1 of 6

Отношение толщины хрусталика к длине �глазного яблока, как фактор риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы�Н.В. Самохвалов, Я.Е. Пашенцев, Е.Л. Сорокин

Актуальность

  • Одна из основных причин развития острого приступа закрытоугольной глаукомы – несоразмерное увеличение объема нативного хрусталика

​

​

​

  • Оценка размеров хрусталика в амбулаторных условиях проблематична – необходим объективный и точный количественный показатель.

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск

2 of 6

Цель работы

Материал и методы

Оценка прогностической значимости коэффициента LAF в качестве фактора риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы в анатомически «коротких» глазах лиц европеоидной расы.

Сформированы 4 клинические группы лиц европеоидной расы:

  • 1-я группа ‒ осевая гиперметропия ‒ 24 пациента (48 глаз,) от 43 до 75 лет;
  • 2-я группа ‒ первичное закрытие УПК ‒ 24 пациента (48 глаз), от 46 до 76 лет;
  • 3-я группа ‒ начальная стадия ПЗУГ ‒ 17 пациентов (34 глаза),от 44 до 80 лет;
  • 4-я группа ‒ острый приступ ЗУГ ‒ 35 пациентов (35 глаз), от 43 до 82 лет.

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск

3 of 6

Методы исследования

  • Стандартное офтальмологическое обследование;
  • Гониоскопия с компрессионной пробой Форбса;
  • Определение показателей ТХ и ПЗО в мм

(биометр IOLMaster 700 (Carl Zeiss®, Германия);

  • Расчет коэффициента LAF (lens axial factor)

предложен S.N. Markowitz и J.D. Morin в 1984 году:

Сравнительный анализ показателей толщины хрусталика (ТХ), передне-задней оси (ПЗО), коэффициента LAF в группах.

Дизайн исследования

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск

4 of 6

Результаты

4

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск

5 of 6

ROC-анализ по каждому из изучаемых факторов (ТХ, ПЗО и LAF) для выявления точек отсечения группы гиперметропов и острого приступа.

Результаты

Показатель LAF обеспечивает наилучшее разделение 1-й (осевая гиперметропия) и 4-й групп (острый приступ ЗУГ), по сравнению с показателями ТХ и ПЗО.

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск

6 of 6

Выводы

  • Не выявлено значимых различий между группами гиперметропов, пациентов с ПЗУ и с начальной стадией ПЗУГ по показателям ТХ и LAF. В группе острого приступа глаукомы ТХ и LAF оказался статистически значимо выше;
  • Значения коэффициента LAF более 2,332 в глазах с короткой ПЗО объективно свидетельствуют о высоком риске развития острого приступа закрытоугольной глаукомы;
  • Для выяснения риска острого нарушения нормальной гидродинамики необходимо оценивать коэффициент LAF у здоровых гиперметропов.

ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, Хабаровск