專業服務人員培力， 提升脆弱家庭及兒少服務量能
從「社會事件」談家庭影響(依附)與兒少服務-
重建安全依附關係
林于雅
彰師大輔導與諮商系博士
諮商心理師15年
高中輔導教師20年
台灣諮商心理學會督導
蛹之生心理諮商所心理師
桃園張老師諮商心理師
桃園區高中、新竹高中家長讀書會講師
桃園區專業輔導人員諮商督導
中央大學/中原大學/台北商業大學兼任心理師
勞動部/郵局講師.督導
課程大綱
今天我們一起要做的事
上半場
實務經驗中的依附概念
下半場：
案例討論
實務演練－如何協助照顧者
認識依附的重要性
依戀（attachment）也譯作依附，指的是人與人之間締結關係的能力。
社會新聞中的依附關係
不同的依附類型最常在親密關係中產生相處問題
育有三子，假設：
老大：
「因為父母衝突，
我很難再信任婚姻」
老二：
「因為父親對婚姻不忠，
只要有異性想靠近我，
我會試圖躲開」
老三：
「我擔心墜入愛河，
因為我怕對方有一天會離開我」
逃避依附
矛盾依附
焦慮依附
安全依附
高焦慮
低焦慮
高逃避
低逃避
依附的重要性 情緒調節
六個月開始
孩子的依附：
Ａ安全感
照顧者的依附功能：
Ａ-1照顧回應孩子的需求
A-2親子關係基礎
六歲開始
孩子的依附：
B與現實遊玩
同理心
知道自己與他人的不同
照顧者的依附功能：
B-1孩子與外界接觸的橋樑、玩伴、後盾
青少年(10或12歲)
孩子的依附：
C尋求獨立、渴望與他人連結
照顧者的依附功能：
C-1認同孩子
C-2與孩子分離
ABC的依附缺一不可，斷層則需要加倍修復
依附的重要性 實務情境�
父母如何不利用孩子來滿足自己的匱乏
例一：父母常對孩子說「我都是為你好」
父母的擔憂與不安🡪孩子感受到擔憂及不安
父母的在意與關懷-->孩子感受到父母的在意
例二：父母常不當使用情緒勒索當作關懷，對孩子說：「我養你那麼大，你花我很多錢」
父母沒能感受到的公平🡪孩子被父母乞討愛而無法感受愛
父母表達願意為孩子付出-->孩子能學習父母的願意
重建依附關係
概念化個案服務＋設立目標
服務準備：介入者需要瞭瞭分明（mindfulness)，對介入過程每個當下保持覺察，分辨甚麼是個案說（表現）出來，甚麼為「觀察得到」的危險訊息、甚麼又是自己猜想來的，不會過快地把自己的「預期與評價」或猜測的「動機或擔憂」、視為事實，也注意到自己的語言 或非語言訊息對個案產生的影響(Linehan,1993)
助人工作者人員：
「開宗明義」的去幫助個案／學校面對危機個案，類似危險事件的減壓模式
重建依附關係
鼓勵與支持
支持照顧者的心意+(同理情緒)
與個案所屬照顧系統的互動原則
「把重心全放在孩子身上，孩子卻還是沒有注意到你的用心，你委屈了，你是孩子的媽媽（爸爸），不是只有當他的Uber跟panda，你要變回一個喜歡自己的媽媽（爸爸，教育工作者）」
「花了很多心思在孩子身上，孩子進步得很慢，你們等待的人常很煎熬，在這樣的壓力下，你要好好照顧自己。」
重建依附關係
掌握情緒調節的概念
評估孩子融入環境、表達情緒的困難
重建依附關係
掌握情緒調節的概念
介入處遇：孩子融入環境、表達情緒的困難
－情緒調節議題：情緒鏡映對情緒調節與回應的機制
--課題分離與恆常：孩子的人生課題是甚麼？哪些是照顧者課題？孩子能長久放在心中的穩定感來自哪裡？
1.孩子說反正你不是我媽幹嘛管我？
2.評估孩子在行為失控當下的動機及觸發點？
3.回應情緒：「假如我是一隻偷聽我們說話的蜜蜂，聽到你說不是你媽幹嘛管，這隻蜜蜂應該不知道你到底要不要被管，你對於甚麼可以管跟不要管很煩很亂吧？」
案例討論
與個案的早期依附失落工作
大元因母親罹患失覺失調，自三歲前由外婆扶養，直到外婆過世，
母親病情趨緩而由母親及父親照顧。父親工作繁忙，多數是晚上
照料大元，大元直到五歲都無開口說話，大元的母親對於自己因
為是精神障礙者而選擇將個案送至早療、各種特殊障礙鑑定，
大元也在上小學一年級時才開始用特殊障礙生身分就讀，並開始
說話。班級導師發現大元智力與發展正常，表現比一般同學優異，
常常想鼓勵大元，但大元看到陌生人便會緊張到頻上廁所，問她想
不想回家，她都會搖頭。
輔導人員該如何與焦慮又逃避的大元建立關係？
確認，捕捉情緒（個案最難以靠近的情緒是甚麼？）
對此情緒加以詮釋（當翻譯蒟蒻）
「我看到你不太願意跟我談話，是不是這裡的氣氛
讓你很緊張？我說說看，你緊張的時候，
習慣不說話，對嗎？」
案例討論
與個案的早期依附失落工作
確認，捕捉情緒（個案最難以靠近的情緒是甚麼？）
對此情緒加以詮釋（當翻譯蒟蒻）
「我看到你不太願意跟我談話，是不是這裡的氣氛讓你很緊張？我說說看，你緊張的時候，
習慣不說話，對嗎？」
「緊張讓你身體很不舒服，我們來試試看怎麼樣可以讓自己好一點」
同理＋支持（讓個案知道你的善意（來意）
實務演練
與個案的早期依附失落或創傷關係工作
Ａ確認個案的情緒
Ｂ捕捉難以靠近的情緒
Ｃ同理支持
2-3人一組，一人扮演個案，一人扮演助人者，一人當觀察者
結語
充滿希望感的父母，讓孩子對這個世界充滿好奇、熱情與信心
溫馨提醒
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