1 of 15

Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»

Североуральский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»

ПРОФИЛАКТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА В ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ

2 of 15

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ – ЭТО

  • Широко распространенная инфекция, вызываемая различными серологическими вариантами бактерий рода Salmonella вида enterica (различными серологическими вариантами).
  • Инкубационный период колеблется от 2 - 6 часов до 2 - 3 календарных дней. При бытовом пути передачи он может увеличиваться до 4 - 7 календарных дней.*

*СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

3 of 15

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

  • Наиболее эпидемически значимыми источниками возбудителя в настоящее время являются куры, крупный рогатый скот и свиньи. На отдельных территориях, характеризующихся национальными особенностями питания, в качестве источников могут выступать мелкий рогатый скот и лошади. Грызуны, в первую очередь крысы и мыши, также представляют собой природный резервуар сальмонелл.
  • Доказана роль человека как источника возбудителя инфекции. Наибольшую опасность сальмонеллез представляет для детей раннего возраста, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Инфицированный человек (особенно бессимптомный носитель) представляет особую опасность в том случае, если он имеет отношение к приготовлению и раздаче пищи, а также продаже пищевых продуктов.

4 of 15

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ

  • Факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты: мясо и мясопродукты, яйца и кремовые изделия, майонез и сухой яичный порошок.
  • Передача возбудителя возможна пылевым путем при вдыхании воздуха, содержащего контаминированный возбудителем аэрозоль.
  • При комнатной температуре бактерии активно размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется.
  • Сальмонеллы не погибают и при консервации, если концентрация поваренной соли составляет от 2-18%. Губительной для сальмонелл является только высокая температура — кипячение их убивает мгновенно.

Сальмонеллез имеет следующие пути заражения:

пищевой

контактно-бытовой

Основной механизм передачи сальмонеллеза – фекально-оральный

5 of 15

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

  • Строгое соблюдение технологии приготовления, условий хранения и сроков реализации пищевых продуктов и готовой продукции;
  • Ежедневный осмотр ответственным лицом на наличие гнойничковых заболеваний кожи рук и открытых поверхностей тела, признаков инфекционных заболеваний у сотрудников, связанных с приготовлением и раздачей пищи с занесением данных осмотра в гигиенический журнал;
  • Проведение ежегодных медицинских осмотров сотрудников ДОУ и ОУ; по эпид.показаниям (при выявлении заболевших ОКИ) проводятся бактериологические и вирусологические обследования на наличие возбудителей ОКИ;
  • Ежедневно проводить влажную уборку с применением дез.средств;
  • Проведение «утреннего фильтра» с целью раннего выявления и изоляции больных;
  • Допуск переболевших сальмонеллезом детей и сотрудников осуществлять на основании справки врача о клиническом и лабораторном выздоровлении;
  • Медицинское наблюдение за детьми и сотрудниками, находившимся в контакте с больным ОКИ, в течение 7 дней с ежедневным контролем стула и toC тела.

6 of 15

  • В местах разведения дез.средств отсутствует инструкция на используемое дез.средство; при замене дез.средства инструкция не актуализируется в соответствии с используемым средством;
  • Совместное хранение уборочного инвентаря групп/классов с уборочным инвентарем туалетной комнаты;
  • Отсутствие маркировки на уборочном инвентаре;
  • Отсутствие маркировки на емкостях с дез.средством: не указаны название, концентрация, дата разведения, срок годность дез.средства;
  • Одежда второго и третьего слоя, обувь, головной убор, а также иные личные вещи и хранятся совместно с рабочей одеждой и обувью.

О ТИПИЧНЫХ НАРУШЕНИЯХ САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

Совместное хранение рабочей одежды с уличной

7 of 15

О ТИПИЧНЫХ НАРУШЕНИЯХ САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

  • Отсутствие емкостей с плотно прилагающей крышкой для замачивания посуды;
  • После убытия заболевших ОКИ не убрана личная одежда из шкафчика;
  • Не ведется подсчет часов работы бактерицидных установок;
  • Несоблюдение требований к приему и хранению пищевых продуктов;
  • Отсутствие маркировки посуды и кухонного инвентаря;
  • Выявление насекомых в производственных помещениях (тараканы, мухи).

Отсутствие маркировки на посуды и кухонного инвентаря

Присутствие в продуктах питания личинок насекомых

8 of 15

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

Рабочие растворы «Део - Хлор» готовят в стеклянной, пластмассовой или эмалированной посуде (с плотно закрывающейся крышкой) путем растворения определенного количества таблеток в воде согласно инструкции.

