ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

Кафедра гістології, цитології та ембріології

​

д.мед.н. Степаненко О.Ю., к.мед.н. Мар’єнко Н.І.

​

​

​

ПЕЧІНКА

ТА ЖОВЧНИЙ МІХУР

Печінка

• Найбільша травна залоза, що належить до середнього відділу травної системи.

Функції печінки

• Травна (жовч бере участь в емульгації і розщепленні жирів);
• Дезінтоксикаційна (знешкодження токсичних речовин);
• Захисна (здатність спеціальних клітин печінки до фагоцитозу);
• Метаболічна (синтез усіх білків плазми крові, глікогену, холестерину, жовчних кислот і білірубіну, регуляція всіх видів обміну, інактивація гормонів і біологічно активних речовин);

Функції печінки

• У печінці накопичуються жиророзчинні вітаміни (А, Д, Е, К);
• Печінка є депо крові;
• Ендокринна функція - синтез гормонів соматомединів;
• Кровотворна функція - печінка в ембріогенезі є кровотворним органом.

• Печінка включає 4 частки (праву, ліву, квадратну, хвостату)
• Частки поділяються на сегменти
• Сегменти поділяються на часточки

Частка, сегмент і часточка кровопостачаються гілкою печінкової артерії, гілкою ворітної вени і мають власну жовчну протоку, яка збирає жовч від відповідної ділянки печінки.

Часточка – структурно- функціональна одиниця печінки

① центральна вена

​

② трабекули (балки)

③ синусоїдні капіляри та перисинусоїдальний простір Діссе

Печінкова часточка

• Печінкова часточка – структурно-функціональна одиниця печінки
• Являє собою шестигранну призму
• У центрі розташована центральна вена
• До центральної вени радіально сходяться печінкові балочки, які складаються із гепатоцитів.

Печінкова часточка

• Печінкова часточка – структурно-функціональна одиниця печінки
• Являє собою шестигранну призму
• У центрі розташована центральна вена
• До центральної вени радіально сходяться печінкові балочки, які складаються із гепатоцитів.

Печінкова часточка

Печінкова часточка

Печінкова балочка

Печінкова балочка

пластинчаста структура, що радіально розташована в печінкових часточках.

Печінкова балочка

Печінкові балки складаються з гепатоцитів, пов'язаних один з одним десмосомами і контактом за типом "замку".

Печінкова балочка

Балки анастомозують між собою, і тому їх радіальний напрямок в часточках не завжди чітко помітний.

Печінкова балочка

У печінкових балках і анастомозах між ними гепатоцити розташовуються двома рядами, тісно прилеглими один до одного. У зв'язку з цим на поперечному зрізі кожна балка складається з двох клітин.

Клітини печінки:

1. Гепатоцити

2. Перисинусоїдальні ліпоцити (клітини Іто) - 3. Зірчасті макрофаги (клітини Купфера)

4. Ямкові клітини

(Pit-клітини)

Клітини печінки:

Гепатоцити – основні клітини печінки, що утворюють печінкові балочки

Гепатоцит

Має форму багатогранника: 6 робочих поверхонь, в тому числі

• Біліарні, через які виділяється жовч в жовчний капіляр
• Васкулярні, через які відбувається обмін речовин між гепатоцитом і кров'ю

Біліарна поверхня гепатоциту

Між двома рядами гепатоцитів утворюються щілини – жовчні капіляри, стінка яких утворена цитолемами гепатоцитів, які фіксуються один до одного за допомогою міжклітинних контактів.

Біліарна поверхня гепатоциту

​

Жовчний капіляр - фрагмент складної мережі, що відкривається в жовчну протоку на периферії часточки.

h

h

b

Біліарна поверхня гепатоциту

​

Жовчний капіляр - фрагмент складної мережі, що відкривається в жовчну протоку на периферії часточки.

h

h

b

Біліарна поверхня гепатоциту

​

Жовчний капіляр - фрагмент складної мережі, що відкривається в жовчну протоку на периферії часточки.

h

h

b

Клітини печінки:

1. Гепатоцити

2. Перисинусоїдальні ліпоцити (клітини Іто) - депонування жиророзчинних вітамінів, синтез ретикулярних волокон

3. Зірчасті макрофаги (клітини Купфера) - імунна функція

4. Ямкові клітини

(Pit-клітини) - імунна функція

​

Між печінковими балочками розташовані синусоїди – судини капілярного типу, які радіально сходяться до центру часточки і впадають у центральну вену.

Васкулярна поверхня гепатоциту

Між печінковими балочками розташовані синусоїди – судини капілярного типу, які радіально сходяться до центру часточки і впадають у центральну вену.

