компресійна пов’язка створює додатковий тиск на кровоносні судини в рані і цим зупиняє венозну кровотечу.
Компресійну пов’язку як засіб зупинки кровотечі застосовують:
Компресійна пов’язка для зупинки венозної кровотечі
Компресійна пов’язка для зупинки масивної кровотечі після прямого тиску на рану
Компресійна пов’язка для зупинки масивної кровотечі після тампонування рани
Алгоритм накладання компресійної пов’язки
Накласти на рану стерильну або чисту марлеву серветку
Поверх серветки накласти валик з бинта чи вати або іншу річ, за допомогою якої створюється тиск
Валик притиснути до рани турами бинтової пов’язки, спостерігаючи зупинку кровотечі. Використовується еластичний бинт
Схема накладання шарів компресійної пов’язки
Тампон
Компресійна пов'язка
Ушкоджена судина
Неушкоджена судина
Кістка