Гострі захворювання органів травлення, обміну речовин, нирок та сечовивідних �шляхів
«Гострий живіт» характеризує «катастрофу» в черевній порожнині при нез’ясованій причині. Він є тривожним сигналом, який потребує термінових заходів для екстреної госпіталізації хворого в лікувальний заклад
ПРИЧИНИ
Пошкодження органів черевної порожнини
Запальні захворювання
Внутрішня кровотеча та порушення кровообігу
Непрохідність кишечника
Родова травма у дітей
Основні захворювання�
Типові ознаки
1. Різко виражений біль
2. Блювота
3. Змінена форма живота
4. Хворий неспокійний
5. Страждальний вираз обличчя
6. Бліда шкіра
7. Сухий язик з нальотом
8. Підвищення температури
Найбільш важливі симптоми подразнення очеревини
1. Біль при натисканні передньої
черевної стінки
2. Напруга м'язів передньої черевної стінки
3. Позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга
Симптом Щьоткіна-Блюмберга
Біль при різкому відсмикуванні руки, що натискала на черевну порожнину, обумовлений струсом запаленої очеревини
Заповніть таблицю
Захворювання
Характерні ознаки
Апендицит
Холецистит
Панкреатит
Жовчнокам'яна хвороба
Виразка
Схема будови шлунково-кишкового тракту людини�
1. Стравохід
2. Шлунок
3. Дванадцятипала кишка
4. Тонкий кишечник
5. Сліпа кишка
6. Апендикс
7. Товста кишка
8. Пряма кишка
9. Анус
Апендикс
Червоподібний відросток – кінцева
частина сліпої кишки. Розташовується
зазвичай в правій клубовій області,
нижче печінки, але іноді
розташовується позаду сліпої
кишки і, піднімаючись догори, може
досягати печінки.
Довжина апендикса у людини здебільшого коливається в межах 0,5-23 см (частіше 7-9 см),
діаметр – 3-7 мм, товщина - 0,5-1 см
Гострий апендицит характеризується різноманіттям клінічних проявів. І.І. Греков у зв'язку з цим образно назвав його "хамелеоноподібним захворюванням", Ю.Ю. Джанелідзе - "багатоликим" і "підступним". Майже усі симптоми гострого апендициту неспецифічні, тобто можуть бути і при інших хворобах живота. Тому в діагностиці величезне значення має не сам симптом, а його характеристика і поєднання з іншими симптомами і послідовність їх виникнення. Причому, один і той же симптом в різних стадіях захворювання і при різних його формах має свої особливості
Словник
Апендицит – запалення апендикса
Єдиної думки про виникнення гострого апендициту не існує. Є ряд теорій, що пояснюють причини захворювання. Найбільш відомі механічна (теорія застою), інфекційна і ангіоневротична теорії. Гострий апендицит - це неспецифічне запалення червоподібного відростка. Збудниками інфекції можуть бути стафілококи, кишкова паличка, змішана і анаеробна флора. Спроби виділити який-небудь особливий збудник захворювання і надати гострому апендициту форми специфічного запалення не вдалося
Причини
Основні симптоми
- Болі в животі (раптові, постійні, мігруючі, в правій клубовій області)
- Нудота, блювота
- Втрата апетиту
- Слабкість, нездужання
- Обкладений язик
- Помірне підвищення температури
- Нерівномірна участь живота в диханні, напруженість черевних м'язів
- Симптом Ситковського (біль при повороті на лівий бік)
- Симптом Образцова (біль в правій клубовій області у момент підняття правої випрямленої ноги)
Жовчний міхур
1. жовчний міхур
2. дванадцятипала кишка
3. права доля печінки
1. дно жовчного міхура
2. тіло
3. шийка
4. область зрощення з печінкою
5. правий і 6. лівий печінкові протоки
7. міхурна протока
8. загальна протока
9. сфінктер Одді
10. Фатерів сосочок
11. протока підшлункової залози
Словник
Холецистит – запалення жовчного міхура, часто
виникає, як ускладнення жовчокам’яної хвороби
Основні симптоми
- Болі в правому підребер'ї
- Іррадіація болю
- Нудота
- Гіркота і сухість у роті
- Печія
- Блювота
- Зв'язок болю з прийомом їжію
- Здуття живота
- Напруга черевної стінки
- Симптом Мерфі (посилення болю в момент натискання на жовчний міхур при глибокому вдосі)
- Симптом Мюссі (натискання між ніжками правого грудино-ключично-сосковидного м’яза викликає біль)
- Рефлекторна стенокардія
- Підвищення температури
Підшлункова залоза
1. тіло підшлункової залози
4. хвіст підшлункової залози
7. висхідна частина дванадцятипалої кишки
10. гачковидний відросток підшлункової залози
11. нижня (горизонтальна) частина дванадцятипалої кишки
13. голівка підшлункової залози
14. низхідна частина дванадцятипалої кишки
15. верхня (горизонтальна) частина дванадцятипалої кишки
17. пілоричний відділ шлунку (відрізаний)
Словник
Гострий панкреатит - це гостре захворювання підшлункової залози, в основі якого лежать запальні процеси, викликані розчиненням тканин залози власними її ферментами
7-12% усіх гострих захворювань органів черевної порожнини (3 місце після гострого апендициту і гострого холециститу).