Васкулярна поверхня гепатоциту

Синусоїдні капіляри

• Широкі судини капілярного типу, що знаходяться між печінковими балочками

Синусоїдні капіляри

• Ендотеліоцити;
• Не суцільна базальна мембрана
• Перикапілярний простір Діссе
• Гепатоцити

Синусоїдні капіляри

• Ендотеліоцити;
• Не суцільна базальна мембрана
• Перикапілярний простір Діссе
• Гепатоцити

Клітини печінки:

Перисинусоїдальні ліпоцити (клітини Іто) - депонування жиророзчинних вітамінів, синтез ретикулярних волокон.

Клітини печінки:

Перисинусоїдальні ліпоцити (клітини Іто) - депонування жиророзчинних вітамінів, синтез ретикулярних волокон.

Клітини печінки:

Зірчасті макрофаги (клітини Купфера) знаходяться у ендотелії синусоїдів та забезпечують імунні реакції.

​

Клітини печінки:

Зірчасті макрофаги (клітини Купфера) знаходяться у ендотелії синусоїдів та забезпечують імунні реакції.

​

Клітини печінки:

Зірчасті макрофаги (клітини Купфера) знаходяться у ендотелії синусоїдів та забезпечують імунні реакції.

​

Клітини печінки:

Зірчасті макрофаги (клітини Купфера) знаходяться у ендотелії синусоїдів та забезпечують імунні реакції.

​

Захисна функція клітин Купфера - на прикладі поглинання часток вугілля

e

d

s

Клітини печінки:

Ямкові клітини

(Pit-клітини) - імунна функція

​

Клітини печінки:

Ямкові клітини

(Pit-клітини) - імунна функція

​

Синусоїдні капіляри

• Ендотеліоцити;
• Макрофаги - клітини Купфера
• Не суцільна базальна мембрана
• Перикапілярний простір Діссе

• Синусоїди

​

Балочки та синусоїди

гепатоцит

синусоїд

Клітина Купфера

Жовчний капіляр

Кровопостачання печінки

• 1. Печінкова артерія
• 2. Ворітна вена

Кровопостачання печінки

Тріада печінки

• Тріади розташовані на межі часточок у сполучній тканині, що формує портальні тракти

Тріада печінки

• Міжчасточкова артерія (гілка печінкової артерії)
• Міжчасточкова вена (гілка ворітної вени)
• Жовчна протока

Тріада печінки

• Міжчасточкова артерія (гілка печінкової артерії)
• Міжчасточкова вена (гілка ворітної вени)
• Жовчна протока

«чудесна венозна мережа» - rete mirabile venosum

Циркуляція крові в часточці:�від периферії до центру

• Змішана кров
• Чудесна мережа
• Синусоїдні капіляри, синусоїди в часточці
• Вена - центр часточки

v

a

d

s

cv

Циркуляція крові в часточці�

• від периферії до центру
• Змішана кров
• Синусоїдні капіляри, синусоїди в часточці
• Вена - центр часточки

Циркуляція крові в часточці�

• По артерії тече артеріальна кров
• По вені – венозна
• По капілярам в часточці – змішана

Центральна вена – початок системи відтоку крові

Циркуляція крові в часточці

Система відтоку крові:

Крім класичної печінкової часточки також виділяють:

Печінковий ацинус Портальна часточка

Жовчні протоки

• Міжчасточкові жовчні протоки

​

• Часткові (дольові) жовчні протоки

​

• Позапечінкові протоки

Жовчні протоки

• Коротка протока, що сполучає жовчні капіляри із жовчною протокою - холангіола

Жовчні протоки

• Стінка міжчасточкових жовчних проток вистелена кубічним епітелієм

Жовчні протоки

• Стінка міжчасточкових жовчних проток вистелена кубічним епітелієм

Жовчні протоки

• Стінка дольових жовчних проток вистелена кубічним епітелієм;

Жовчні протоки

• Стінка позапечінкових проток складається зі слизової, м'язової і адвентиційної оболонок.
• Слизова оболонка покрита одношаровим призматичним епітелієм
• М'язова оболонка представлена спірально розташованими пучками гладких міоцитів
• Адвентиційна оболонка складається з пухкої сполучної тканини

Жовчні протоки

• Стінка позапечінкових проток складається зі слизової, м'язової і адвентиційної оболонок.
• Слизова оболонка покрита одношаровим призматичним епітелієм
• М'язова оболонка представлена спірально розташованими пучками гладких міоцитів
• Адвентиційна оболонка складається з пухкої сполучної тканини

Будова жовчного міхура

• Слизова оболонка

Вистелена високим призматичним епітелієм з облямівкою

• М'язова оболонка

Складається зі спірально розташованих пучків гладких міоцитів, які утворюють сфінктер

• Адвентиційна оболонка

Складається з щільної сполучної тканини

Будова жовчного міхура

• Слизова оболонка

Вистелена високим призматичним епітелієм з облямівкою

• М'язова оболонка

Складається зі спірально розташованих пучків гладких міоцитів, які утворюють сфінктер

• Адвентиційна оболонка

Складається з щільної сполучної тканини

​

​

ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!