Концентрация актив. хлора, %

Количество таблеток

0,015

1

0,06

4

0,1

7

9 of 15

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

по режиму бактериальных инфекций

по режиму вирусных инфекций

0,06%

0,015%

  • Рекомендуется проводить ротацию (замену) дезинфекционных препаратов в зависимости от действующего вещества – 1 раз в квартал для предупреждения привыкания микроорганизмов, вирусов к данному дезинфекционному средству.

10 of 15

Объекты обеззараживания

Концентрация

раствора по активному хлору, %

(при бактериальных/вирусных инфекциях)

Время экспозиции (обеззараживания), минут�(при бактериальных/вирусных инфекциях)

Способ обеззараживания

Поверхности в помещениях, жесткая мебель, предметы обстановки

0,015/0,06

30

Протирание или орошение с помощью помповых и аэрозольных распылителей.

Игрушки

0,015

30/45

Погружение, протирание,

орошение с помощью помповых и аэрозольных распылителей.

Санитарно-техническое оборудование, уборочный инвентарь

0,06/0,1

30

Протирание, замачивание, орошение с помощью помповых распылителей.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ «ДЕО-ХЛОР»

11 of 15

Образовательная организация (коридоры, классы/группы, рекреации)

Вне эпидемической ситуации

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация

Ежедневная влажная уборка с моющими средствами после каждой перемены

Ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств с обработкой всех контактных поверхностей после каждой перемены.

Генеральная уборка не реже 1 раза в неделю.

Генеральная уборка техническим персоналом 1 раз в месяц во всех видах помещений общеобразовательного учреждения (график)

Ежедневное обеззараживание всех помещения, где находились дети из класса (группы) с установленным карантином, дезинфекция - по режиму соответствующей инфекции (бактерии, вирусы).

Уборочный инвентарь для уборки помещений должен быть промаркирован и закреплен за определенными помещениями

При воздушно-капельных инфекциях

При кишечных инфекциях

(ОРВИ, грипп, вирусные пневмонии, ветряная оспа)

- регулярное обеззараживание воздуха с использованием оборудования по обеззараживанию воздуха;

- проветривание классов/групп (на каждой перемене),

- тщательное удаление пыли помещениях;

- обеззараживание посуды.

  • обеззараживание посуды;
  • игрушек;
  • поверхностей обеденных столов;
  • туалетов.

По окончании уборки инвентарь промывают, ополаскивают и просушивают. Хранят уборочный инвентарь в отведенном для этих целей месте

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ПОМЕЩЕНИЯХ ОУ И ДДУ

12 of 15

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

«Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и

периодических медицинских осмотров

работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых

проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

вступил в действие с 01.04.2021г.

Приказ Минздрав России от 28.01.2021 года № 29Н

13 of 15

Категории работ

Медицинские осмотры при поступлении на работу

Периодические

медицинские осмотры

Пункт 23

Работы, где имеется

контакт с пищевыми

продуктами в

процессе их производства, хранения и реализации

  • 1 раз в год
  • те же специалисты

Исследования:

  • - ФЛГ;
  • - крови на сифилис;
  • - мазки на гонорею;
  • - исследование на гельминтозы;

- на носительство возбудителей�кишечных инфекций;- серологическое обследование на

брюшной тиф;�- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.

  • 1 раз в год
  • - кровь на сифилис;
  • - исследование на гельминтозы;
  • - ФЛГ;
  • - на носительство возбудителей�кишечных инфекций (в т.ч. вирусной этиологии) – по эпид. показаниям;

Осмотры врачами: терапевтом, отоларингологом,стоматологом, дерматовенерологом, психиатром, наркологом, гинекологом, неврологом.

14 of 15

Категории работ

Медицинские осмотры при поступлении на работу

Периодические

медицинские осмотры

Пункт 25

�Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Осмотры врачами:

терапевтом, отоларингологом,стоматологом, дерматовенерологом, психиатром, наркологом, гинекологом, неврологом.

  • 1 раз в год
  • те же специалисты

Исследования:

  • - ФЛГ;
  • - крови на сифилис;
  • - мазки на гонорею;
  • - исследование на гельминтозы;

- на носительство возбудителей�кишечных инфекций;- серологическое обследование на

брюшной тиф;

- на носительство возбудителей�кишечных инфекций (в т.ч. вирусной этиологии) - для мл.воспитателей.

  • 1 раз в год
  • - кровь на сифилис;
  • - исследование на гельминтозы;
  • - ФЛГ;
  • - на носительство возбудителей�кишечных инфекций (в т.ч. вирусной этиологии) - по эпид.показаниям.

15 of 15

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА И АТТЕСТАЦИЯ

Приказ Минздрава РФ от 29.06.2000г. № 229

«О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» утверждает инструкцию о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 года.

Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в

процессе их производства, хранения и реализации – 1 раз в год.