Гострий панкреатит найчастіше спостерігають у віці 30-60 років.
Жінки страждають на це захворювання в 3-3,5 разу рідше, ніж чоловіки.
Летальність: 4,5% - 5,5%, а при деструктивних формах - 28-80% і в 70% випадків пов'язана з розвитком гнійних ускладнень
Основні симптоми
- Біль
- Блювота
- Здуття живота (в результаті паралітичної непрохідності).
- Бліді або жовтянисті шкірні покриви (механічна жовтяниця)
- Ціаноз: ціаноз обличчя - симптом Мондора, пупка - симптом Кулена, бічних відділів живота - Грей-Тернера (в результаті дії протеолітичних ферментів на судинну стінку і легеневої недостатності)
- Язик обкладений, сухий
- Запах ацетону з рота
- Температура тіла нормальна або субфебрильна
- Тиск спочатку нормальний, у важких випадках знижений, аж до колапсу
- Пульс - спочатку брадикардія, потім тахікардія, слабке наповнення
Шлунок
1. дно шлунку
2. велика кривизна
3. тіло
4. нижній полюс шлунку
5. пілорична частина
6. отвір привратника
7. кутова вирізка
8. мала кривизна
9. складки слизової оболонки
Словник
Виразкова хвороба - це хронічні захворювання, що схильні до прогресу і проявляються порушеннями слизового і підслизового шарів шлунку і дванадцятипалої кишки
Під дією метеорологічних чинників порушується функціональний стан кори головного мозку, в результаті підвищується активність парасимпатичної нервової системи, порушується моторика шлунку і дванадцятипалої кишки, посилюється секреція шлункового соку, пригнічується утворення слизу і захисної плівки на її поверхні.
У шлунку і дванадцятипалій кишці розвивається дистрофічний процес.
Цьому сприяє хелікобактер пілорі
Основні симптоми
- Болі в епігастральній області різної інтенсивності.
- При виразках кардіального відділу болі за грудиною, виникають одразу після їди, можуть віддавати в ліве плече
- При виразці в малій кривизні біль виникає протягом години після їжі
- При виразці пілоричного відділу болі виникають через 1,0 - 1,5 години після їжі (пізні болі)
- При виразці блювота приносить полегшення
Виразка шлунку
Основні симптоми
- Болі виникають через 1,5 - 2 години після їжі (пізні болі) або натщесерце, тобто голодні і нічні болі
- Типове стихання болі після їжі
- Блювота виникає на висоті болю і приносить полегшення.
- Печія, відрижка кислим після їжі
- Підвищення апетиту
Виразка дванадцятипалої кишки
Локалізація болю
Холецистит,
виразка
Апендицит
Панкреатит, виразка
Розрив селезінки
Заворот тонкої кишки
Защемлення грижі
Гепатит, пієлонефрит
Пригадайте
Перша долікарська невідкладна допомога (ПДНД) - комплекс простих заходів, спрямованих на порятунок життя і збереження здоров'я людини, що проводяться до прибуття медичних працівників
Основні завдання ПДНД
а) проведення заходів щодо ліквідації загрози для життя потерпілого
б) попередження можливих ускладнень
в) забезпечення максимально сприятливих умов для транспортування потерпілого
Ти зумієш надати
допомогу
при “гострому животі”
Алгоритм допомоги
1. Хворий негайно має бути госпіталізований, оскільки вирішальним у даній ситуації є «фактор часу» �
2. Транспортування хворого повинно проводитися обережно. Одночасно бути готовим застосувати реанімаційні засоби�
3. Поки хворого не оглянув лікар не
застосувати знеболюючі засоби, які
можуть змінити клініку захворювання �
4. Чим раніше хворий буде
госпіталізований, тим кращий прогноз�
5. Не можна давати хворому їсти і пити �
6. Покласти холод на живіт